“鉴别DNA、医疗纠纷、精神病伤人” 这三个司法鉴定指导案例都是你所关心的事儿！

原标题：“鉴别DNA、医疗纠纷、精神病伤人” 这三个司法鉴定指导案例都是你所关心的事儿！

@所有人，

司法鉴定指导案例来了！

2012 年6月30日下午，12岁女孩李平（化名）在放学路上失踪。6天后，警方在李平家邻居张大山（化名）家的化粪池中找到了李平赤裸的尸体。现场勘验人员在张大山家的床席上发现一块红色斑迹，炕洞内发现一包女性衣服，经李平家属辨认是李平失踪当天所穿,检查裤子发现有透明反光的可疑斑迹。对两处斑迹的检验结果显示，床席上的红色斑迹是人血，DNA分型结果与被害人李平相同，李平裤子上的斑迹是人精斑，DNA分型结果与张大山相同，张大山有重大作案嫌疑。张大山到案后，对先奸后杀李平的作案事实供认不讳，警方将犯罪嫌疑人张大山移送检察机关。检察机关在审查中发现张大山有一个双胞胎弟弟张小山（化名），虽然犯罪嫌疑人张大山已交代作案事实，为了排除合理怀疑，要求侦查机关对张小山也进行检验。检验结果让警方感到吃惊的是张氏兄弟是同卵双胞胎，DNA分型完全相同。为排除张小山作案的可能，检察机关将案卷退回公安机关要求补充侦查，警方委托第四军医大学法医司法鉴定所进行鉴定。

依法接受委托后，由一位主任法医师牵头组成鉴定小组，对张大山、张小山按照行业标准进行了STR分型检验。经比对，发现张小山在常染色体vWA基因座上出现了少见的三个等位基因的现象，为了办成经得起历史考验的铁案，又对张小山的精液进行DNA检验，发现同样存在这一现象。而张大山的vWA基因座未出现三等位基因现象，现场精斑在vWA基因座上与张大山的DNA分型结果一致。以此为据，鉴定人出具鉴定意见，认为案件与弟弟张小山无关，确定哥哥张大山为真凶，搁置几个月的疑难案件终于进入了公诉阶段。

法院通知本案司法鉴定人出庭作证，经法院同意，检察机关聘请了一位公安机关DNA专家出庭协助。法庭上，公安机关的DNA专家问道，如果发现某个基因座出现三等位基因现象，怎么确定是污染造成还是基因座本身的客观表型？出庭鉴定人胸有成竹地回答道，如果多个基因座都出现三等位基因现象，一般来说污染的可能性大，如果仅是单个基因座出现，再经过重复检验结果一致的话，通常可以确定该结果就是真实的。

最终法院采信了鉴定意见。在铁的证据面前，犯罪嫌疑人张大山受到了法律的严惩。

　　一、 需要做DNA鉴定时，应当委托司法行政机关登记的具有法医物证鉴定资格的司法鉴定机构去做。查验司法鉴定机构有无法医物证鉴定资质，可以在互联网上键入www12348govcn，登录“12348中国法网”，点击首页上的“寻鉴定”，再按页面提示键入需要查询的鉴定机构名称，网页会显示鉴定机构和鉴定人的基本情况，供查询人挑选。

　　二、 需要做DNA鉴定的每个人都要持本人身份证或者户口本原件亲自前往司法鉴定机构，工作人员将核对被鉴定人信息，复印有效证件，拍摄全体被鉴定人手持姓名和日期牌的合影，与被鉴定人签订鉴定委托书并收取鉴定费。

　　三、鉴定人将提取被鉴定人的血样或者唾液样本，被鉴定人要在样本采集单上捺印指纹。行动不便或者其他原因不能亲自到司法鉴定机构登记和取样的，可以请司法鉴定机构派员上门办理。绝不能通过邮寄、快递，以及被鉴定人自行取血送到鉴定机构等方式传递血样，以免发生差错、变质和遗失，即便是自己采的，自己送的，鉴定机构一概不予接受。

　　四、鉴定完成后，司法鉴定机构会把《鉴定意见书》送达被鉴定人，并严格按照法律要求，保护被鉴定人个人隐私，DNA样本绝不会用于被鉴定人要求以外的其他任何用途。

常规DNA鉴定的作用和意义在我国已经是家喻户晓，这项技术使无数犯罪分子落入法网，也使无数走失、被拐卖的儿童回到父母怀抱。现代法医学对于非同卵双胞胎及其他个体的个体识别，已经具备了非常成熟的分子生物学技术，理论上，可以识别全世界除同卵双胞胎以外的所有个体。由于同卵双胞胎具有相同的遗传背景，基因所包含的DNA信息相同，常规法医学个体识别技术一般无法区分。本案的司法鉴定人员通过比对同卵双胞胎STR分型结果，发现了二者在vWA基因座上分型结果不同，进而抓住这一点，从重复检验和更换样本类型来证实这一结果的可靠性，从而科学地甄别了本案涉及的同卵双胞胎。这一案例，为同卵双胞胎的甄别提供了一种可借鉴的技术思路。

一、 法医物证鉴定：是指运用免疫学、生物学、生物化学、分子生物学等的理论和方法，利用遗传学标记系统的多态性对生物学检材的种类、种属及个体来源进行鉴定。主要包括：个体识别、亲权鉴定、性别鉴定、种族鉴定和种属认定等。

二、 同卵双胞胎：是由一个受精卵分裂发育而成的双胞胎，二者理论上具有完全相同的基因组。从经典遗传学的角度， 使用短串联重复序列和单核苷酸多态性等遗传标记均不能对其进行有效的个体甄别。近年来国内外的研究结果表明，同卵双胞胎的差异不仅体现在表观遗传水平（DNA甲基化、乙酰化等），还体现在基因组水平（拷贝数变异、线粒体等），这些都是甄别同卵双胞胎可以考虑的方法。

2009年10月19日早上，19岁的女生王惠（化名）用力大便时，突感上腹剧痛，到某大学附属医院急诊住院。10月20日、21日经造影和CT检查，诊断为膈疝（腹腔脏器通过隔开胸腔和腹腔的膈肌薄弱处挤进了胸腔），医生建议手术治疗。10月22日，王惠和家属同意转外科治疗。转科后，王惠腹痛症状一度缓解，但大夫查房发现其全身情况较差，经仔细询问，王惠告知自己曾患甲状腺功能亢进并经放射性碘剂治疗。大夫立即全面检查王惠的甲状腺功能，实验室结果报告其多项甲状腺功能指标已低到仪器无法测出，主管医生立即决定邀请内分泌专科会诊。24日晚王惠呼吸困难症状忽然明显加重， 25日凌晨转入ICU。25日上午，医院组织胸外科、肾内科、内分泌科、ICU大夫参加的大会诊，一致认为王惠当前因膈疝导致心肺功能障碍，病情十分危重急需手术，但手术风险非常大。主管医生将病情、会诊意见和手术风险详细告诉王惠和家属，他们都表示愿意承担手术风险，在手术同意书上签了字。当天下午进行手术，术后王惠入住ICU，一直处于昏迷状态，呼吸道吸出大量血红色液体，血压不稳，动脉血含氧不足，心电图显示心脏缺氧性损伤，胸腔持续引流出血性液体，10月26日15∶50宣告死亡。