造成人类死亡最多的健康杀手：结核病从未远去
“除毛发和指甲，人体其他组织或器官都可以得结核病。但最常见的发病部位是肺部，肺结核占全身各个部位结核的85%，其他较常见的部位包括胸膜、淋巴结、骨与关节等。”3月24日是世界结核病日，中国疾控中心结核病防治临床中心办公室主任刘宇红在接受《中国科学报》记者采访时表示，结核病是由结核分枝杆菌引起的通过空气传播的慢性呼吸道传染病，是伴随人类历史最长、造成人类死亡最多的健康杀手。
如此凶狠的疾病，缘何有如此大的威力？目前是否存在有效的预防措施？一旦不幸罹患结核病，又该如何治疗？
一种古老的疾病
结核病是古老的疾病，至少存在1.5万年，人们在古埃及木乃伊身上曾发现骨结核。
“结核菌很小，直径相当于人头发的1/60，需借助显微镜才能看到。”刘宇红告诉记者，在所有结核病中，排菌的肺结核尤应关注。肺结核主要经空气传播，排菌肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话喷出的飞沫就会将病菌传播给他人。并且患肺结核后如果不能及时彻底治疗，不仅会对自己的健康造成严重威胁，还可能传染他人。
通常肺结核患者表现为连续咳嗽、咳痰两周以上，或咯血、痰中带有血丝。有些病人同时还伴有胸痛、盗汗、午后低热、全身疲乏、食欲减退等其他症状。
“不过，一旦得了肺结核也不要害怕。因为只要坚持正规治疗，大多数肺结核患者是可以治愈的。”刘宇红说，早发现、早诊断、早治疗是肺结核能否治愈的关键。
通常新发传染性肺结核的治疗疗程需要6～8个月，而且中途不能漏服或间断服药。如果私自停药或间断服药，不但极易复发，还有可能产生耐药性。而耐药肺结核的治疗与敏感性结核相比治疗难度大、时间长（18～24个月）、药物副反应更严重、治疗费用更高。
另外，传染性肺结核病患者应尽量避免到公共场所和人群密集的地方。必须外出时应该戴口罩。养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，咳嗽打喷嚏时要掩住口鼻，不要对着他人。
结核病就在身边
“结核病远没有离我们而去，它就在我们身边，仍是我国人民健康的严重威胁，结核病始终是我国政府重点关注的传染病之一。”刘宇红告诉记者，我国人口基数大，肺结核患者数量大，目前我国仍是全球30个结核病高负担国家之一。
据世界卫生组织估算：中国结核病发病人数2015年为91.8万例，仅次于印度和印度尼西亚。特别是新发耐多药肺结核患者，2015年估计有5.7万例，仅次于印度的7.9万。
值得称赞的是，我国相继推行世界卫生组织提出的现代结核病控制策略、遏制结核病策略措施，使结核病防治取得了显著成效。
数据统计显示，2011年~2015年，全国肺结核报告发病率已由2011年的71.1/10万下降到2015年的63.4/10万，疫情呈逐年下降的趋势。
一旦身边有结核病患者，如何避免被传染呢？首都医科大学附属北京胸科医院主治医师李强告诉记者：首先，接种疫苗，这是预防疾病的利器，我国的政策是在新生儿时免费接种卡介苗，这可以有效预防儿童重症结核病的发生，但仍不能完全避免被传染。
其次，房间要经常开窗、通风，尤其是人员密集的场所，比如教室、集体宿舍等，而当进入较高危险场所时，比如医院、结核科门诊，建议佩戴医用防护口罩。
第三，结核病虽是一种传染病，很多人都被感染结核菌，但并不是每个人都发病，被感染者一生发生结核病的几率为10%。发病与否与机体的免疫力密切相关，当我们的免疫力足够强大时，就不会发病。
“所以，要养成良好的生活作息习惯，做到饮食均衡，劳逸结合，保证足够的睡眠，保持愉悦的心情，增强自身免疫力。”李强说。
小贴士
结核病患者食物的宜与忌
宜用食物：
1.优质蛋白食物：牛奶、酸奶、鸡蛋、新鲜鱼虾、瘦畜禽肉类等。
2.富含维生素B族的食物：粗杂粮、坚果类食物、瘦畜禽肉类等。
3.含钙、铁、膳食纤维丰富的食物：乳类及其制品、小鱼、坚果类、动物肝脏、粗粮、新鲜蔬菜和水果等。
忌用食物：
1.患者合并有肝昏迷或肝昏迷前期、尿毒症、蛋白质代谢异常等禁用高蛋白食品。
2.抗结核化疗初期，应避免食用以前未食用过的异体蛋白食物，防止出现过敏。
3.禁酒。抗结核化疗过程中饮酒会加重肝脏的负担，使得肝脏的解毒和代谢能力降低，容易出现肝功能损害和药物的不良反应。
4.油炸、油腻食品易加重抗痨期间肝脏的负担，妨碍肝细胞功能的恢复。
5.刺激性的食物应不吃或少吃，如辣椒、八角、茴香等。
