原创 阮光锋 阮光锋营养师
鸡肉是我们平时常吃的一种肉类，炸鸡、红烧鸡肉、辣子鸡、白斩鸡，鸡肉怎么做都很好吃，而且，鸡翅、鸡腿、鸡胗、鸡杂，鸡的各个部位也都很美味。
然而最近杭州还未满 8 岁的小宇感觉乳房胀痛，晚上洗澡的时候，发现乳房变大，家里人带着小宇到医院检查，结果被诊断为性早熟。医生表示，自己这些年也接诊过不少性早熟的 孩子，其中年龄最小的只有 5 岁。
医生说，像小宇这样的孩子，日常饮食中不要吃含有激素的食物，特别是鸡肉，这些食物会使孩子肝火旺，发育提早。
鸡肉真的都是激素，吃了会导致性早熟？今天聊聊性早熟和饮食。
01
什么是性早熟？
性早熟(precocious puberty，PP)是指男童在 9 周岁前，女童在 8 周岁前呈现第二性征，或女童在 10 周岁以前出现月经[1]。
按照发病机制和临床表现，性早熟可以分为真性性早熟、假性性早熟[2]。
真性性早熟，即中枢性性早熟（central precocious puberty，CPP)，又称促性腺激素释放激素依赖性性早熟，是指和正常的青春发育相同，下丘脑提前分泌并释放促性腺激素释放激素（gonadotropin-releasing hormone，GnRH)从而激活垂体分泌促性腺激素，引起内、外生殖器的发育并出现第二性征，直至生殖系统的成熟。
假性性早熟，即外周性性早熟，又称非促性腺激素释放激素依赖性性早熟，是指由性腺 肿瘤、肾上腺皮质增生或其他原因导致的体内性甾体激素升高至青春期水平。
假性性早 熟患儿表现为提早出现第二性征，但不具备生殖能力。
02
哪些原因会导致性早熟？
性早熟形成的原因非常复杂，可能是由多种因素共同作用的结果。包括遗传因素、疾病、肥胖、环境因素等几点[3]：
1. 遗传因素
遗传因素是性早熟形成的重要原因之一。目前已经证实某些基因的突变会导致性早熟的发生。基因的多态性也和青春期的启动密切相关，某些位点多态性会影响基因的转录或表达 以及基因产物的功能。另外，一些遗传性疾病等可能导致性早熟。
2. 疾病
抛开遗传因素，导致性早熟最主要的原因是各种疾病。
比如，导致中枢性性早熟的最常见原因是中枢神经系统器质性病变，如下丘脑、垂体肿瘤或其他中枢神经系统病变[4]。一些诊疗指南也明确指出，中枢性性早熟必须进行病因诊断，特别注意排除神经系统异常及继发性疾病引起的器质性 CPP。
导致假性性早熟的主要原因也是一些疾病。比如，遗传性卵巢功能异常、卵巢良性占位病变如自律性卵巢囊肿、分泌雌激素的肾上腺皮质肿瘤或卵巢肿瘤、异位分泌人绒毛膜促性腺激素肿瘤等可能导致女孩性早熟；而先天性肾上腺皮质增生症）、肾上腺皮质肿瘤或睾丸间质细胞瘤、异位分泌 HCG 的肿瘤、产生雌激素的肾上腺皮质肿瘤或睾丸肿瘤等容易导致男孩性早熟。
3. 外源激素/环境干扰
大量服用雌激素，以及环境中的类激素物质、内分泌干扰物，如邻苯二甲酸脂类物质、多氯 联苯、双酚 A 等[7]，以及一些农药、重金属等，也可能导致儿童性早熟。
4. 肥胖
越来越多的证据表明，儿童肥胖增加了青春期性早熟的风险，而女孩的风险显著高于男孩[8]。
大家可以看到，导致性早熟的最主要原因其实是一些跟疾病相关的原因。所以，关于性早熟的诊疗指南都建议，如果孩子真的发生性早熟了，首先应该检查是否有疾病等影响。
03
食物会导致性早熟？
其实，普通的食物和饮食本身跟性早熟并没有直接的关系。
但是前面说了，肥胖会增加性早熟风险[9]。所以，容易导致肥胖的食物和饮食方式，就跟性 早熟有一些关系了。
比如，现在的孩子生活条件比以前好多了，经常吃油炸食品、经常喝甜饮料、很少运动…… 这些都是容易导致超重和肥胖的，那么就会从侧面增加性早熟的风险。
要说有一定影响的，补品、保健品算一个。现在很多家长都会给孩子乱吃补品、保健品，比如长高的、促进生长的，这类补品中经常都是添加激素的，就会导致孩子性早熟。
04
鸡肉里都是激素，导致性早熟？
鸡肉导致性早熟的说法一直广为流传，主要理由是说现在的鸡长得快，40 天就出笼，都是打激素的速生鸡，吃了会导致性早熟。
其实，这种说法完全是莫须有。
我们现在说的速生鸡属于「大快型白羽鸡」[10]，它长得快是良种选育和科学饲喂的结果，跟激素没有啥关系[11]。
这种鸡的饲料转换率高，它长得快、个头大，而且，现在它们吃的饲料也更好，这些饲料可不是随便找点玉米面、白菜丁拌拌就可以了，跟我们现在经常听到「营养餐」有点类似，都是经过对原料选取、成分配比、制作工艺、饲喂方案等科学组合做成的饲料。所以，现在基本 40 天左右就能出栏，体重可达到 2-3 公斤[12]。
大家经常在网上、电视看到曝光鸡的问题其实是滥用「抗生素」，跟「激素」没有关系。如果真打激素，鸡的健康状况反而会不好，而且打激素还挺贵的。
总的来说，鸡肉里并不会有更多的激素。性早熟跟吃鸡肉真没有关系，目前国际上也没有任何关于鸡肉或者其他肉类可能引起性早熟的证据和案例，也没有相关性早熟的治疗指南 里说不能吃鸡肉的。而且，鸡肉是营养学上通常说的白肉，其实对健康还是挺好的，正常吃完全不用担心。
不过，如果吃鸡肉的时候，总是炸鸡、加很多油，会导致能量过多，增加肥胖风险，这样吃就不对了。
05
如何预防性早熟？
饮食方面主要是防止肥胖，同时避免不小心吃到激素类物质。从饮食和生活角度，建议：
1. 改善膳食习惯，预防超重和肥胖。
越来越多的证据表明，儿童肥胖增加了性早熟的风险 ， 而女孩的风险显著高于男孩。建议家长们要从小帮助孩子改善膳食习惯，养成良好的饮食习惯，减少高热量、油炸、高油高糖食物的摄入，如少吃油炸食品、少喝含糖饮料等，增加食物种类等，来帮助控制体重。
具体到鸡肉，尽量少吃炸鸡、红烧鸡肉、辣子鸡等烹调方法做的鸡肉，油多能量高，白灼、清蒸鸡肉就更好一些；吃鸡肉的时候，优先选择鸡胸肉，脂肪少，能更好的防止肥胖。
2. 增加体育锻炼，增加体力活动。
这个其实也是预防肥胖，通过增加能量消耗，每天都多让 孩子进行户外活动，不要总是窝在家里。
3. 不要乱吃补品、保健食品。
正常食物本身的激素是不用担心的。但很多所谓的补品、保健品中可能添加了外源激素，容易增加性早熟风险。孩子只要正常饮食，注意均衡营养，大多数保健品、补品都是不用吃的。
参考资料：
[1] 谭 茜 , 黄 璐 , 杨 洁 萍 . 儿 童 性 早 熟 发 生 情 况 及 影 响 因 素 研 究 进 展 [J]. 医 药 前沿,2020,10(27):8-10.
[2] 中华人民共和国卫生部. 性早熟诊疗指南(试行)[卫办医政发(195)号][J]. 中国儿童保健杂志, 2011, 19 (4): 390-392.
[3] 孙艳艳,俞建.性早熟病因的研究进展[J].实用儿科临床杂志,2011,26(20):1599-1601.
[4] 梁立阳,李芳萍.性早熟的诊断与治疗要点[J].药品评价,2016,13(03):27-31.
[5] 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组. 中枢性性早熟诊断与治疗共识[J]. 中华儿科杂志, 2015, 53(6): 412-418.
[6] 陈瑞敏. 外周性性早熟病因研究进展[J]. 实用儿科临床杂志,2012,27(20):1545-1547.
[7] 徐璟.儿童性早熟与生活方式及家族因素的相关性研究[D].浙江:杭州师范大学,2017.
[8] 中华预防医学会妇女保健分会青春期学组.女性性早熟的诊治共识[J].中国妇幼健康研究,2018,29(2):135-138.
[9] 尤箫萌,单川,沈秀华.儿童肥胖与性早熟的研究进展[J].上海交通大学学报（医学版）,2012,32(7):949-951.
[10] 博亚.快大型肉鸡仍将是我国肉鸡生产的主导品种[J].农业知识（科学养殖）,2013,(9):16-16.
[11] 李辉,杜志强,王守志, 等.白羽快大型肉鸡育种的过去、现在和将来[J].中国家禽,2016,38(19):1-8.
[12] 高林,白子金.论快大型白羽肉鸡健康生态养殖技术体系[J].沈阳农业大学学报（社会科学版）,2015,17(2):213-218.
[13] https://www.washingtonpost.com/news/wonk/wp/2015/03/12/our-insatiable-appetite-for-cheap-white-meat-is-making-chickens-unrecognizable/.
封面图片来源freepik.com
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