特色专科丨复旦大学乳腺肿瘤浦东中心成功为12岁女孩切除乳房巨大肿瘤

每年10月被定为“世界乳腺癌防治月”，“粉红丝带”在全球飘扬，提醒人们关爱乳房，防治乳房肿瘤，确保身心健康，儿童也不例外。
病例故事
六个月前，12岁的女孩注意到自己右侧乳房增大，以为正常发育，未告诉其母亲。
孩子的妈妈发现穿着衣服左右胸部明显不对称，要求脱掉衣服看看是什么原因，也许是害羞的原因，孩子拒绝了妈妈的请求，为了弄清楚原因，妈妈带她来到了浦东医院乳腺外科门诊就诊。
主诊医生李永平主任查体后发现，右侧胸部长了一个巨大肿块，凭其临床经验，判断是孩子的右侧乳房长了巨大肿瘤，乳房皮肤表面血管怒张，乳头被肿瘤牵拉致消失。经与孩子的母亲商量后，同意办理住院行手术治疗。

术前接受超声波和磁共振成像，经过缜密的设计，在全麻下行右侧乳房巨大肿瘤切除术。

由于孩子年龄小，乳房发育不全，本次手术既要把肿瘤切除干净，又要最大限度保护大乳管，使得将来不影响哺乳，同时，还要注意术后外观美丽，少或者不留疤痕。为了达到上述目的，手术设计就尤为重要。选择合适的切口，尽量小切口、隐蔽，正面不被看到，减少疤痕外显。术中操作轻柔，完整切除巨大肿瘤，不破坏乳管，组织损伤降到最低。术后给予美容缝合，乳房恢复对称。

据复旦大学附属浦东医院乳腺外科（复旦大学乳腺肿瘤浦东中心）李永平主任介绍，在儿童和青少年,乳房单侧增大最常与乳房发育异常有关，最常见的是幼年性乳腺纤维腺瘤。这种肿瘤恶性的风险较低，依赖于激素，在绝经后会缩小。幼年纤维腺瘤占所有组织学纤维腺瘤亚型的7~ 8%，生长加速，在诊断时，10~25%的青少年纤维腺瘤患者有多发或双侧肿瘤。
青少年纤维腺瘤的生物学行为是一种快速生长的乳腺病变，一些患者表现为皮肤溃疡和浅表静脉扩张。超声检查是青年乳腺病变诊断研究的主要工具，对纤维腺瘤的检测和监测具有很高的敏感性。在绝大多数病例中，其典型的外观为椭圆形、边界分明、低回声结节，其长轴平行于皮肤，在多普勒研究中有无血管形成，治疗通常选择手术切除。
医生建议
医生建议应妥善处理青少年（幼年性）纤维腺瘤病例，以免肿瘤迅速增大，破坏腺体发育，同时影响外观，造成患儿恐慌，产生自卑感。如果出现以下情况：
1、双侧乳房不对称；
2、任意一侧乳房迅速增大或者触及硬块；
3、乳头内陷或者未发育。要及时看乳腺专科医生。
作为妈妈，也应该多关心孩子，观察孩子的乳房发育是否异常，以免影响发育。
乳腺外科中秋节、国庆节假期门诊安排

供稿：乳腺外科
原标题：《特色专科丨复旦大学乳腺肿瘤浦东中心成功为12岁女孩切除乳房巨大肿瘤》