58岁的张先生因为胸闷憋气,到数家医院做心电图检查,均显示基本正常。日前,张先生拿着自己“正常”的心电图,再到市人民医院血管科就诊时,专家却怀疑他是一位严重心脏病患者,建议马上住院进一步检查。
张先生是一位资深教师,平时工作非常认真繁忙。从半年前开始,他在劳累、压力大的时候,会觉得胸部发闷、疼痛,休息后能够缓解一些。最近3个月,胸痛发作愈加频繁,疼痛时间和程度也在加重。以至于发作时根本喘不上气,颈部和胸部像有带子缠住一样憋闷,必须服用速效救心丸等药物。张先生做过几个心电图和彩色心脏超声检查,都没有发现明显异常。一周前,张先生到本市人民医院血管科就诊,该科主任曹月娟详细询问了病史、症状,了解到张先生患高血压多年,喜欢饮酒,夜间睡眠打鼾严重,便判断其症状为典型的“心绞痛”,建议他马上住院接受“冠状动脉造影检查”。检查结果显示,张先生心脏左冠状动脉前降支近中段重度狭窄,血管管腔已经阻塞了85%。医生将一枚支架植入左冠状动脉前降支狭窄处,改善心脏前壁供血,防止心肌梗死的发生。经过治疗和用药,张先生胸闷胸痛等症状再没有发生过。
曹月娟说,对于冠心病的诊治,不能仅仅看心电图和心脏彩超,一定高度关注患者的自觉症状和全身其他情况,包括是否患有高血压、糖尿病、吸烟饮酒史,冠心病家族史,是否工作繁忙、精神压力大等冠心病高危因素。尽管张先生数次心电图检查和心脏超声都没有显示严重疾病,但是他的症状以及多种高危因素必须高度警惕冠心病的可能。李哲