2015 年，感染性疾病学科领域发生了许多事，从抗菌药物耐药威胁的增加，到美国罕见疾病的发病率升高，再到人类免疫缺陷病毒（HIV）治疗策略的变化等。这些新闻，你了解多少？通过下面的小测验，和小编一起盘点回顾 2015 年感染性疾病学科的重要新闻。
1. 社区获得性肺炎的病因将被改写？
发表在新英格兰医学杂志（NEJM）上的一项研究表明，成人（尤其是中老年人）社区获得性肺炎的住院治疗给社会带来了沉重的负担。
问题. 社区获得性肺炎患者中有近 2/3 病原体未明，在已确定的病原体中，下列哪一种最常见？
A. 流感病毒
B. 肺炎链球菌
C. 人鼻病毒
D. 以上都不是
正确答案：C
答案解析：NEJM 中的研究发现，2592 例患者中有 9%（有影像学证据且通过标本中细菌和病毒的检测）为人鼻病毒感染，6% 为流感病毒感染，5% 为肺炎链球菌感染。
2. 首款含佐剂的季节性流感疫苗 Fluad 获 FDA 批准上市
2015 年 11 月，美国食品药品监督管理局（FDA）批准首款含佐剂的季节性流感疫苗 Fluad（诺华疫苗与诊断试剂有限公司）上市。该疫苗专门用于 65 岁及以上人群季节性流感的预防。
该疫苗所含的佐剂为角鲨烯的水包油型乳剂，该佐剂可提高或直接诱导疫苗接种人群的免疫反应，特别适用老年人群。角鲨烯是在人类、动物和植物中天然存在的物质，高度纯化的角鲨烯可用于生产疫苗。
问题. 在此款特殊的疫苗中，角鲨烯纯化于何种特殊的物质？
A. 柳树皮
B. 人血浆
C. 蛇毒
D. 鲨鱼油
正确答案：D
答案解析：将从鲨鱼油中纯化的角鲨烯添加到该流感疫苗中，这是美国第三次将佐剂用于流感疫苗的制备。
感染病学专家 Paul Offit 博士在一篇评论中表示，角鲨烯作为流感疫苗佐剂非常有用，特别是对于 65 岁以上的人群，其相比不含佐剂的灭活流感疫苗可更好的诱导产生免疫反应。
3.人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗
自 2006 年首支 HPV 疫苗在美国批准上市以来，该疫苗就一直存在争议。其不良反应包括危及接种疫苗儿童的生命以及增加发生宫颈癌的风险。今年发表在临床风湿病学（Clinical Rheumatology）上的新研究同样使人产生了忧虑，即接种 HPV 疫苗会影响人们的「学习和工作」。
问题. 下列哪一种慢性疾病最初是由于接种疫苗所致？
A. 神经性疼痛
B. 严重疲劳
C. 自主神经功能障碍
D. 上述都是
E. 上述都不是
正确答案：D
答案解析：据欧洲药品管理局估计，全球约有 7200 万人接种 HPV 疫苗。发表于 Clinical Rheumatology 上的研究显示，13 个国家的 45 名接种者表现出神经性疼痛、严重疲劳或植物神经功能紊乱。
欧洲药品管理局同时还开展了一项研究，发现该疫苗接种与复杂区域疼痛综合征和体位性心动过速综合征无关。但问题不仅于此，丹麦也对上述症状与 HPV 疫苗接种的相关性进行了独立研究，已有5 个专家中心发现有超过 1300 名女孩和年轻女性具有上述症状。
4. 抗感染新药价格不断增加
2015 年，新药成本的不断增加引起广泛关注，图灵制药的达拉匹林（乙胺嘧啶）价格增长了 5000% 成为头条新闻。该药用于 HIV 患者弓形虫病感染的治疗，其每片价格一夜间从 13.50 美元上升至 750 美元。
2014 年，治疗丙型肝炎新的昂贵药物很大程度上导致了医疗费用的增加。Sovaldi（sofosbuvir）和 Harvoni（ledipasvir / sofosbuvir）两药物的制造商吉利德科学公司宣称药物的价格是合理的，因为这些药物不仅使患者获益，长远来看也节省了慢性疾病管理的成本。但今年美国参议院财务委员会对该公司进行调查后表示，高药价是不计后果最大限度追求利润的结果。
问题.12 周疗程，Harvoni 的费用大概是多少？
A.6.3 万美元
B.8.4 万美元
C.9.45 万美元
D.12.6 万美元
正确答案：C
答案解析：复方制剂 Harvoni（ledipasvir / sofosbuvir）的价格约为每片 1125 美元，12 周疗程的费用合计为 9.45 万美元。根据参议院的调查结果，该复方制剂成分之一 Sovaldi 批准上市时的标价是 8.4 万美元，这直接导致了 Harvoni 的高价格。
5. 基孔肯雅热
在 2015 年的感染疾病周上，许多医生惊讶地发现，美洲已发生基孔肯雅热 170 万例。2006 年前，美国发生蚊传播的感染性疾病非常罕见。但截至 2013 年，蚊传播的感染虽仍少见，但已有报告病例，大部分患者有赴疫区旅游史。
问题. 下列哪项为基孔肯雅热的症状？
A. 头痛
B. 严重多关节痛
C. 不适
D. 恶心呕吐
E. 上述所有
正确答案：B
答案解析：严重的多关节痛和急性发热是基孔肯雅热的主要临床表现。虽然基孔肯雅热的死亡率较低，但关节疼痛可表现十分严重，在一些患者中可能持续较长时间。
6.HIV 患者的最佳治疗时机
在 2015 年召开的第八届国际艾滋病学会会议上，一项来自 35 个国家的临床试验结果有效地终止了何时开始抗逆转录病毒治疗的争论。抗逆转录病毒治疗时机临床试验（START trial）的结果表明，一旦诊断为 HIV 感染，无论 CD4 细胞计数如何，应立即开始治疗。
对于开始出现临床表现的 HIV 感染者，世界卫生组织（WHO）的指南是根据 CD4 细胞计数阈值来确定何时开始抗病毒治疗。鉴于本研究的国际影响力，WHO 指南做相应修改，将开始治疗时机从「CD4 计数为 500 cells/mm3」修改为「诊断后立即进行治疗」。
问题. 根据 START 临床试验，立即开始治疗可将进展为 AIDS 期或严重 HIV 相关疾病的风险降低多少？
A.25%
B.33%
C.50%
D.60%
正确答案：C
答案解析：进展为 AIDS 期或其他严重 HIV 相关疾病的风险将降低 50%。START 临床试验进行至中期时即有确切结论，该研究已提前终止。
7. 埃博拉疫情
埃博拉疫情在非洲肆虐一年多，并给美国带来极大的恐慌，疫情似乎才得以控制。据世界卫生组织报道，迄今已有超过 1.1 万人死于埃博拉病毒感染。当然还有许多幸存者，如亚特兰大埃默里大学医院治愈的埃博拉患者 Ian Crozier 医生，但需要提出的是，病毒感染患者的治疗和后遗症的处理同等重要。
问题. 下列哪一项为埃博拉病毒感染幸存者 Ian Crozier 医生所叙述的长期影响？
A. 骶髂关节疼痛
B. 手掌和脚底的炎症
C. 耳鸣
D. 眼睛烧灼感
E. 上述所有
正确答案：E
答案解析：Ian Crozier 医生详细描述了埃博拉病毒感染幸存者的所有长期影响。同时还发现埃博拉病毒仍存在于其眼内，并伴有眼睛烧灼感、视力丧失以及一只眼睛由蓝色变为绿色。
8. 粪便移植疗法
