银屑病,俗称牛皮癣,其特征是出现大小不等的丘疹,红斑,表面覆盖着银白色鳞屑,边界清楚,好发于头皮、四肢伸侧及背部。男性多于女性。春冬季节容易复发或加重,而夏秋季多缓解。
银屑病有几种类型?
(1)脓疱型银屑病:较少见。一般分为泛发性及限局性两类:
①泛发性脓疱型银屑病,多急性发病,皮损很快遍及全身,可伴有高热、全身不适、白细胞增高等。损害表现为红斑基础上出现密集的针头大至粟粒大浅在性无菌性小脓疱,以四肢屈侧皱褶部为多见,易融合形成脓湖,2~3周后可自然缓解,脓疱干燥、结痂、脱屑,但常有周期性复发。部分患者可有沟纹舌,多数患者甲板下也有脓疱。有人认为上呼吸道感染、外用药刺激或应用皮质类固醇激素治疗皆可诱本本型损害。
②限局性脓疱型银屑病。主要是掌跖脓疱型银屑病,又称掌跖脓疱病及限局性连续性肢端皮炎。发生在掌心、鱼际、跖部及足跟侧缘,表现为红斑脱屑区集簇的、小的深在性脓疱,吸收后结褐色痂。
(2)关节型银屑病:不多见。又称银屑病性关节炎。即银屑病伴有与类风湿关节炎相似的关节症状,关节症状多发生在银屑病之后,二者症状常平行,以手指、足趾末端关节多见,红肿、疼痛,日久也可畸形、关节强直。血清类风湿因子常为阴性。
(3)红皮病型银屑病:又称银屑病性剥脱性皮炎。多因急性期外用刺激性药物引起,也有因长期服用皮质类固醇激素突然停药而导致银屑病复发及加重,泛发脓疱型银屑病反复剥脱也可呈现红皮病样改变。
银屑病不能根治 切勿病急乱投医
银屑病患者不要病急乱投医,请不要听信可以“根治牛皮癣”的广告!尤其不要相信邮购药品,其疗效是短暂的,后果可能会使轻者加重疾病,比如滥用激素可能会引发严重的银屑病,如红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等的风险。
专家指出,银屑病的病因与发病机制非常复杂,目前尚无根治办法。目前,西医的治疗方法主要采用局部使用皮质类固醇激素、维生素D衍生物等,系统使用维A酸类、甲氨蝶呤(MTX)和生物制剂等,不管是局部用药治疗还是系统治疗都能使症状短期缓解,但最让医生与患者头疼的是停药后反复发作,终至缠绵难愈,甚至延发严重的并发症。
专家认为,中医治疗银屑病,只要辨证准确,理法方药得当,可达缓解症状、延缓发展、减少复发之功。因为银屑病与免疫相关已成为共识,但免疫紊乱涉及多个环节,针对个别的环节直接采用免疫抑制治疗,往往调节的只是发病的中间环节,虽也能使银屑病症状好转,但不能长久得到缓解。而中医中药强调的是整体调节作用,通过扶正祛邪,在调动人体自我调节能力的同时,提高自身抵御外邪的能力,达到“标本兼顾”的目的,既能改善症状,又能控制复发。
因而,中西医结合治疗可以达到优势互补、提高临床疗效、降低银屑病危害的目的,优于单纯中医或西医治疗,尤其是对于中重度的银屑病患者,显示出更好的疗效。