本报记者 侯赛
“现在，很多老年人患有多种慢性病。吃药多、重复用药，导致病越看越多、越看越重。”日前，海口市人民医院老年病科副主任、主任医师张艳姣接受记者采访时表示。
据介绍，目前，医院各专科之间患者医疗信息和诊断相对独立，容易造成检查重叠、治疗交叉等情况，不仅增加了不必要的医疗支出，还会造成诊断过程中的复合研判严重缺失，出现病越看越多、用药多甚至部分重复的情况。
一体多病是老年病的最大特点
家住海口的陈老先生今年85岁了，曾因脑梗塞入院治疗，并伴有高血压、体位性低血压、糖尿病、冠心病、心脏功能障碍、前列腺增生症、胆结石、痛风等多种疾病。
日前，陈老先生因晕倒被家人送到海口某医院接受治疗，被诊断为颈部血管狭窄。家人不放心，后又转到海口市人民医院老年病科接受治疗。经过一系列检查，最终医生发现导致老人头晕的“罪魁祸首”并非颈部血管狭窄，而是其肠道晚期恶性肿瘤导致的慢性失血性贫血。
因陈老先生年纪较大，综合评估后结合家属意见，医院最后决定采取姑息治疗，以保障老人生活质量为主。
“生活中，一位老年人同时患有心、脑、肺等多种器官疾病极为常见。” 张艳姣表示，一体多病是老年病的最大特点，因此治愈难度极大。
老人重复用药现象普遍
老年人患病多，开的药也多，重复用药导致药物相互作用，容易产生不良反应。有调查显示，我国65岁以上的老年人中，25%左右的人在同时服用4—6种药物，由于用药不当带来的问题也比其他年龄的人要多。
如今，老年人重复用药已经成为一种普遍现象。张艳姣表示，导致重复用药的主要原因有两个方面：一是患者有多种疾病，临床症状多，病因复杂。求好心切的患者，常先后在多家医院或不同科室就诊，开出的处方药物相同或相似，而患者又不懂，最后出现了重复用药的情况；二是目前治疗常见病的合成药物不少，治同一种或同一类疾病的合成药中的主要成分大同小异，但是药名不同。患者购药时会同时购买几种药名不同但成分相近的药物，成为重复用药的突出现象。
“重复用药最大的危害是增加药物不良反应，严重时会有生命危险。”张艳姣提醒，现在，不少药物的商品名和药品名不一样，功能上也有重叠。65岁以上的老年患者，吃药时一定要留意药物成分，服药前最好到老年病科接受专业指导。
呼吁社会多关注老年病科
我国是世界上老龄化速度最快的国家，也是唯一老年人口过亿的国家。据统计，2021-2030年，我国老年人口将超过3亿人，高龄、多病和失能老人大幅增加，多种慢性病共存比率明显升高。
当下，我国大部分医院都处于诊治单系统疾病的亚专科状态，缺乏老年医学科的医护培训体系和全科医生。公众甚至部分医务人员对老年病科的认识还不够。张艳姣呼吁，社会应加大对老年病科的关注、认知，提升对老年疾病综合管理。
张艳姣建议，日常生活中，对于一位患有多种疾病的老年人而言，应到老年病科就诊。老年病科医生能兼顾多专科、多系统疾病，再根据情况决定是否需要转到专科诊治，这样可以避免老人重复治疗的风险。
