在韩国的研修，让严志龙深切感受到我国早癌防治方面存在的差距。在日韩，胃镜检查已成为非常普遍的体检项目，因此，他们早期胃癌发现率高达60%～70%，而我国目前只有7%～10%。“我们医院的早期胃癌患者有20%左右，已经算是不错了，但与日韩相比还远远不及。而胃癌的治愈率或者生存率很大程度上取决于是否是早期胃癌。所以在这里我再次呼吁大家要定期体检，尤其是肿瘤高危人群，应当经常做胃镜检查，这样才能提高早期胃癌的检出率，从而进一步提高胃癌患者的生存率和生活质量。”
同样，随着饮食结构的变化，结直肠癌的发病率增速更快，但人们对肠镜体检存在恐惧心态，也不够重视，所以结直肠肿瘤患者往往发现就是中晚期。“医生要学会站在疾病谱变化的上端，用前瞻的眼光审视问题；患者也应该如此，重视胃肠镜检查是十分必要的。”
在他看来，我国患者在对待中晚期胃肠道癌症方面的治疗，也存在不少误区。
“很多患者及其家属一听说得了癌症，就想立即动手术，其实对肿瘤的治疗有很多种方法，应该说是一个综合治疗模式，手术仅仅是肿瘤综合治疗的一部分。我们科室已经建立了一整套消化道肿瘤以微创化手术为主，辅助放化疗、术后辅助放化疗、靶向治疗、生物治疗等多种诊治方法综合运用的消化道肿瘤综合治疗体系，且较早、较正规地开展了肠内外营养支持治疗。因此，对于很多消化道肿瘤患者来说，综合治疗可能会比立即手术效果更好。所以，我们的消化道肿瘤患者及其家属应当接受这一观念。”严志龙说。
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肥胖也是病，
BMI指数过高的患者
可考虑接受手术治疗
今年7月，宁波市肥胖俱乐部在市第一医院成立，医院成立多学科联合干预肥胖治疗团队，为会员制定减重方案，严志龙是该团队的重要成员，创建了“减重和代谢外科中心”。“经多学科医生合作团队对肥胖者进行饮食控制、体能锻炼等健康指导，有效、科学地减轻肥胖者的体重及预防相关代谢性疾病的发生，相当部分病人收到良好的效果，但还有一部分病人症状没有得到有效的控制和改善，这一部分病人就需要我们来外科干预。”他说。
严志龙是通过胃肠旁路手术或胃袖状切除手术的方式，给肥胖症及患有2型糖尿病病人实施减重和代谢外科手术治疗。“多年前，我国也曾开展过类似的缩胃手术，但那时没有微创技术，让患者用开腹手术减肥，创伤太大，因此难以推广；如今有了全腔镜技术，在患者腹部上打几个小洞就可以完成这些复杂手术，因此，逐步被患者所接受。”
严志龙告诉记者，在肥胖人群中，BMI指数超过32的患者，其实很难通过运动和饮食调节减肥了，而且过度肥胖的人会产生关节疼痛、血压升高、血糖升高、心血管等一系列疾病，“在国外，减重手术的实施量已经超过了胃肠道肿瘤手术。但在我国，虽然肥胖的发生率逐年提高，但很多患者甚至认识不到肥胖其实也是一种疾病，它会产生非常严重的后果。”
近日，严志龙所在的“减重和代谢外科治疗中心”已为两名宁波的肥胖症患者实施手术治疗，两人都是中年女性肥胖症患者，BMI分别为36和43，都曾多次减肥失败，其中一名患者已经产生糖尿病患病倾向。“我相信手术能够有效地改变他们的体重，也希望更多的市民能够正确认识到肥胖这种代谢性疾病，有效控制自己的体重。”
