□女报记者 孙墨琦 通讯员 董自青
“接触社交癌这个概
念，还是在年轻时听的一场科普讲座。没想到如今我也会因为尿失禁而深陷社交泥潭。”年过半百的职场白领张女士，本来是大家眼中雷厉风行的女强人，如今却要穿着尿不湿去上班，这让她失去了往常职场的自信。
“像尿失禁、子宫脱垂等妇科疾病，虽然不会直接影响性命，却严重影响日常社交，因此称它们为社交癌。”济南市妇幼保健院妇科主任接
雪梅介绍，面对这一类妇科病，医院现如今
讲究个体化诊疗，根据不同人群、不同
年龄、不同的需求，量身定制诊
疗方案。
站着小便 随身用布袋子兜着这个痛苦阴道封闭术终于化解了
难以想象60岁的陈阿姨，因为疾病的关系，已经习惯了站着小便，外出都要带着自己特制的布袋子，拴在腰间用作依托膨出的器官。行动半径也只能在距离家20分钟之内的距离，因为站的久了，腰间的布袋子就会越来越大，自己也承受不来，除此之外，陈阿姨还要常年忍受，自己身上的一股挥之不去的异味和尴尬，天气越热味道越重，时间一久，本来热爱跳广场舞的她，更习惯自己待在家中卧床不起。
困扰她十多年的盆底器官脱垂问题，不仅影响了她的身体健康，也夺走了她原有的生活。原来早在十几年前，陈女士就因为子宫疾病问题切除了子宫，但不知不觉间，阴道残端又膨出了。日子一久陈女士的盆底器官脱垂日渐严重，一开始，她还可以通过特定的姿势调整将这些器官塞回去，可时间长了，塞也没用了。陈女士干脆自己做了一个袋子，拴在腰上，兜住这些膨出的器官。由于阴道前壁的膨出改变了膀胱的位置,这些年来张女士一直都是站着小便。而暴露在外的阴道壁与衣物长期摩擦,表面已经溃烂,张女士只好咬牙坚持。
近日,陈阿姨在济南市妇幼保健院接受了改良式阴道封闭术,这些难以启齿的痛苦终于一次性解决。接主任介绍，盆腔脏器脱垂是女性盆底障碍性疾病的一种,包括子宫脱垂、膀胱膨出、直肠膨出等,是指盆腔脏器从正常位置向前或向下移位,严重者甚至从阴道膨出至体外。除了盆腔脏器脱垂,盆底障碍性疾病还包括压力性尿失禁等，引起盆底障碍性疾病的主要原因包括盆底组织的损伤、雌激素水平下降、组织的退行性病变等，盆底韧带和肌肉的支持作用减弱所致,其中分娩是最常见的诱发因素。
接主任介绍，陈女士接受的改良式阴道封闭术是在传统阴道封闭术的基础上开展的新手术方式,“通过去除阴道内黏膜,层层缝合将整个阴道完全封闭,从而有效制止了盆腔内脏器的脱垂。”而传统的阴道封闭术只是缝合封闭了阴道口,因此子宫和膀胱等脏器仍然可能脱垂到阴道内,患者的牵拉感、垂坠感、尿不尽感也就难以完全去除。对有性生活要求的女性盆底障碍性疾病患者来说，既可以选择传统阴道修补手术,还可以选择网片修补手术、骶骨固定术等。早产 流产 要个孩子犯难腹腔镜下宫颈环扎术帮你保住胎儿
这已经是张女士第二次流产了，这次得知怀孕后，对胎儿千般呵护，却还是在24周小产了。得知这个消息的她，觉得自己很有可能就要丧失作为妈妈的权利。但是病房里一位产妇的鼓励让她重拾希望。
这名产妇王女士也曾有过多次流产的经历，这次宝宝出生也是困难重重。王女士怀孕怀孕27周宫口早开、羊膜囊突出，腹中胎儿岌岌可危。对此，接主任为其做了紧急宫颈环扎手术，帮助其缓和了几周时间，让胎儿尽可能的在子宫中成长，虽然宝宝早产出生，但是各项指标正常，现在已经是个生龙活虎的小公主。
门诊上，像张女士、王女士之类的患者并不在少数，多次妊娠都保不住孩子，而且二孩政策放开后，这个现象更加明显，,有些孕妇生育大宝时宫颈有损伤却没有发现,生育二宝时需要紧急宫颈环扎的越来越多见。这类患者多是因为宫颈机能不全导致，接主任建议有多次妊娠、经阴分娩难产、接受宫颈手术和治疗的患者，在怀孕前最好做宫颈机能检测。
把女性宫颈内口比作一扇门，分为内门、外门和中间的一个通道，承托着子宫。怀孕中期，胎儿逐渐长大、羊水量增多、子宫增大，宫颈负担加重。宫颈机能不全的孕妇，内门相对比较松弛，还没到足月时门就提前打开了。内门越开越大，最后外门也会打开，宫颈全程开放。
而应对这一难题，接主任也有妙招相对。宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全最主要、最有效的方法，目前主要分为两种，分别为经阴道宫颈环扎和腹腔镜宫颈环扎。妊娠后的经阴道宫颈环扎术，俗称“阴扎”，这种术式将宫颈的阴道端环形缝扎。
接主任指出，导致宫颈机能不全的原因除了先天性因素外，还有后天继发性因素，如妇科肿瘤、妊娠中期引产、剖宫产引起宫颈损伤、宫颈锥形切除等原因，这些患者治疗后残余宫颈过短，宫颈机能不全，经阴道宫颈环扎无法进行，应用腹腔镜宫颈环扎已成为治疗此种宫颈机能不全的新趋势。腹腔镜宫颈环扎可以准确定位环扎在子宫颈内口水平。
科室简介 济南市妇幼保健院妇科是山东省临床重点专科，是济南市妇科医疗质量控制委员会主委单位，集临床、科研、教学为一体的综合性科室，拥有一支具有丰富临床经验的专家队伍。专科设备齐全，配备国内最先进的宫腔镜、腹腔镜设备、阴道镜、国际最先进的液基细胞薄片制片系统及国际公认的宫颈癌筛查方法HPV检测系统。
门诊拥有妇科肿瘤门诊、宫颈病变门诊、内分泌门诊、不孕不育、计划生育等四个专业门诊和两个普通门诊，设有外阴、宫颈病变诊疗中心，所有外阴、宫颈病变在此确诊及治疗。门诊手术室内设3个人工流产室和宫腔镜检查室、PAC宣教室、术后康复治疗室，药物流产观察室，承接各种人工流产术和宫腔病变的确诊。
病房环境优美，设有80张床位，分妇科肿瘤、盆底功能障碍疾病、宫颈病变、普通妇科、计划生育5个专业组，承担妇科所有疾病的诊断和治疗。开展妇科良、恶性肿瘤、妇科内分泌疾病、不孕不育、女性生殖系统畸形矫治、宫颈病变、女性盆底功能障碍疾病的诊治。
专家简介 接雪梅，主任医师，济南市妇幼保健院妇科主任，1987年毕业于山东医科大学医学系，硕士，擅长妇产科常见病、多发病的诊治，尤其是妇科肿瘤的诊治及手术（经腹小切口、经阴微创手术和腔镜手术）、女性盆底功能障碍性疾病的诊断及治疗。
主要社会兼职：山东省计划生育委员会副主任委员；山东省医学会盆底学组委员；中华医师学会妇幼保健协会微创专业委员会委员；山东省老年学会妇科分会常务委员；山东省医师协会疼痛委员会常务委员；山东省医师协会腔镜外科医师分会无气腹腹腔镜委员会委员；山东省医师协会微创委员会委员；山东省医师协会宫腔镜委员会委员；济南市医学会妇产科分会副主任委员。
