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衢州市第四届“十大女杰”、市妇幼保健院产科主任余海云

发布:2019-03-16 06:06 | 来源:健康日报网 | 查看:
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摘要: 从业近30年,她一直奋战在产科临床一线。她,经历过产科的“接生婆”时代,为抢救每一位产妇和婴儿铆足力气。她,正在见证和参与产科的发展,为低剖宫产率、孕产

“刚工作时,我在开化县第二人民医院工作。有一天晚上值班,病房里一个待产的二胎孕妇,胎儿位置不好,是臀位,之前准备择期手术,当晚突发胎膜早破,脐带随即冲出了阴道外。”余海云回忆说,“脐带可是小孩的生命线啊,就这样掉到了外面,脐带受压,胎心迅速下降。如不能在七八分钟内娩出,则胎儿会失去幼小的生命!”余海云立即用一只手撑在产妇的阴道里保护脐带,一边监测胎心,一边呼叫手术室人员准备设备,就在病房里做了局麻下的急诊剖宫产。手术做完,由于病床位置低,累得余海云直不起腰来。多亏了她的及时处理,产妇母子平安。

还有一位从外院转来的阴道大出血的女性,称自己“月经过多”。虽然已经做了补液及止血处理,但怎么也止不住血,送到医院时,患者脸色惨白,脉搏细速、血压有所下降,呈休克状态。余海云为她备血、补液的同时,做完妇检后,发现了严重的情况——患者阴道后穹隆有一个大口子,接近腹腔。这时,余海云明白了出血的真正原因,凭着娴熟的技术,在患者狭窄的阴道最深处找到了出血点并进行了缝合,及时止住了血。康复后,这位女性才承认出血的原因是,在例假时同了房,她十分感谢余海云的救命之恩。

“那个时候,大家生孩子不讲究,不找医生找产婆,这样的情况尤其在农村很普遍。但产婆没有能力去处理特殊情况,常能听到一些骇人听闻的事,放到现在是无法想象的。”余海云说,她是从接生婆时代走来的人,见证过产妇高死亡率的时代,也常常出诊处理一些产婆撂下的并发症。不过,也正是因为从那个时代走来,余海云身经百战,练就一身医艺,成为一名妇产科的全能医生。

衢州市第四届“十大女杰”、市妇幼保健院产科主任余海云

永远站在患者身边

余海云工作近30年,身边的同事都知道她有一个习惯,就是永远站在患者身边,不管是身体还是心灵。

“你要站到患者身边去,光听汇报发现不了病症。”余海云经常这样告诫年轻医生。她会坦然地对患者说:“如果觉得我们有问题,可以来找我。如果我确实有责任,我一定承担。”这么多年来,余海云没有接到一例投诉,甚至是与患者的小摩擦也很少有。每一个经她手的患者在谈起“我们余主任”时,都会竖起大拇指。

几年前,一位高危孕妇在外院生产过程中遭遇子宫破裂,子宫豁着一个大口子,胎儿已从子宫腔钻进腹腔,胎儿已不保,并且产妇的情况十分危急。当大家都觉得产妇的子宫保不住时,余海云迎难而上,拼尽全力修整裂口、止血,保全了患者的子宫。手术后,她还在病房里守了一整夜。

面对这样“理所应当”可以切子宫的情况,余海云大可以把手术做得干干净净,然后回家放心休息。但她没有这样做,她永远站在患者身边考虑问题,设身处地为患者着想。“产妇已经失去了孩子,如果再剥夺了子宫,恐怕是个双重打击。我想每个女性都不希望失去子宫。”余海云说。

去年,年轻的四川产妇阿丽,发生了严重的难治性产后大出血,一度发生心跳骤停,余海云和产科团队齐心协力把她从鬼门关外拉了回来。了解到阿丽生活条件艰苦,余海云组织科室成员为她捐物,还为她申请了医院的贫困孕产妇补助。已经回老家的阿丽很快收到了补助,但没有给医院来个回音。很多人觉得阿丽没有情谊,连一句“谢谢”都没有,但余海云仍帮着阿丽说话:“她是老实人,不懂这些人情世故。”

患者总说,余海云像亲人般关照着她们,这似乎已成为了一种习惯。她说,也许这样的习惯源自于多年前在上海进修时,跟过的于传鑫老教授。“于教授是大牌教授,要挂特需门诊号才行,当时一个号要258元钱。但他十分体恤患者,从不多开药、多做检查,还会特意嘱咐好转的患者,下一回挂普通号就行,完全为患者着想。”余海云还说,后来于传鑫教授还给她寄来一本自己写的书,这对于当时身为小小进修生的余海云来说,是个不小的鼓励。

衢州市第四届“十大女杰”、市妇幼保健院产科主任余海云

在专业领域领航

一直以来,余海云坚持着“宁可自己冒险,也全力保全患者”,能这样做,光靠一腔热血是不够的,更要有过硬的能力和水平来做支撑,这样的担当驱使着余海云在自己的专业领域里不断探索、提升和突破。只有成为专业领域里的领头羊,才有底气和患者说一句“请放心”。

2005年,在广东佛山的一次学习令余海云印象颇深。当时,她学习的是阴式手术,通过观摩多场现场手术及反复观看录像,适时开展了阴式子宫肌瘤剔除术、阴式子宫切除术的新技术,让不少患者减少了手术的创伤。余海云极具创新性,后来碰见宫外孕的患者,她就思考着,宫外孕是在输卵管上做的手术,是否也可以用阴式手术来完成?余海云彻夜查文献,终于查到国内一家医院曾开展过该术式,想法的可行性得到印证。后来,凭着扎实的基础和高超的技术,手术顺利完成,开创了浙江省首例。

2015年,这样的“首例”事件再度发生。一位孕25周的孕妇自感阴道分泌物增多,检查发现宫颈口开了4公分,包裹住胎儿的羊膜囊竟然掉至阴道内,透过这层透明的保护膜,可看清胎儿的双脚,就连脚趾头都能看得一清二楚。这是流产的征兆,胎儿随时可能“哗啦”一下滑出温暖的子宫。

余海云进一步检查时发现,孕妇的宫颈机能不全,宫颈松弛,孕早期尚能维持,等到20周后胎儿月份大了,宫颈支撑不住,原本扎紧的口子突然开了,羊膜囊滑出宫颈口,流产随时可能发生。为了保住胎儿,余海云立即开展了从浙江大学医学院附属邵逸夫医院进修回来的新技术——筋膜内宫颈环扎术,用特殊缝合线将宫颈口扎紧。胎儿安全返回子宫,继续成长。最终,这位孕妇在孕37周时,顺利生下了健康的男宝宝。

这是衢州首例成功实施筋膜内宫颈环扎术并顺利生产的产妇,余海云填补了衢州该项医疗技术的空白。近两年来,余海云已为20余例孕妇成功实施该项手术,圆了她们生宝宝的梦。

在余海云的带领下,近10年来,市妇保院产科高危住院分娩率100%,孕产妇死亡率为零。和余海云同一个办公室的产科护士长祝霞君,常常表达自己的敬佩之情:“余主任很沉稳,和她多年同事了,再危急的抢救场面我都没看她慌乱过。”余海云自认是个理性比感性多的人,即使面对不良的状况也比较淡定。但若没有一份过硬的技术实力,如何坦然、从容得起来呢?