【概况】2012年,上海常住人口甲、乙类传染病报告发病率136.40/10万,发病率前5位病种依次为梅毒、肺结核、淋病、病毒性肝炎和猩红热;丙类传染病报告发病率277.51/10万,报告手足口病、其他感染性腹泻病、流行性感冒、流行性腮腺炎、急性出血性结膜炎、风疹、麻风病和包虫病8种丙类传染病。上海市公共卫生工作以“全程化、精细化、高效化、绩效化”和“让市民放心满意”为目标,促进基本公共卫生服务均等化和加强公共卫生体系建设。《上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划(2011—2013年)》五大类47个项目全部启动,国家和上海市基本与重大公共卫生服务项目全面实施。完成国家妇幼重大公共卫生服务项目,为180余名符合补助条件的农村孕产妇发放住院分娩补助费,为近万名农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷,完成农村妇女乳腺癌筛查3.6万人、宫颈癌筛查4万人;为接受婚前保健和孕产期系统保健服务的妇女提供全面、系统的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预服务。传染病监测、报告和处置措施有效落实,报告发病率继续保持历史低水平。市政府印发《关于进一步加强本市艾滋病防治工作的通知》并制定《上海市遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划(2011—2015年)工作目标》,全市艾滋病检测确证实验室网络初步建成;市卫生局与市财政局联合印发《上海市耐多药肺结核病政府减免治疗费用办法》。浦东新区、长宁、普陀、闸北、虹口、杨浦、宝山、金山、奉贤9个区创建成国家慢性病综合防控示范区。“医生进校园”工作模式实行“一校一医”对接,全市1900多名临床医务人员和公共卫生专业人员与3200多个中小学校和托幼机构建立对接关系,初步形成医教结合工作的基层队伍。年内,为贫困白内障患者实施免费复明手术5600余例;完成14.4万名学龄前儿童和中小学生近视筛查;完成54万名儿童口腔健康检查,预防性龋齿充填29万只;开展重性精神疾病网络监测、报告和随访能力建设,4000余人参加培训。
全年全市接产新生儿239579例;5个危重孕产妇抢救中心抢救危重孕产妇451例,抢救成功率97.6%;6个危重新生儿会诊抢救中心抢救危重新生儿4690例,抢救成功率91.59%。国际和平妇幼保健院等3家市级产科专科医院各增加产科床位100张,并放开产科建卡分娩。建立特殊儿童健康综合评估机制。规范母婴保健专项技术管理,制定实施《关于加强本市医疗机构助产技术、节育和终止妊娠技术服务设置规划和规范审批的意见》,修订完善《上海市孕产妇保健工作规范》。
全面完成全国城乡环境卫生整洁三年行动(2010—2012年),启动上海市第四轮建设健康城市三年行动计划(2012—2014年)。星期四爱国卫生义务劳动日、“迎十八大百日爱国卫生大行动”等活动,发动72.5万人次参与城乡环境综合整治。控制病媒生物密度,规范化建设除害防制设施和队伍,持续27年巩固消灭血吸虫病成果。浦东新区、徐汇、长宁、黄浦、闵行、金山6个区及14个镇完成国家卫生区(镇)复审迎检和新创检查,普陀、闸北、宝山3个区全面启动创建国家卫生区工作。全市5306个居(村)委会参与健康社区建设,2909家单位参与健康单位建设,建成市、区级示范健康单位330家,受益人口56.9万人。上海市获全国唯一的全民健康生活方式行动5周年特等奖。(闵琛顾希平林晓燕)
【建立特殊儿童健康综合评估机制】6月,市卫生局、市教委联合制定《上海市医教结合特殊儿童健康评估实施方案》,按照残障儿童发现、诊疗、评估、安置、教育和康复一体化管理要求,对报名就读特教学校的残障儿童开展入学前健康评估。成立上海市特殊教育医学专家委员会,设视力障碍、听力障碍、肢体障碍、智力障碍、综合障碍5个专家组。通过入学评估,明确每位儿童的躯体健康、智能发育、心理行为、社会适应能力等状况,作为入学安置和入学后针对性个别化教育、康复和保健的依据,达到为每一个特殊儿童“明确一份医学诊断,建立一份健康档案,制定一份特教方案,落实一个康复方案”的工作目标。(杨杪)
【提升全市产科和儿科服务能力】8月,市卫生局制定下发《关于加强本市医疗机构产科和儿科服务能力建设的通知》,组织市级妇产科和儿科专科医院挖潜扩能增扩床位、以市级妇产科和儿科专科医院为核心组建联合团队、加快市级妇产科和儿科在建项目建设并明确区县政府和卫生部门的工作责任,缓解孕产妇建卡难和儿童就医难问题。至年底,国际和平妇幼保健院、第一妇婴保健院和妇产科医院3家市级产科专科医院均实现各增加100张产科床位的目标,并放开产科建卡分娩。(杨杪)
【实施《上海市耐多药肺结核病政府减免治疗费用办法》】在继续实施肺结核病政府减免治疗政策基础上,12月8日起,上海市实施耐多药肺结核病政府减免治疗费用办法。该办法由市卫生局、市财政局联合制定,规定上海市户籍居民和在上海市居住满6个月以上的非上海户籍居民,凡经卫生行政部门指定的专家组确诊、并在定点医疗机构完成规范的全程督导治疗的耐多药肺结核病人,可享受减免治疗费用政策。减免费用包括抗结核规范性治疗方案所涉及的相关药品、检查、手术、注射以及住院期间的床位等基本医疗服务范围的诊断、治疗费用。(周晓伟)
【第三轮建设健康城市三年行动计划完成】2012年,上海市第三轮建设健康城市三年行动计划(2009—2011年)完成评估。评估显示《上海市建设健康城市2009—2011年行动计划》设定的3项任务、5项重点推进活动全部完成;41项工作指标完成40项,完成率97.6%,尚余“全科医师占社区临床医师的比例”指标未完成,原因为部分符合条件的社区临床医师未主动将执业类别注册为全科医师。全市城镇污水处理率83%,机动车环保定期检测率89.3%,城市空气质量(API)达到和优于二级天数占全年比例92.1%。完成1160条中小道路整治,136条道路市容环境责任区管理达标。累计建成国家卫生区12个,占全市区县总数的66.7%;建成国家卫生镇48个,占全市镇总数的44.7%。市民健康素养提高,控盐和控油知识知晓率分别为86.5%和81.5%,控盐勺和控油壶使用率分别为79.9%和74.4%。社区人群总体体力活动活跃率82.7%,其中37.5%为高度活跃;社区人群步行活动活跃率75.3%,其中13.8%为高度活跃。(顾希平)
【成立首个区域儿科联合团队】2012年,市儿童医院与普陀区卫生局签订《上海市儿童医院、普陀区卫生局儿科联合团队组建协议》。以市儿童医院为技术核心机构,联合普陀区中心医院、普陀区人民医院、普陀区利群医院、普陀区妇婴保健院4家医院的儿科力量,成立上海市儿童医院普陀区儿科联合团队。通过专业对接、双向转诊、科研培训等促进医疗资源整合,合理分流市儿童医院就医人群。(杨杪)
