原标题:麻醉医生困局
▲当每个手术室红灯亮起，处于繁忙时段时，麻醉医生在麻醉准备工作结束后、医生开始手术时，要兼顾两个手术室里各病人的麻醉过程监测。
3月4日，浙江一位规范化培训医生在麻醉科轮转值班后猝死。据不完全统计，这是近3年的第13位麻醉医生猝死。
去年11月，于布为教授担任会长的上海市医师协会麻醉科医师分会，在年会上率先提出一份《上海市麻醉科医师劳动保护条例（草案）》，分发给800多位与会者，发出麻醉医生的呼吁，但目前还无实质进展。
上海市医学会麻醉专科委员会主委俞卫锋教授很无奈：“虽然目前只能算是一种倡议，但毕竟我们发出了我们的呼吁。”
他认为，麻醉科室的困局在于各科手术量呈几何级增长，长时间的人手缺乏，以及对麻醉的低估。
“我很矛盾，担心说了大实话，就更加没有人来了。”
已被报道的猝死医生数字，并不包括发生心跳骤停被抢救回来的医生。
梁艳（化名）是上海某三甲医院麻醉科副主任，年近五十。2001年，她工作的第11年，曾在死亡线上走过一遭。
那日早晨，她结束夜班，按“科里惯例”她还得继续上白班。在忙完5台甲状腺手术、2台肠梗阻手术后，她就直接晕倒在手术室内。同事们一通按压，抢救回来，迅速做了心电图，提示心肌缺血，并给她开出两周病假单。
她把病假单揣在口袋里，心想今天还是先回家再说。
746路公交车上，她渐渐感到胸前“压榨性疼痛”。一瞬间，甚至快要失去意识，连喊救命的力量都没有。她靠在驾驶室边的栏杆上，反复告诉自己：“我要活命！”
仿佛命运眷顾，车进站了，报站的广播恰好是仁济医院站。下车后，她踉跄冲进急诊室，一边不断用拳头砸自己的胸口。一位护士发现了面如死灰的她……
待她醒来，主诊的急诊科医生只对她说了一句：“你们麻醉科的，我知道的，太辛苦了。”
当时她泪如雨下。随后在ICU住了7天。
现在回想这些，梁艳已经淡定许多。她的同事，前不久在交班时，就直接倒下，爬起来鼻青脸肿。医护们私下互相唤昵称“徐常在”、“董答应”，因为“常在”医院，有呼叫了得随时“答应”。另一种痛苦是，永无天日。麻醉科医护们上班后都呆在手术室或ICU，全天穿着无菌衣，与世隔绝，连晒晒阳光都变得奢侈。
主委俞卫锋自言接受采访是有一番心理斗争的。“我很矛盾，担心说了大实话，更加没有人来了。”他的一些得意门生，有的读完了学位，没有继续从事麻醉。
俞卫锋是上海市医学会麻醉专业委员会主委，也担任中国医师协会麻醉医师分会现任会长、中华医学会麻醉学分会常务委员兼秘书长。这些年一直在为改变麻醉医生的生存现状奔走呼号。
去年3月，在中华医学会麻醉学分会、中国医师协会麻醉医师分会的支持下，麻醉界颇具影响力的网站“新青年麻醉论坛”发起了一次中国麻醉科医生职业现状大型网络调查——共有12788位全国麻醉科医生在线填写问卷，人数约占到全国麻醉医生总数的15%。
“每一条都触目惊心！”俞看到结果后说，“特别是工作时长。原来知道工作超负荷，但没想到会到这个程度。47.78%的麻醉医生，不含值班时间，平均每日工作超过10小时……说实话，我们高年资的医生，一般每天工作9个小时左右可以走了，还有多少年轻医生甚至每天工作14到15个小时……”
有极端一些的，如果再算上值班时间，就会有连续工作24小时、甚至更长时间的情况。
“人员极度短缺，加大麻醉医生工作负荷，也让麻醉专业的学术发展受限。如果总是累到回到家里连说话的力气都没有，何谈思考？”俞卫锋说。
麻醉科困局由来已久，未来只会更缺
俞卫锋细细回忆，麻醉科困局由来已久，近10年日趋凸显。
首要原因是业务量激增。
数字说明问题。在上海一家三甲医院每月手术工作量统计表上，各科室的手术床位使用率基本都在100%以上，部分科室甚至达到300%以上。而任何一台手术，都需要麻醉科保驾护航。这意味着麻醉科医生的超负荷运转。
从1979年起我国对麻醉医生数量有过要求：普通医院需配备麻醉医生1.5名/手术台，大医院需配2名/手术台，承担科教研任务的高校附属医院需配2.5名/手术台。但如今，全国医院平均配备麻醉医生数量仅为0.7名/手术台。
而未来的趋势显示，麻醉人员只会更缺。据WHO统计报告，每年有2.34亿人接受手术治疗，相当于每25人中就有1人需要接受手术。据介绍，目前我国年手术量是4500万次，约占世界1/10。但我国人口占世界1/5，未来手术量还可能翻番。
同时，麻醉科自身的业务范围也在扩大——从单一临床麻醉、固守在手术室内，逐渐扩展到了手术室外。
比如门诊无痛内镜检查与治疗、无痛人工流产及妇产科特殊治疗、门诊数字减影血管造影（DSA）手术、急慢性疼痛诊断与治疗、疼痛门诊等，麻醉学科的应用范围已经渗透至临床工作各个科室。
听到“麻醉师”三个字，心里非常不舒服
而导致人手缺少的另一原因，俞卫锋认为，是麻醉科的“低人一等”。
一次会议上，一位外科医生向俞卫锋提问：“您希望我们外科医生怎么看待你们麻醉科医生？”
俞卫锋答：“起码相互尊重。不要叫我们麻醉师，而是麻醉医师。”
而现实中，无论医疗圈内外，无意中的一声“麻醉师”也会让麻醉医生心里“不舒服”。
这是一个历史遗留问题。
上世纪80年代，麻醉正式发展为独立学科。但是人才奇缺。有一大批护士和临床医师转干了麻醉。同时，不少中专、卫校也开设了麻醉专业。
那个年代，基本没有心电监护，“干麻醉很多时候就是打一针就完事”。没有医师注册制度，也缺乏标准，大家进入麻醉科，都是“干麻醉的”，于是被简单俗称为“麻醉师”。其中麻醉医生最感郁闷——地位被明显拉低。
“我们这个行业都已经低调到要把自己放到尘埃里去了。”梁艳激动地说。
国家有关部门早在1989年12号文件中就已明确规定麻醉科是一个临床科室，但即使现在，部分医院的招聘上，麻醉科依然和心电图室、B超室、检验科等辅助科室放在一起。
梁艳半开玩笑半认真地说：老公是骨科医生，有时一起做饭，父亲看见女婿切菜，会赶忙跑来：“侬不好切菜的，万一伤了手，手术做不了了！”梁艳在一边嗔怪：“我也是医生啊，我就好切？”回答是：“你搞麻醉的，又比不上医生的咯……”
梁艳回忆当初为何选择做麻醉，是因为在ICU实习，看着憋得脸青的孩子，由麻醉医生插管，插一个，活一个，那时她就意识到，“麻醉医生是可以救命的，特佩服”。
但大多数人选择麻醉是“迫不得已”。连俞卫锋自己都坦言，当年怀揣“外科梦”的他在很长一段时间内，都想着法子要逃离麻醉领域。
