近期，新加坡总理李显龙确诊罹患前列腺癌，并开展手术治疗。李显龙总理的病情，牵动了不少人的神经，也使部分中老年男性心有余悸。前列腺癌变到底是怎么回事?现有哪些技术手段可以治疗?本期周刊，记者采访了复旦大学附属肿瘤医院副院长、泌尿外科主任叶定伟教授，请他来详解前列腺癌的筛查、诊断与治疗。
高危因素：年龄首当其冲
叶定伟说，前列腺癌是欧美国家最为常见的恶性肿瘤。临床上，前列腺癌的发病率也有明显地理和种族差异。亚洲国家的发病率虽低于西方国家，但近年也有迅速上升趋势。以上海为例，前列腺癌发病率居男性泌尿生殖系统肿瘤首位。
前列腺癌最主要危险因素是无法抗拒的年龄。大量流行病学调查显示，45岁之前发生前列腺癌的患者非常少见，可随着年龄增长，发病率急剧升高，绝大多数患者年龄大于65岁。专家阐述，一般来说，40岁以后年龄每增加10岁，前列腺癌发病率几乎翻倍;50至59岁的男性，前列腺癌患病风险为10%，到了80至89岁，前列腺癌患病风险高达70%。李显龙总理出生于1952年，今年恰好63岁，正是前列腺癌发病风险系数的高区间。
早期检测：直肠指检+血清
中老年男性到了前列腺癌的高发期，怎样才能实现早诊断、早预防?叶定伟说，目前公认的最简便方法是前列腺直肠指检、血清psa检测。这两种筛查作用都非常重要，两项检查中，任何一项有异常，皆应开展进一步检查。数据显示，前列腺癌患者中，有四分之一通过直肠指检异常而被发现;此外，还有不少患者因psa指标异常而被发现。
专家建议，前列腺癌的筛查最好每年进行一次。psa值达到4ng/ml是前列腺癌筛查的临界线。大于这一数字后，患者患病概率将随psa值的升高而升高。当psa值大于10ng/ml时，患前列腺癌的可能性将大于67%。通过前列腺癌的及时筛查，可降低相关并发症的发生率、相关死亡率，有效提高患者生存率。整个筛查过程只需5分钟，轻松无痛。
