日期:[ 2013年12月24日 ] -- 老年保健 -- 版次:[ 04 ]
前列腺微创手术调查
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疑问六：手术风险有多大？
前列腺增生手术一般采用经尿道前列腺切除，这是一项比较成熟的常规微创手术。在理论上来说，手术后对性功能没有大的影响。不过，临床上发现一些患者还是会出现一些“有高潮有快感，但是就是不射精”的现象，在医学上被称为“逆行射精”，即射精时精液排进了膀胱。
前列腺微创手术是通过尿道进行手术操作，术后还有可能发生尿道狭窄。如果自觉尿线再次变细，甚至出现排尿困难，应及时来院就诊。此外，还有前列腺增生症复发问题出现。
必须告知患者的是，手术切除增生的腺体组织后，随着年龄的增长，残留的前列腺组织有可能继续生长，当生长到一定程度后仍然可引起尿频、尿急、排尿不畅症状。
疑问七：手术真的会影响性功能吗？
医学研究者对人类阴茎勃起的神经解剖进行了详细的研究，发现海绵体神经在前列腺尖部距前列腺两侧仅几毫米。前列腺增生的开放手术和经尿道前列腺切除术过程中的电烧灼、透热、体液外渗均可能会使这些神经血管束受到损害，进而影响勃起功能。
不过，总体而言，类似的手术并发症发生率较低。有些患者术后出现性功能障碍，可能与自身的精神心理因素有关。因此，专家告诫患者须与医生积极配合，以消除思想上的顾虑。出现性生活的功能异常时，可以积极向医生反映具体情况以获得医疗上的帮助。
疑问八：手术后最应该注意什么？
国际上一般认为：前列腺疾病如同高血压一样，是一种需要长期关注随访的疾病，所以患者应该重视疾病的整体治疗和随访，尤其是手术后的随访。
就拿良性前列腺增生症来举例。很多人常常提出这样的疑问：一次手术不是把前列腺切掉了吗，为什么还需要随访呢？郑红岗说，要回答这个问题首先得了解良性前列腺增生症手术的特点。前列腺就像一只橘子，而手术只是去除了橘子肉，橘子皮或许少量橘子肉仍然在术后保留在体内。橘子肉在术后仍会继续生长，可能会再次引起良性前列腺增生症症状。因此，对于良性前列腺增生症术后的患者，只有做到定期随访，医生才可以详细了解患者情况，评估患者的前列腺状态，比如是否有再次增生、是否发生癌变，从而积极提出干预措施，维持患者健康。
疑问九：一次手术管多久？
邹铁军坦言，一般来说，前列腺手术以后，大部分患者的症状会得到很大的缓解。所以很多患者就认为，一次手术后就万事大吉，也不重视术后的复查，这种认识是做错误的。因为前列腺是个不断生长的过程，即使手术把增生部分做了取除，但还是会在原有基础上继续增长。不过病情复发一般是在手术摘除前列腺多年以后才会发生，一般认为要经过8到10年以上的时间，根据个体差异不一样。
不过要提醒的是，对于前列腺增生症复发的治疗，仍以手术治疗为主。
疑问十：术后还应注意啥？
前列腺癌术后的饮食与营养，是术后康复的关键因素之一，合理的营养饮食可以提高机体免疫力和抵抗力，促进伤口愈合，预防感染及防止其他合并症的发生。
术后营养与饮食原则是要采用高蛋白、高维生素、高能量的“三高”饮食原则。食物宜选择柔软、清淡、无刺激性且易消化吸收的半流质食物或软食，并要求少量多餐，戒烟戒酒。
编后语：本报记者此次调查的目的，是鉴于读者中反映前列腺增生问题人数非常庞大，他们不仅经受着疾病的折磨，还常被一些卖药、开诊所的不良商家当作摇钱树。面对前列腺手术，这些读者患者也疑惑重重：手术能否“一了百了”？为什么我做了多次手术效果不佳？
记者历时一个多月，采访了本市多家三甲医院开展此项手术的负责人，希望为读者展现一个清晰的前列腺手术治疗的方方面面。
我们想提醒您的是，多数前列腺增生病人并不需要接受手术治疗，而在有必要手术时，建议读者选择到技术过硬的医院接受手术治疗。
