这几年,门诊上来看前列腺毛病的患者越来越多,特别是前列腺癌,在我国已经超过膀胱癌,成为中老年男性泌尿系肿瘤中发病率最高的恶性肿瘤。
浙江省医学会泌尿外科分会副主任委员、浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科主任张志根说,20年前,医院一年确诊的前列腺癌患者约20例,而现在每年接受前列腺癌手术的患者就超过200例。为什么发病人数增加这么快?哪些人容易患病?防治方面需要注意什么?
巴菲特、默多克都曾患病
发现得越早,治疗效果越好
说到“股神”巴菲特、传媒大亨默多克,大家都很熟悉,他们都是前列腺癌患者。经过治疗,这两位“大腕”的情况恢复得不错,依旧活跃在大众视线。
张志根主任说起了他最近接诊的两位患者。
第一位患者是50岁的陈大哥,前不久被查出前列腺癌晚期,并出现肺转移和骨转移,治疗并不乐观。而发病之前,他的身体似乎没有什么信号,偶尔的尿频并没有引起他的注意。
第二位患者姓王,也是50岁左右,今年体检查出前列腺结节,PSA(前列腺特异性抗原,用于筛查前列腺癌)指标不算高。随后,他做了核磁共振与穿刺检查,确诊了前列腺癌,并接受了手术。
“手术很成功,前列腺癌并不会威胁到王大哥的生命。”张志根主任说,治疗前列腺癌关键在于早发现。发现得越早,治疗效果越好,治愈的可能性也越大。
45岁以上的男性
最好每年做两项前列腺癌检查
据统计,相比欧美国家,我国70%左右的患者发现时已是晚期。
“利用核磁共振、PSA检测,现在能比以前提早5~10年查出前列腺癌。”张志根主任提到,医疗技术是发展了,但市民的意识显得有些“追不上速度”。
如今人口老龄化在加剧,而前列腺癌是一种和年龄密切相关的疾病。饮食结构的改变,比如摄入过量的脂肪,可能也是发病率升高的原因。另外,还包括遗传因素。
想预防,得注意生活和饮食习惯。“少吃红肉、油炸食物,多吃些蔬菜。”张志根主任说。
因为前列腺癌早期并没有什么症状,出现尿频、尿痛则往往到了晚期。张志根主任建议,45岁以上的男性每年做次前列腺癌的检查,包括PSA筛查和直肠指检,有家族史的男性更要重视。“结合影像检查更为准确。检查结果如果存在问题,要及时咨询医生。”
前列腺癌治疗手段很多
活到90多岁的患者大有人在
张志根主任强调,不用“闻癌色变”。现在对付前列腺癌的手段很多,包括根治性手术、内分泌治疗和放疗等。活到90多岁的患者大有人在,应该保持积极的治疗心态。
最后,张志根主任说到前列腺癌和前列腺增生的关联时称:“两种毛病发病部位不同。做完前列腺增生手术还可能得前列腺癌。前列腺癌与前列腺增生发生年龄可以叠加,出现症状可以叠加,PSA增高可以叠加,应到泌尿外科进一步诊治。”
郑琪