慢性前列腺炎对生育有影响吗?曾庆琪说,轻度的前列腺炎一般对生育功能影响不大,如果前列腺炎症状较重或反复发作,便会影响生育,主要表现在以下几个方面:(1)影响前列腺的功能,如分泌液化精液的蛋白不足,导致液化障碍,影响生育。(2)前列腺疾病导致射精管堵塞,或逆行射精,导致排精障碍。(3)前列腺炎的一些不适当的治疗,也可以导致生育问题。(4)前列腺炎容易导致前列腺神经官能症,类似神经衰弱,影响性生活,对生育也会有一定影响。
原标题:说说男性前列腺“那些事”
“前列腺是男性特有的器官,也是个易发病的器官。”曾庆琪说,最常见的是前列腺炎,青春期小伙子到老年男性都会发生;其次是良性前列腺增生,该病多从40岁开始增生,50岁后出现症状;此外,前列腺癌近年来发病率也在老年男性中逐年升高。
有资料显示,20%-50%成年男性一生中都会患过前列腺炎。其主要症状是睾丸、会阴部不适及尿急、尿频、频繁遗精等,前列腺炎也是导致男性不育的重要病因之一。
“慢性前列腺炎如无明确的进展性,有的甚至可能靠生活方式的改善进行治疗,所以并非所有的前列腺炎均需治疗,患者心理压力不要太大。”曾庆琪说,前列腺炎可以不治,这是从疾病没有进展性这一角度来说。资料表明,20-79岁的亚洲男性中前列腺炎患病率为2.7%-8.7%;泌尿外科门诊中8%-25%为前列腺炎患者,因此不要谈“炎”色变。
如果前列腺炎的症状对患者生活质量有影响,则需要治疗,治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量,疗效评价应以症状改善为主。但如果有睾丸突然疼痛,则需要尽快看泌尿外科急诊,以排除睾丸扭转这种泌尿外科急症。
慢性前列腺炎如何治
“从整体上把握前列腺炎特点,对于指导科学看病,避免盲目治疗和过渡医疗非常重要,这正如人们要到一个陌生地方需要事先了解路线一样,否则会出现南辕北辙、欲速则不达的效果。”
首先,对于男性来说,前列腺炎就像感冒发烧一样,是个很普通的疾病。目前前列腺炎分为四种类型:I型急性细菌性前列腺炎;II型慢性细菌性前列腺炎;III型慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征;IV型无症状性前列腺炎。一般前列腺炎都是III型,其中一半是IIIA(炎症型),一半是IIIB型(非炎症型)。
其次,前列腺炎的治疗主要是针对症状的治疗。任何疾病的诊疗都是一样的,要结合病史、体格检查和辅助检查,综合分析然后再下结论。IV型无症状性前列腺炎,即使前列腺液中大量白细胞,也不推荐用药治疗。
再次,要重视疾病的综合治疗。首先是对疾病有正确的认识,特别是前列腺炎是没有进展性这一特点;其次是一些注意事项:忌酒、少吃辛辣、避免久坐(司机、骑马多的人、长时间骑自行车的人等,都容易得前列腺炎,因为久坐后局部血液循环不佳)、锻炼身体、避免频繁手淫等;最后是到正规医院进行正规治疗。
前列腺炎常见问题答疑
“前列腺炎会不会传染?患病后能结婚吗?慢性前列腺炎能治愈吗?病人往往会有各种担忧。”曾庆琪说,绝大多数慢性前列腺炎是非细菌性的,细菌性前列腺炎仅占5%左右,且多为非特异性的普通细菌或机会性致病菌,对于绝大多数患者来说可以不必考虑慢性前列腺炎的传染性问题,也可以正常结婚。
慢性前列腺炎就像咽喉炎、胃炎等疾病一样,虽然这次治愈了,但会复发。因此慢性前列腺炎患者应该从生活中的一点一滴做起,养成良好健康的生活习惯。一般来说是可以治愈的。
慢性前列腺炎对生育有影响吗?曾庆琪说,轻度的前列腺炎一般对生育功能影响不大,如果前列腺炎症状较重或反复发作,便会影响生育,主要表现在以下几个方面:(1)影响前列腺的功能,如分泌液化精液的蛋白不足,导致液化障碍,影响生育。(2)前列腺疾病导致射精管堵塞,或逆行射精,导致排精障碍。(3)前列腺炎的一些不适当的治疗,也可以导致生育问题。(4)前列腺炎容易导致前列腺神经官能症,类似神经衰弱,影响性生活,对生育也会有一定影响。
中医药治疗前列腺炎有优势
中医古籍中一般将前列腺炎归于“淋证”、“精浊”、“白淫”、“白浊”范畴。《医碥赤白浊》篇中有“窍端时常牵丝带腻、如脓如眵”的记载,类似于本病之尿末流白。《素问疹论》云:“思想无穷,所愿不得,意淫与外……及为白淫”;古代医家对本病进行了较为详细的论述,后世医家在此基础上,对病因病机的认识渐趋深入,在诊断、辨证分型及疗效判定诸方面逐渐也有明显的拓展,使其辨证论治体系日臻完备。
曾庆琪说,前列腺炎的病机特点可以概括为本虚标实,本虚为肾虚、脾虚等,标实为湿热、气滞、血瘀等。一般来讲,初期以湿热为主,病久不愈可导致脾虚、肾虚、肝郁等,常常虚实夹杂。
本病的发生、演变、转归与瘀血密切相关,瘀血既是慢性前列腺炎病理产物,又是引起慢性前列腺炎的致病因素,同时瘀血也是慢性前列腺炎反复发作、缠绵难愈的主要原因。治疗时多在活血化瘀通络的基础上配合清利湿热、疏肝解郁、温补脾肾等治法。
中医学具有整体观、辨证论治的突出特点,善于从患者的体质出发,结合患者情志、外界环境等多方面因素,根据病情变化判断其证候特点,针对性进行个体化的遣方用药。在治疗原发病的同时,提高患者的免疫力,纠正患者的易患体质。中医药治疗慢性前列腺炎疗效确切,与西药相比较具有疗效全面、稳定、副作用小、禁忌症少的优点。与治疗慢性前列腺炎的西药联合应用,可以发挥中西药各自的治疗优势,在较短时间内缓解患者临床症状、缩短病程,同时能够减轻西药的副作用,提高患者的依从性。
由曾庆琪教授团队在国内创新提出“精室理论”,并在“精室理论”指导下研制出其经验方——前列腺炎I号方,近年获中华中医药学会科技进步奖、江苏省中医药科技成果二等奖。获国家专利并授权。前列腺炎I号方经长期临床实践和多项实验证实具有良好的临床疗效,在国内外核心期刊发表相关论文30余篇,并在多个国内外学术会议进行交流。
慢性前列腺炎会癌变吗
“慢性前列腺炎会癌变吗?这个问题大家非常关心。”曾庆琪说,前列腺炎一般不会变成前列腺癌。前列腺炎与前列腺癌也没有必然联系,目前还没有研究证明前列腺炎一定会变为前列腺癌。前列腺炎多见于年轻人,且发病率很高,而前列腺癌的发病率相对较低,以老年人多见。
前列腺癌与其他癌症的病因有很大差别,雄激素的调控失调与前列腺癌的发生有直接关系。研究发现,前列腺癌还与人种、遗传、环境因素有关。不同种族的发病率相差颇大,白种人和黑人发病率最高,黄种人移民至欧美发病率增加,亚洲人种发病率最低。高脂饮食和肥胖的因素,也可能是前列腺癌的诱因,多项研究都证实摄取太多动物脂肪与前列腺癌发病有关。