“您被前列腺炎困扰吗?请到我们医院来!”、“我院采用先进的五联渗透疗法,科学诊断,有效治疗前列腺炎。”……类似的广告语随处可见,“前列腺炎”成为了众多泌尿医院、男科医院招揽客户的重要病种。而多名权威的泌尿外科专家认为,前列腺炎其实是男性人群中很常见的疾病,大部分患者的病情可以通过药物治愈,部分症状轻微的甚至可以自愈。但在某些医院,此病却成为了过度医疗的主要病种,甚至向患者推介各种手术治疗的方法。
违规泌尿医院钟情于过度治疗
据中山市某公立三甲医院相关专家表示,前列腺炎只要是男性基本都有可能得,“就相当于感冒是每个人会得的疾病一样,只有症状轻重之分”。症状较轻的一般会自愈,较重的可以按照医嘱吃一些药物辅助治疗,“症状好了减轻了就可以不管它了”。为什么泌尿医院都钟情于治疗“前列腺炎”呢?对此,该专家表示,因为前列腺炎太普遍了,基本男性都有可能得,并且不需要实验室诊断,光凭症状下这个诊断一点问题也没有,“之后你想去找有关部门投诉,你说那里收费太贵,对不起,人家是营利性机构,价钱人家自己定,只要相关部门审批通过了,就是合法的,人家可以说自己没问题,最多就是个过度医疗”。
“现在市面上的前列腺炎治疗广告一大堆,很多都夸大了前列腺炎的危害,误导患者去接受不必要的治疗,这种过度治疗很常见。”广州医学院附属第三医院泌尿外科主任医师高兴成说,就他所知,这些医疗广告上推介的前列腺治疗手法很多,常见的是抗生素治疗。另外还有物理疗法,名目包括超声波疗法、短波疗法、超短波疗法、微波疗法、直流电药物离子导入法、磁疗法等,种种疗法听起来非常有“技术含量”,非常“高科技”,“实际上,这些疗法很大部分都是过度治疗!当病人没有什么症状或症状很轻时,某些医疗机构就给他们开出了前列腺炎的诊断,让患者接受名目众多的治疗,一个疗程就要五六千元,纯粹浪费钱,甚至可能没有病治出病来。”
前列腺炎男性基本都有可能得
高兴成说,目前说的前列腺炎主要指慢性前列腺炎,是男性人群中很普通的一种慢性疾病。高兴成介绍,在医院的泌尿外科就诊病人中,前列腺炎患者占了约三分之一,发病人群以中青年为主。在人群里,有三分之一的男性在一生中会患上前列腺炎。高兴成说现在还搞不清楚其确切病因,有可能是泌尿生殖道的细菌侵害了前列腺组织,造成前列腺组织的反应性充血、肿胀,由此带来一些症状,如会阴部不适、排尿疼痛等。实际上,前列腺组织的这种病理改变经常出现在人体免疫力低下时,当机体抵抗力增强后,部分前列腺炎患者可自愈。
北京大学人民医院泌尿外科主任医师、博士生导师白文俊就曾针对前列腺炎的过度治疗问题撰文提醒患者:“《中国前列腺炎诊断治疗指南》说,并非所有的前列腺炎患者均需要治疗,只有明显影响生活质量者才需治疗。对慢性前列腺炎应采取综合治疗的方法,以口服药物为主。”
没证据表明前列腺炎会影响性功能
“前列腺炎会影响性生活质量”、“不治疗会影响生育”这些话语往往成为不少男科医院“忽悠”前列腺炎患者进行治疗的口头禅。对此,白文俊说:“大约一半的男性在一生的不同时期都曾被前列腺炎‘骚扰’,而真相是大多数患者无需治疗。中华医学会泌尿外科学分会制定的《中国前列腺炎诊断治疗指南》中,明确提出‘部分前列腺炎可能伴有性欲减退等症状,但没有证据表明前列腺炎直接造成性功能障碍’。”
“前列腺炎治疗不及时,会转为前列腺肥大和前列腺癌”这也是男科医院敛财时常用的招数。白文俊说:“目前的研究结果尚未发现前列腺炎与前列腺肥大、前列腺癌有直接关系,前列腺炎的治疗时机、方法、疗程与前列腺肥大及前列腺癌也无明确关系。”此外,“大量、长期、反复使用抗生素”也是当前不少医院过度医疗前列腺炎,尤其是慢性前列腺炎的重要手段。对此,白文俊说:“据调查,只有约5%~10%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染,需要口服抗生素治疗。部分医院、医生、患者大量(多种药物)、长期(常在数月,甚至1年以上)、反复地盲目使用抗生素,结果是耐药细菌越用越多,只剩下唯一的敏感药物万古霉素,以至于出现发生严重细菌感染时无药可用的危险局面。”