老人指责医院手术不成功。罗忠明 摄
被点名单位：
新会区人民医院
60分 及格
介入速度15分
处理力度15分
处理效果15分
南都评价15分
南都评点：医患出现纠纷往往首在解释和沟通上出现问题，院方除在医疗行为上尽到应有责任外，还要保证患者对自身疾病情况有充分的了解，而不是等到患者上门“找麻烦”，才去澄清。目前，患者对院方回应并不认可，将向相关部门投诉，南都将继续关注该事件进展。
近日，南都收到新会一位老人投诉，称其于2016年8月因无法排尿到新会区人民医院求诊，做了前列腺肥大电切手术，但病情未见解决；最后，又到江门市中心医院再次做手术才康复。老人认为，新会区人民医院手术不成功，且存在术后诊断错误。昨日，新会区人民医院则回应称，患者对疾病诊断及手术过程、术后恢复，存在理解不足。
患者：医院手术不成功
南都记者了解到，2016年8月1日，67岁的张某(下称“患者”)因小腹剧痛，到新会区人民医院求诊。经该院急诊医生确诊患者为膀胱严重积尿，入住该院泌尿科。当晚，泌尿科值班医生为患者做引流插管。经多项检查后，8月10日该院医生为患者做前列腺肥大电切手术。
8月14日，该院医生为患者拔去引流插管，但患者仍不能排尿。8月16日，在患者无法排尿的情况下，该院医生安排患者带袋出院，并吩咐患者回家做夹闭尿管的练习，出院小结写的是“考虑前列腺创面水肿或慢性膀胱炎膀胱功能不良所致。”
后患者于8月19日、8月20日、9月7日、11月2日到该院复诊，拔去引流插管，均不能排尿。其中，9月7日诊断是“考虑膀胱功能不良”，而11月2日诊断是“前列腺增生”。
11月16日，患者到江门市中心医院求诊，并于11月21日做了经尿道等离子前列腺剜除术，术后排尿正常，11月29日出院，现已康复。
患者认为，新会区人民医院为其所做的手术不成功，前列腺增生切除不彻底，导致其术后仍不能排尿；且在出院时，已将前列腺问题作为术后不能排尿的可能病因情况下，患者到该院前三次复诊仍错误诊断为膀胱功能不良，直到术后3个月后的第四次复诊，才确诊为前列腺增生。
医院回应：不存在术后不作为
昨日上午，新会区人民医院对该事件作出回应，称患者所陈述的治疗经过基本属实，但对疾病的诊断及手术过程、术后的恢复过程存在理解不足。
该院表示，患者入院后已诊断为前列腺增生并慢性肾功能不全，而慢性肾功能不全的原因就是前列腺增生后引致膀胱功能不良。所以说前列腺增生和膀胱功能不良入院时已存在，诊断明确。
关于“切除不彻底”的说法，该院回应表示，对于一个前列腺增生并氮质血症、心律失常”的高危病人，前列腺电切术是一个限时手术，术前已告知患者及家属。此患者术中已行100g组织切除，时间为70分钟，既可以保证排尿通道形成，又保证患者安全性，在此时间内结束手术符合操作要求。所以说对患者实施的手术中，不存在手术不成功，前列腺增生切除不彻底的情况。
该院表示，患者前列腺较大，术后排尿效果不理想与患者个体差异有关。术者认为此患者主要原因倾向于前列腺创面炎症、水肿，逼尿肌收缩无力导致膀胱功能不良有关，需留置尿管行膀胱锻炼，恢复时间较长。临床上常见3个月—半年，所以嘱咐患者定期更换尿管，锻炼膀胱功能，故此患者不存在诊断错误现象。也不存在手术不作为及延误病情。
该院还表示，通过膀胱功能锻炼，大部分病人有机会恢复排尿功能，一期已切除大部分前列腺组织，患者自行到上一级医院行前列腺剜除术。术者认为二期切除残余部分前列腺只是在一期切除的基础上进一步开宽尿道，减少尿道压力，缩短恢复时间，有助于排尿功能恢复，但也存在一定风险和并发症；所以一期手术意义重大，不存在手术失败的说法。患者由于对疾病的诊断及手术过程存在理解不足，造成不必要的误会，可能与术者向患者解析不透彻有关，术者愿意与患者及家属进一步沟通，希望得到患者及家属理解。
南都跟办：记者 罗忠明
