父亲节很快要到了，老年男性的健康是子女们关注的重要话题。前列腺是男人的重要器官，前列腺增生和前列腺炎是中老年男性常见病。为此，记者在父亲节前夕采访了河北省中医院男科主任李波教授。
■治疗慢性前列腺炎抗生素的使用要慎重
40岁以上男子随着年龄的增长体内雄激素与雌激素水平紊乱，容易发生前列腺增生。李波介绍，前列腺增生早期表现为尿频、夜间排尿次数增多、尿余沥、尿线细等症状，病情进一步发展，患者排尿变得非常困难表现为尿线中断、滴沥而下甚至出现尿滁留。随着尿道梗阻的发展，可逐步损害膀胱逼尿肌功能并使之逐渐变薄而表现为逼尿肌不稳定、出现严重尿频甚至尿失禁，尿液自溢。前列腺增生的程度可以做超声评估，超声检查可报告前列腺的体积，不能评估膀胱出口梗阻的程度，前列腺体积和病情轻重并不成正比，临床发现有的患者超声检查前列腺体积很大，但尿路梗阻症状并不严重；而有的患者超声检查前列腺体积并不太大，然而临床症状却很严重。前者是因为侧叶或后叶增生，而后者属于中叶增生刚好压迫后尿道，所以症状严重。超声膀胱残余尿大于50毫升应该考虑手术。
目前评估膀胱出口梗阻的较好办法是尿流率检查。尿流率检查的原理是，当患者尿意明显时把尿液排到一收集容器，其下方为一精密称重仪，根据尿液增量的变化，把力学信号转变成电信号，经微电脑处理后，打印出尿流参数和曲线。最大尿流率大于15ml/s为正常、在5-15ml/s之间的患者服用中草药或α受体阻断剂改善生活质量。
劳累或感冒可加重患者尿路梗阻症状，所以前列腺增生患者一定要及时增减衣服预防感冒。另外，前列腺增生患者要慎用阻断膀胱逼尿肌M受体的阿托品类药物，以免使病情加重。
李波说，慢性前列腺炎也是男性的常见病，虽然它不是一种直接威胁生命的疾病，但是由于容易反复发作，而且迁延难愈，给患者的身心带来了极大的危害，严重影响患者的生活质量。由于慢性前列腺炎病因的复杂性以及对病理生理不是十分清楚，目前对该病的诊断、治疗、预防和保健存在着许许多多的误区。慢性前列腺炎是否需要治疗，主要是依据症状是否明显影响生活质量，而不单纯只是依据前列腺液检查结果。只有那些明显影响生活质量患者才需治疗，治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量。对慢性前列腺炎应采取综合治疗的方法，大量的资料显示，中西药物相结合具有很大的优势。慢性前列腺炎患者绝大部分是没有细菌感染的，不需要抗菌药治疗的，即便有细菌感染，抗生素的使用要合理、规则用药。
■关注近期体检情况
男人一过40岁，许多病就如影随形地来了，你必须及时知道父亲是否得了糖尿病、高血压和高胆固醇。即使他的健康良好，也要继续问一些重要数据，如胆固醇、血压、血脂、血糖等任何可能潜藏危险的数据都不要忽视，然后交给医生分析，以了解父亲的健康状况。
李医生提示，如果老爸已经一年多没去医院体检了，那你就“失职”了，赶快带着父亲去医院做一次全面的检查吧。
■警惕骨质疏松
步入中老年的男子汉们容易发生骨质疏松。引起男性骨质疏松的主要原因可能是雄性激素缺乏，导致活化的维生素D减少，影响胃肠道对钙的吸收从而使造骨原料缺乏等。
警惕骨质疏松，要留意爸爸是否有以下几个症状：第一是疼痛。这是原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见。站立或久坐后疼痛加剧，坐下或躺下后疼痛减轻；日间疼痛轻，夜间和清晨重;弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。
第二是驼背、身高变矮。脊椎椎体前部多为松质骨组成，此部位负重最多，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背。老年人骨质疏松时椎体压缩，身高平均缩短3~6厘米。
第三是骨折。骨折会致残，影响老人的生活质量。老人骨折后不仅难以愈合，卧床常会诱发感染、血栓等严重的并发症，甚至危及生命。
李医生提示，一般极少男性会主动接受骨质密度检验，这个父亲节，不妨带爸爸去做个体检。若确认患有骨质疏松，要在医生的指导下配合治疗。
■关心睡眠质量问题
虽然老年人的睡眠时间普遍较少，且多半易惊醒、多梦，但如果关注了睡眠要则，同样能睡个好觉。可以看看老人用的卧具是否恰当。尽量不要使用软垫或棕绷床，最好能睡木板床，以免造成老人骨关节的不适；晚上临睡前不要大量喝水，这易引起膀胱充盈而增加起夜次数。
李医生提示，如果发现老人在白天有昏昏欲睡的现象，记得要注意老人的血压是否偏高。如果老人出现晚上睡眠质量差、时间特别少，要帮助老人排除心脏、胃肠 不适、神经衰弱等病症。
本报记者陈京芬
