专家称，包皮手术要符合四指征
安全期的悲剧 健康漫品
受访专家/广州医学院第二附属医院泌尿外科主任 周兴教授
文/羊城晚报记者 宋导 通讯员 许咏怡 伍信阳
包茎和包皮过长是临床上最多见的先天性畸形。据统计，包皮过长者约占男性21%，包茎占4%-7%。这两种畸形之包皮覆盖阴茎头，其区别在于包皮能否上翻露出阴茎头，能上翻的称为“包皮过长”。若包皮口狭小，包皮不能翻转，致使阴茎头不能外露称为“包茎”。包茎大多数为先天性，但也有因后天包皮炎的慢性刺激和包皮腔内粘连妨碍退缩所致。
包皮过长、包茎害处多
广医二院泌尿外科主任周兴教授指出，包皮过长或包茎会带来不少危害———
1.阴茎发炎。包皮内有丰富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。包茎或包皮过长使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，形成“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长，可引起阴茎头包皮发炎，病菌通过尿道会造成尿路感染，发生在尿道口的炎症愈合后还可引起尿道口狭小，造成排尿困难。
2.影响性生活。青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住，得不到外界应有的刺激，阴茎头的发育受到束缚，致使发育成熟后的阴茎头冠部的周径较小，以致影响性快感。反复的包皮炎症易导致龟头与包皮粘连，引起性交疼痛和早泄，不仅会造成性生活的不和谐，还会引起心理性性功能障碍。
3.造成排尿困难：由于阴茎发炎，可以引起尿道口或尿道狭窄，造成排尿困难。长期排尿困难，严重时还可诱发脱肛、疝气、尿潴留及肾积水等。
4.易造成不育。因包皮垢感染而引起的前列腺炎可影响精子的活动力和精液的黏稠度，会造成不育。
5.对性伴侣的影响。包皮过长与包茎会通过性生活给女性带来危害，可引起女性的阴道炎、宫颈炎，长期的刺激甚至可诱发宫颈癌。
6.易造成嵌顿性包茎。勃起时，包皮翻上后不能翻下，包皮口卡住龟头，形成嵌顿性包茎，此时龟头会因血流不畅发生水肿，严重时可能发生龟头坏死。
7.有致癌的危险。现代科学研究表明：包皮垢是一种致癌物质，85％-95％的阴茎癌患者都是包茎或包皮过长。
干预，不一定都得“切”
周兴教授指出，多数包皮过长者，用手很容易将包皮上推翻转而暴露尿道口和整个阴茎头。这种情况如果能经常注意包皮卫生，则不一定要手术切除包皮。但是如果清洁卫生做得不够，或包皮垢分泌过多致经常发炎的，做手术切除皮包可以“一劳永逸”，避免麻烦。
对于包皮与阴茎头间有粘连导致不能完全露出龟头者，如粘连疏松，可先试试用手强行分离粘连，并涂金霉素眼膏以防止再粘连，但需多次重复，待上皮完全愈合为止。粘连紧密不能强行上翻者，则仍需手术切除包皮。
包皮手术有四个指征：1.完全或不完全包皮过长，使包皮难以退下应予以手术，以免产生并发症。2.患性病如出现疱疹时，就有必要手术。包皮太长可能会使这些病毒藏身包皮下，导致无法完全根除，一再复发。3.包皮上出现不正常的斑点变化时，很可能是阴茎癌的前兆。4.包皮太长影响到泌尿系统，造成小便困难、尿道口变形，也需要割包皮。
防治包皮炎和龟头炎
1.注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术。
2.包茎者每次洗澡时将包皮上翻，清洗包皮内外；发现包皮内有发红、发痒时，应在清洗擦干后，涂少许金霉素眼膏以防发炎。
3.经常清洗包皮和阴茎头，保持包皮腔内清洁和干燥，避免不洁性交。
4.局部可用1：5000的高锰酸钾溶液浸泡龟头，早晚各一次，或用棉签蘸1：1000的新洁尔轻拭包皮或龟头，症状严重者可加用“抗生素”治疗。
5.对于急性包皮炎、龟头炎要避免使用类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。
6.夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活并及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌感染夫妇，要同时治疗。
7.饮食要清淡，不宜摄食辛辣刺激食物，注意休息，不宜劳累。
宋导、许咏怡、伍信阳
