从小到大，男人的丁丁都是受人关注的。父母看着儿子一天天长大，内心充满喜悦，却又发现儿子的鸡鸡始终不露头，儿子是‘包茎’，是不是要赶紧做手术，几岁做最合适？
其实男人的丁丁是慢慢发育长大的，出生时小鸡鸡都是天生的包茎，龟头都不是外露的。一般随着年龄的增长，随着阴茎逐渐长粗长长，慢慢撑开包皮，形成成人一样的外观。
现在的孩子营养条件都比较好，因此在发育上一般都没有问题，青春期启动也比较早。大部分孩子在10岁以后就开始有青春期的启动，小鸡鸡开始长的比较快，2-3年以后阴茎就长得有模有样了。这个时候部分儿童龟头会自己露出来，也有自己用手慢慢翻出来的。通常而言，只要包皮能够顺利下翻露出龟头，包皮外口宽松就不急着手术了。
毕竟包皮过长不是什么好事，主要是包皮与龟头之间的腔隙藏污纳垢，不容易清洗（如下图）。除了不卫生以外，还容易引起包皮龟头炎和妻子的炎症、感染，长期的刺激还有可能引起病变，所以目前医学上还是建议，男人如果包皮过长还是要切掉的。例如在以色列、韩国等国家，男性几乎都是要做包皮切割手术的，带来更长远的好处就是这些国家阴茎癌、子宫颈癌发病率大幅度下降！
那么，在哪些情况下要把包皮切掉呢？这里顺便说说成年人切包皮的条件。成人切包皮的原因主要包括这么几个方面：如果只是包皮过长，平时疲软时龟头露不出来但是勃起时可以完全露出，且平时清洗方便，这种情况下切不切均可。而如果包皮、龟头经常患炎症，或者女朋友、妻子经常患妇科炎症的，或者包茎、包皮外口偏小导致龟头上翻困难，或者得病导致免疫力低下（例如糖尿病、肿瘤化疗等）且有包皮过长的人，要早点把包皮切掉。
下面再回到小孩包皮的问题。
很多家长想知道小孩几岁做包皮手术合适？这个其实并没有标准答案。下面我在临床上的一些体会和建议。
因为青春期以前小孩基本上都是包茎，因此，千万不要一说包茎就去给小孩做手术。一般来说，只要不影响到小孩尿尿就可以等一等，没有必要急着去做切包皮手术。一方面因为小孩太小不配合，需要全麻，做这个手术全麻不太值当。
另外最重要的一点，就是青春期以前小孩的鸡鸡还没有发育完善，在做手术时阴茎包皮的外形很难把握准确，手术后随着阴茎发育，很难预料以后包皮的外形长成什么样。临床上我也碰到过不少在儿童期做包皮手术，长大以后嫌外形不好看而要求整形的。
因此根据我的经验，小儿做包皮手术的最佳年龄应该在青春期启动以后1-2年左右，例如12岁以后。当然这个还要看小孩能不能配合，以及阴茎的发育情况，如果小孩不能配合或者阴茎发育的不太好，时间还要往后推一推。
张国喜医生介绍：北大人民医院男科专业副主任医师，北京知名男科专家联盟长峰医院诊疗基地牵头专家。主要从事复杂性阳痿、早泄、阴茎发育性疾病的诊断和治疗。擅长阴茎假体植入术，阴茎增粗延长以及包皮阴茎畸形的矫正等手术。
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