日前，第四届妇产科微创治疗珠江论坛在广州举行，会议期间百位妇产科微创专家及团队进行交流，剖析与解读国际妇产科微创诊疗领域新进展，共同探讨妇产科微创的热点难点问题。
妊娠期间遭遇卵巢癌，保大还是保小？面对这一“两难”选择，广州市妇女儿童医疗中心石琨教授表示，妊娠不影响卵巢肿瘤的预后。她介绍，妊娠合并卵巢癌的5年生存率为61%-79.31%，其死亡率与诊断的时间有关，在分娩后12月诊断死亡率上升至18%。
石琨强调，对胎盘组织进行病理检查是必要的，重点是绒毛组织肿瘤细胞。肿瘤最常侵犯胎盘的位置是绒毛间隙，其可通过血液向胎儿转移，转移发生率在25%以下。肿瘤侵犯胎盘时，新生儿属高危人群，需每半年进行一次复诊，进行为期2年的严密随访，复诊时需进行体格检查、胸片和肝肾功能检查。
针对这一特殊人群手术方式的选择，石琨介绍，可以根据孕周的大小、肿瘤的分期、组织类型决定手术时机，多建议开腹手术。妊娠24周前，如果能够避免肿瘤破裂，可以考虑腹腔镜手术全面分期手术；而低度恶性肿瘤，可以进行患侧附件切除术；如果只有一侧卵巢或双侧交界性肿瘤，可以进行肿瘤剥除术，在分娩后3-6周行补充全面分期手术。
近年来妇科手术中的新技术应用也是一大关注热点。据南方医科大学珠江医院王沂峰教授介绍，目前4K极致高清腹腔镜技术已在妇科手术中得到应用。4k超清系统的使用让主刀医生的视野更加清晰，细微的血管、细小的神经、筋膜的层次尽收眼底，更有助于保护患者的神经在术中不受伤害，减少流血量。
据了解，4K指的是像素分辨率3840pix以上的影像，相比较原来的全高清系统，4K手术更加细致精准，一键对焦也使得手术进度更快。（全媒体记者王婧、周洁莹 通讯员吴淑芬）
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