也有人想着剖宫产时一起摘瘤子，一举两得。医生却不主张，因为怀孕时子宫肌瘤也在长大，血供丰富，剥除时子宫收缩受影响，容易大出血；而产后雌孕激素水平下降，子宫肌瘤会明显缩小，产后半年或更久后，缩小到不必手术更好。当然如果正巧它长在子宫切口附近，剥除创面小，顺手牵“瘤”，未尝不可。
原标题：当怀孕生子遇上子宫肌瘤
猴年过半，不少医院产科压力吃紧，病房加床挤满走廊，医务人员超负荷运转，连产检B超排队的人都多得史无前例……由此引发的一系列问题接踵而来，其中，怀孕和子宫肌瘤“撞车”的病案也多了起来，忧心忡忡的准妈妈们该如何应对？
“带瘤”准妈妈越来越多
很多女性朋友平时身体棒棒的，月经也很正常，为了备孕，去查个B超，结果就发现长了子宫肌瘤。于是，纠结就开始了，尤其是准备生二胎的高龄妈妈，本来就是与时间在赛跑，不愿放弃备孕机会，又烦心一旦怀孕后的安全问题。
汉口三阳路的小郭32岁，半年前自然流产了一次，看着周围同龄人都当了妈妈，很是焦急，没想到越急越出岔子：单位体检时做B超查出子宫后壁肌瘤约有个小鸡蛋大。可她不愿做手术，“手术后还要调养大半年，万一有并发症更麻烦，我同事剖腹产时直接切除了肌瘤，一刀两切，多好！”
而40岁的祝霞虽同患子宫肌瘤，操的就是另一份心：之前不知道有肌瘤，要二孩心切，稀里糊涂直接先怀了，没想到产检时查出肌瘤与宝宝并存。“不知道该怎么吃了，怕营养太好，肌瘤长得更快。还有要是突然变性就糟了……”在武汉多家医院妇产科门诊，这样的女性往往占了接诊量的三成左右，比往年均增长迅速。
“很多患者喜欢把自己的情况，比照某些同事或朋友，但子宫肌瘤的情况从来都是不一样的，这个没法效仿，要尊重科学，个性化治疗。”武汉协和医院妇科主任王泽华教授表示。
“鸠占鹊巢”不可一刀切
王教授介绍，子宫肌瘤是一种女性生殖系统中常见的良性肿瘤。数据统计，35岁以上妇女子宫肌瘤发病率高达40%。约0.4%-0.8%的子宫肌瘤有癌变的可能，如肌瘤在短期内迅速增大或伴不规则阴道流血者，或绝经后妇女肌瘤增大，均应警惕恶变。
其实，子宫肌瘤的典型症状为月经过多与继发贫血，其他还可能出现下腹部包块、压迫症状、疼痛、白带增多等症，当然也有些患者甚至没症状。
过去的切除治疗让很多女性失去了子宫，现在公认宫腔镜是最好的方法之一，属微创手术，经过阴道和宫颈管放入一种特殊的摄录镜头，并通过专用器械进行手术，术后恢复好，副作用小。
如果不手术，可带瘤怀孕吗？一般来说，肌瘤很少影响到孩子，只要能安全度过易流产的妊娠前3个月，便可继续妊娠。
也有人想着剖宫产时一起摘瘤子，一举两得。医生却不主张，因为怀孕时子宫肌瘤也在长大，血供丰富，剥除时子宫收缩受影响，容易大出血；而产后雌孕激素水平下降，子宫肌瘤会明显缩小，产后半年或更久后，缩小到不必手术更好。当然如果正巧它长在子宫切口附近，剥除创面小，顺手牵“瘤”，未尝不可。
值得一提的是，怀孕过程中要注意，出现腹痛要考虑是否是肌瘤发生红色变性。它会造成剧烈腹痛，诱发流产或早产。
具体情况请专业医生评估
多位专家建议，一般说来，无症状的子宫肌瘤患者可以尝试怀孕。因为手术也有一定风险，若造成术后子宫粘连反而更难受孕，具体情况要面见专科医生评估，大体原则如下：
①浆膜下子宫肌瘤：建议在孕前先行子宫肌瘤治疗。浆膜下子宫肌瘤对受孕及分娩影响不大，但随着子宫的增大，带蒂的浆膜下子宫肌瘤可发生扭转，需行急诊手术。浆膜下子宫肌瘤的手术不破坏子宫的完整性，对子宫的影响相对较小。
②粘膜下子宫肌瘤：建议孕前先行子宫肌瘤治疗。粘膜下子宫肌瘤影响受孕，妊娠后自然流产率高。
③大于3公分的肌壁间子宫肌瘤：建议孕前先行子宫肌瘤治疗。大的肌壁间子宫肌瘤影响胎儿的发育，分娩晚期并发症多。
④特殊部位的子宫肌瘤：一些子宫肌瘤已产生明显的症状或生长的部位为子宫峡部等部位，这对妊娠的影响较大，妊娠后容易出现子宫肌瘤变性等可能，应考虑先手术。
⑤有流产史的子宫肌瘤患者：子宫肌瘤患者如有流产及早产的病史，多数学者主张先行孕前肌瘤剔除术；还有一部分子宫肌瘤患者由于子宫肌瘤发生不孕，当然也需及时治疗。
⑥小于3公分的肌壁间子宫肌瘤：这种情况建议先怀孕。小的肌壁间子宫肌瘤对妊娠的影响不大，可暂不手术。
