本报消息(记者董超毅)人类的疼痛等级分为十级,从一到十逐渐递增。生孩子属于十级,也就是最痛的等级。为了免除“十级痛”,有不少产妇选择剖腹分娩。全面“二孩”政策放开后,这些产妇当中,有人就遇到了麻烦事。8月5日下午1时到5时,4个小时内,东阳市人民医院妇科连续收治了4名“宫外孕”的病人,其中有两个曾经剖宫产的孕妇,胚胎着床到了疤痕上。
孕囊落在刀疤上
不得不终止妊娠
23岁的青青(化名)来自贵州,是一名男孩和一名女孩的妈妈。已经45天没来月经的青青,在两周前“见红”了。但和正常情况不同,这次的“姨妈”让她不断感到肚子疼,逗留时间还特别久,连续十天也没走。在家人的陪伴下,青青到东阳市人民医院就诊,做b超后发现自己已经怀孕,而孕囊的位置,正好就在先前剖宫产的刀疤上。和青青一样,26岁的湖北姑娘阿红(化名)也遭遇到了相同的情况。
“如果胚胎侵蚀进入疤痕和周边子宫肌肉,可能会把子宫‘撑爆’。”东阳市人民医院妇科医生杜军强告诉记者,两名患者最终都不得不终止妊娠。
b超确定着床位置
避免子宫破裂风险
女性的子宫分为三层,内层是大家常听说的子宫内膜,中间的一层叫肌层,外边的一层叫浆层。医生说,先前的一胎剖腹产,会在子宫下段伤口留下疤痕,愈合不佳通常会形成一个小凹陷,称为剖宫产疤痕憩室。有时胚胎掉到这个憩室内,着床到疤痕上,就是剖宫产疤痕怀孕。疤痕组织张力小,表面又薄,如果内层和肌层厚度不足3毫米,当胚胎长大时,会把疤痕撑破,引起大出血。
虽然胚胎在子宫内,但疤痕妊娠也属于宫外孕的一种,孕妇可能会感到腹痛,或者在怀孕初期有阴道出血,有时候可能也会没有症状。杜军强说,医生通过b超检查,可以在怀孕五到六周时作出准确诊断。如果胚胎没生长迹象,会被身体自然吸收;如果胚胎持续生长,就要通过药物或手术方式,进行人工流产。
“如果产妇有剖宫产史,或者子宫曾经做过手术,都会形成潜在的风险。这类女性一旦发现怀孕,就应该尽早确认着床位置,便于早期诊断,早期治疗,避免发生子宫破裂甚至大出血。”杜军强还补充,第一胎剖宫产,不代表之后每胎都要剖宫产。孕妇如果没有医学原因,应当尽量尝试自然分娩。