（图片来自网络）
名词解释：子宫肌瘤
子宫肌瘤指的是女性子宫体上长了肌瘤，是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。处于生育年龄的中青年女性属高发人群，通常五个人中便有一人患病。
PART1:孕前发现恼人的子宫肌瘤
疑问一：孕前发现患子宫肌瘤会影响怀孕吗？
解疑：患子宫肌瘤并非绝对不能受孕
想生宝宝的女性若已知患有子宫肌瘤，对于能不能怀孕这件事要看肌瘤生长的部位、大小而定。
No1：看部位
易受孕部位：
如果子宫肌瘤生长在子宫浆膜下，称为浆膜层子宫肌瘤，这类肌瘤不会影响精子通过，也不会影响受精卵着床，对女性受孕影响不大。
不易受孕部位：
1、子宫肌瘤生长在子宫角附近时会压迫输卵管开口处，造成辅卵管阻塞，会影响女性怀孕。
2、如果肌瘤生长在子宫润韧带内，会使输卵管拉长扭曲，导致管腔受挤压，或改变卵巢位置，会影响受孕。
3、若肌瘤生长在子宫颈部，会压迫子宫颈管，容易使子宫颈口的朝向改变，不利于精子进入子宫颈口，自然要宝宝也会很困难。
4、如果子宫肌瘤长在子宫腔内的粘膜下更会造成难孕，因为这就好像在宫腔内放置了一个球形的节育器，自然无法迎接受精卵报到了。
No2：看大小
除了肌瘤所长的部位外，肌瘤的大小也直接影响受孕结果。一般来说，肌瘤直径小于5厘米，无明显症状的女性通常不会影响生育，但较大的子宫肌瘤却可使宫腔变形，导致精子通过受阻，或是影响受精卵着床，如此一来想生育就变得很困难了。
疑问二：子宫肌瘤需要切除后再受孕吗？
解疑：部分子宫肌瘤需要切除后受孕
子宫肌瘤的恶变率较低，发现子宫肌瘤后可先观察，即每3－6个月进行一次妇科B超检查，以便了解肌瘤的变化，等待自然妊娠。当子宫肌瘤有以下表现时，需要切除后才可以要宝宝。
1、多发性肌瘤，肌瘤直径大于5厘米。
2、肌瘤虽然小于5厘米，但却长在宫角部，阻碍受精卵或精子运行的肌瘤。
3、增长迅速，症状明显的肌瘤，比如导致女性月经过多，痛经等。
小贴士：子宫肌瘤切除后最佳受孕期
进行子宫肌瘤切除术后的女性，至少避孕两年，以便让子宫得到最佳修养。但最好在第三年时受孕，因为术后三年内子宫肌瘤复发率最低，会大大提升受孕成功率。
PART2：孕期发现子宫肌瘤
疑问一：子宫肌瘤对孕期有哪些影响？
解疑：诸多影响不可不妨
临床上，有相当一部分女性是在成为准妈妈后才发现患了子宫肌瘤的。当孕检时发现子宫肌瘤，难保准妈妈们紧张、担忧。胎宝宝的小窝出现了问题，对妊娠会不会有影响呢？答案是肯定的。
No1：妊娠早期
子宫肌瘤不利于受精卵的着床和生长发育，所以，患子宫肌瘤的准妈妈会比健康的准妈妈在孕早期发生流产的几率高出2－3倍。
应对指南：
患肌瘤的准妈妈在妊娠早期要积极预防先兆流产，当出现腹痛、阴道流血等先兆流产症状时，应立即卧床休息，必要时可在医生指导下应用孕激素治疗。同时严格节制性生活，以尽可能地降低流产发生概率。
No2：妊娠中晚期
肌瘤会影响胎宝宝在准妈妈子宫内的活动，从而导致胎宝宝胎位不正，使臀位和横位比例增加，增加准妈妈剖宫产生产的几率。不止如此，因子宫肌瘤变形的子宫腔还会影响胎宝宝发育，很容易造成胎宝宝早产。
应对指南：
患肌瘤的准妈妈在妊娠中晚期要全力预防早产，当肌瘤刺激子宫收缩时，准妈妈应卧床休息，自我调节情绪，同时注意增加营养，多吃些可以补血的食物，比如动物肝脏、枸杞大枣粥、芝麻酱等，以便应对意外出血状况。
许多准妈妈有这样的想法，孕期补足营养会导致肌瘤变大，所以常陷入两难，其实，孕期肌瘤会变大与准妈妈补充营养无关，而是与准妈妈孕期体内雌激素增加有关。待准妈妈到了怀孕中、后期，体内激素水平平稳时，肌瘤通常不会再变大，甚至还会萎缩。
No3：分娩期
子宫肌瘤会影响子宫的正常收缩，导致准妈妈宫缩乏力，使得产程延长。此外，要是子宫肌瘤正好长在宫颈口还会阻塞产道，造成准妈妈难产。
应对指南：
一般来说，妊娠合并子宫肌瘤的准妈妈多数都能经阴道顺产，妈妈要坚信即便有子宫肌瘤，宝宝也能顺产出生。但当肌瘤位于子宫下段或子宫颈阻塞产道的情况下；并发前置胎盘或胎位不正时，或是可能引发产后大出血等情况则需要借由剖宫产手术生产。因为分娩时情况多变，准妈妈应做好剖宫产准备，万一顺产行不通就需要以剖宫产的形式迎接宝宝降生了。
疑问二：孕期子宫肌瘤要做手术吗？
解疑：孕期清除子宫肌瘤视情况而定
虽然子宫肌瘤在准妈妈孕期会造成诸多不利影响，但通常这些意外的发生率并不高，大多数准妈妈能够足月生产。但患肌瘤的准妈妈怀孕后一定要按照医生的要求定期做孕期检查，以便及时掌握胎宝宝和肌瘤的生长情况，及时采取措施积极干预。如果肌瘤生长速度较快，应遵医嘱进行保守治疗和安胎治疗，直到胎宝宝成熟；如果肌瘤生长速度平稳，只要密切监测即可，若强行干预，反而会影响正常妊娠，有时还会导致准妈妈流产。
疑问三：可不可以生宝宝时一并摘除肌瘤？
解疑：部分肌瘤可同时摘除
子宫肌瘤无利健康，许多准妈妈希望在生宝宝时一并摘除肌瘤，但对于剖宫产时可否同时摘除肌瘤，医生们却各有种的看法。有些医生认为，剖宫产同时做肌瘤摘除术，手术范围大，出血量多，会使准妈妈子宫收缩不良。但有的医生则认为，若将肌瘤留在子宫上会影响子宫复原，导致准妈妈恶露时间延长，易造成继发感染。
目前临床上一般做法是，剖宫产时，可摘除子宫浆膜下有茎的肌瘤，而对于肌壁间肌瘤、多发性肌瘤或较大的肌瘤一般不予摘除，建议准妈妈分娩后会定期随访观察，发现异常及时治疗。
