一般45岁以后就算更年期。如果在40岁之前就绝经了叫卵巢早衰。中国人平均绝经年龄是49.7岁，这是协和医院的资料。随着生活状况的改善，绝经年龄会有所后推。更年期是49岁加减七年，42-56岁。这个时候女性内分泌功能障碍，卵巢功能逐渐下来，35岁下得很快，45岁以后就是断崖式下降，会有围绝经症状，潮热，盗汗，脾气变差，多疑。
18-45岁育龄期的妇女肿瘤80%都是良性的。45岁以后再长瘤子，恶性的可能上升了很多，尤其是宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌。
征象查看
血、带、痛、块事关健康
血是指正常的周期的月经。每月一次，月经的月是28天。我们说十月怀胎，一朝分娩，十月是280天。往前三四天，往后三四天都是可以的，规律就行。如果规律突然变了就得小心。
经期是3-7天都是正常的，如果超过七天，八九天，十天还不净，那肯定不对。多半是子宫内膜增生，或子宫内膜长了息肉。
月经量的多和少与人的胖瘦是一样的，不那么绝对。只要月经量少到没有引起不孕，多到没有引起贫血也是正常的。过少、过多、周期紊乱才是有问题，
绝经后出血要特别小心，无论量多少，一次还是多次，只要出现都要警惕。有些人绝经后出血是子宫内膜癌，一定要检查。
带是阴道分泌物，是有一定的质和量。数量过多，质量异常都不对。一般蛋清一样是正常的，泡沫状还有鱼腥味，就是滴虫性阴道炎，或细菌性阴道表现；豆腐渣样的，就是霉菌性阴道炎，奇痒；如果是水样的，小心是输卵管的问题。如果白带中带血丝就是子宫颈和子宫腔的问题，宫颈癌、子宫息肉会出现带血白带。出现血性白带，除了自己检查外，还要检查先生。男性的睾丸癌、前列腺癌，同房以后会带到女性体内。
三是痛，盆腔痛，或下腹痛，小肚子那块痛，可能是盆腔炎症，还有是子宫内膜异位症，或得了子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢癌，还有是盆腔淤血综合征。男人得前列腺炎的原因可能是纵欲过度或是没有机会。而女性的盆腔淤血综合征也差不多，发生于两地分居的女性，或者性生活可能有不和谐的地方。
小女孩肚子痛，不来月经，周期性下腹痛，要看是不是有阴道闭锁，处女膜闭锁等。还有下腹痛、腰骶部、肛门痛、性交痛，肚子痛不要不管它，一定要查清楚了。
我是妇科肿瘤大夫，对付的就是块。块，要小心恶性肿瘤，良性肿瘤没什么事。要注意搜寻结节、肿瘤，还有乳腺、腹部、外阴的肿块。
如果又是痛，又有块就更要小心，证明某些肿瘤已经长到一定程度，压迫到重要神经。所以要做定期妇科检查，B超检查。妇科检查是大自然给女性的一份额外厚礼。
要避开妇科肿瘤，一是每年进行一次妇科检查，包括乳腺的检查。每两年做一次子宫颈癌的防癌检查，有性生活以后，每年一次盆腔超声检查，每年做一次肿瘤标志物检查，等等这一套。发现异常阴道出血，超声提示子宫内膜异常，及时阴道刮宫，排除是不是内膜癌。子宫肌瘤没有出血，没有压迫症状，没有月经多，没有贫血，长到多大都不管，因为发生恶变的几率很小。卵巢瘤子要特别小心，不能忽略。
不要把听到的事，看到的事就往自己身上套，保健靠自己，看病找大夫。
现场互动
女性健康问答引爆全场气氛
问：戴环18年，现在年龄48，开始月经不规律，问是否需要摘环？
谭先杰：我们一般建议这些戴环的40多岁的女性，一旦出现月经异常，淋漓不尽，月经多，我们第一建议你先把环摘了看看，如果摘了以后不出血，正常了，就不管它了，如果摘了以后还流血，就做进一步的检查。
问：子宫肌瘤5厘米以上必须做手术切除吗，中医保守治疗可以吗？
谭先杰：不一定要切除。根据年龄，如果你马上绝经，5厘米以上又没有月经过多的症状，可以看着，绝经以后就不会继续长，甚至还会略微缩小。实事求是地说，中医可能对调理增强人的免疫功能有好处。但是对于肌瘤，我的病人带来的经验，得了肌瘤吃了活血化瘀的药以后反而比以前大一些。中药可以保守治疗，观察也是保守，对肌瘤，中药有可能不是特别好，至少我不建议。
问：我今年28岁，4月份做的孕前检查，一切正常，医生说可以怀孕。7月份却查出宫外孕，切除左侧的输卵管。主治医生说这次宫外孕原因无法查出，需要恢复一年后再要孩子，不知下次要孩子做什么检查，造影什么时候做？
谭先杰：下次要小孩前什么都不需要注意，该要还要，什么检查也不需要做，造影也不需要做。即使造影是通的，也不能保证不得宫外孕，即使一侧检查正常也不能保证不得宫外孕，唯一做的是怀孕以后尽快做孕酮的检查，HC的检查，B超的检查，一旦是宫外孕就早期处理。在你怀孕之前做任何的预防、干预都是徒劳的。
问：14岁女孩减肥40斤，停经一年四个月怎么办？
谭先杰：最麻烦。首先，赶紧看大夫，查查子宫大小，如果不来月经，用人工周期，用雌激素、孕激素维持子宫正常发育，20岁再不发育就是个实心疙瘩，就坏了。第二，赶紧看营养科大夫，综合治疗，让她好好吃东西，肉长起来，让她再来月经。停经，我们把子宫留住就行，留得青山在不怕没柴烧。
问：体检检查妇科有纳氏囊肿怎么回事，是否需要去除？
谭先杰：这个纳氏囊肿相当于是宫颈腺体，女性有分泌物，女人是水做的，水从哪来？有一部分是来自于宫颈细胞，但是有的堵住了就形成一个包，就叫纳囊，相当于脸上的青春美丽痘，你朋友、老公都看得见。但是纳囊没人看得见，就是妇产科大夫看得见，所以根本不用管它。
问：子宫肌瘤是否影响怀孕，什么情况下的不孕应该考虑试管？
谭先杰：子宫肌瘤通常而言不影响怀孕，但是有的子宫肌瘤影响怀孕，不是怀不怀得上，而是坐不坐得住。有一种特殊的肌瘤长在输卵管开口，把输卵管的开口堵住了，精子上不去，卵子过不来，就影响怀孕。除此之外一般肌瘤不影响怀孕，但是容易流产。比如说子宫腔有一个小肌瘤，受精卵着床，一山不容二虎，除非一公一母，就会把胚胎排出去，引起流产。一般不容易影响怀孕，会影响流产，大的肌瘤会影响分娩的过程。
所谓试管婴儿是绕过输卵管这个路放到宫腔，输卵管不通是最主要的指征。二是男性的精子奇差无比，少精症、弱精症。
问：TCT检查显示不明意义的非典型鳞状细胞HPV58弱阳性，需要进行阴道检查吗？
