当前位置:首页 > 女性 > 子宫 > > 女人如何做自己的拆弹专家

女人如何做自己的拆弹专家

发布:2016-10-28 15:05 | 来源:互联网 | 查看:
分享到:

摘要: 后面是卵巢,是两个大拇指并列摆放的大小,所以称“弹丸之地”,负责储存和排出卵子。另外一个功能是分泌雌激素、孕激素和适量的雄激素。女人怎么会分泌雄激素?

原标题:女人如何做自己的拆弹专家

女人如何做自己的拆弹专家

女人如何做自己的拆弹专家

女人如何做自己的拆弹专家

女人如何做自己的拆弹专家

讲者:北京协和医院妇产科专家谭先杰

主题:认识自己,做健康女人

时间:2016年10月15日 下午

地点:北京青年报大厦20层会议室

讲者谭先杰:

医学博士,北京协和医院妇产科主任医师、教授、博士研究生导师。从事妇产科工作二十余年,师从中国工程院院士、著名妇产科学家郎景和教授,积累了丰富的临床经验。2005年赴法国巴黎大学做博士后研究,2012年赴美国哈佛大学及斯坦福大学做访问学者。在繁忙的临床工作之余,他潜心于女性健康知识的科普。新近出版的《子宫情事》上下册是他采用章回体写作手法完成的女性健康科普图书。

拆一个定时炸弹,要认识定时炸弹是一回事,认识定时炸弹装的地方更是一回事。今天我讲的题目是,认识自己,做健康女人。

空间结构

身上巴掌大小的一块地方,竟是如此重要

女性的生殖器官包括子宫、输卵管、卵巢、阴道、外阴、乳腺。内生殖器官位于女性下腹部,肚脐眼以下,盆腔深处,这些地方四周有坚硬的骨盆保护。有些人车祸,交通事故受伤害以后她骨盆里都是好的,包括里面的胎儿。外生殖器是生殖器官的外露部分,就是外阴。

子宫功能是两个,一是生育后代,是一个房子,小孩居住的。二是产生月经,在18-45岁左右,每个月来一次,血不是来源于阴道,是子宫腔的内膜。

通常教科书说子宫像倒置的鸭梨。但我更觉得像一个灯泡。子宫体分为两部分,子宫体和子宫颈。子宫颈是发生病变比较多的地方。梅艳芳、李媛媛都是子宫颈癌,就发生在灯泡带把的地方。子宫体的问题最常见的是子宫肌瘤。常见到什么程度?有一句老话“白毛猪儿家家有”,30-50的妇女中50%的人都有。有并不代表要做手术,就当脸上长一个瘊子,而且还没人看见,不用管它,这是良性。

恶性的是发生在宫腔里的子宫内膜癌。但是子宫内膜癌又是所有妇科肿瘤中最友好的肿瘤,如果发现早,一、二期的子宫内膜癌不会死人,三、四期的没办法。

子宫大小有两个状态,一是不怀孕时,比你的拳头小两三圈,跟你手一样大就是长瘤子。子宫腺肌症,比自己的拳头略微小上一两圈。怀孕时子宫差不多有两三个西瓜那么大。从不怀孕到怀孕,子宫体积增加1000倍,为能屈能伸的器官。

输卵管是子宫的邻居,作用是两个,一是抓卵子,二是提供洞房,这是真正的洞房。输卵管通常有8-14公分,和每个人中指的长度差不多。

后面是卵巢,是两个大拇指并列摆放的大小,所以称“弹丸之地”,负责储存和排出卵子。另外一个功能是分泌雌激素、孕激素和适量的雄激素。女人怎么会分泌雄激素?没有雄激素一是没劲,二是没有性欲。男女那点事儿是谁来驱动?是雄激素。那点事做得好不好是雌激素起作用。有一个病叫多囊卵巢综合征,表现就是异常升高的雄性激素,所以月经有问题,不孕、肥胖、多毛等。胡子是长在男人身上的,女的长胡子就不对。女的乳房上长一根毛,肚脐边长一根超过一定长度的毛都是异常的,在于雄性激素分泌过多,就是卵巢出了问题。

子宫的下游邻居就是阴道和外阴。阴道有两个功能,一是排出月经,有没有排不出月经的?有!叫先天性无阴道,或先天性处女膜闭锁。如果女孩到一定年龄没来月经,出现周期性下腹痛就得注意。她不来但是每个月又疼几天,疼得要死要活,就是阴道没有,或处女膜闭锁,血积在里面很疼,而且反流到盆腔形成其他问题。二是性活动,阴道是必要的构件,没有就是石女,这种女性就需要手术造一个,叫做阴道成型。

乳房算子宫的远方表亲,第一个作用是哺乳,小孩的粮食库。女性一辈子只有一两年在哺乳,其他时候乳房是性活动的标志。

时间跨度

赤橙黄绿青蓝紫,丰富宛如七色花

女性一生分为七个时期。在肚子里,就是胎儿期,新生儿一岁左右,儿童期,青春期13-18岁,性成熟期就是育龄期,18-45岁。之后就进入卵巢功能逐渐衰退的更年期、老年期。卵巢到一定程度必然衰退,无论如何保养也无济于事。我认为这个衰退是应该接受的,而不是去反抗。不同年龄阶段有不同的风韵、不同的味道。

新生儿期,刚刚生下来的一朵小花蕾,妇科疾病极为罕见。小女孩有可能分泌物不太正常,或者外阴红红、肿肿的,可能和尿布选择不当有关。尤其是大便以后,擦屁股的方向不对,有很大关系,这是我们遇到比较多的。因为尿道、阴道、肛门离得太近,一定是从前往后擦,往前擦的时候就会污染到阴道,引起一些外阴炎症。

我们更关注的是青春期,13-18岁。这时候最容易暴露先天畸形和发育障碍。比如说两性畸形,又有乳房,下面又有男孩的东西。有的性早熟,八九岁就来月经,十一二岁以前。我们有一个病例,八九岁的小孩就开始阴道有出血,父母吓坏了。最后追问,这个女孩把她妈妈的避孕药当糖丸吃了。

如果月经特别少要注意是不是有结核病。痛经也比较常见。结不结婚都存在痛经的,叫器质性痛经,多半和一种病有关,叫子宫内膜异位症。

青春期的子宫肿瘤不多见,卵巢肿瘤很常见,而且10%-30%都是恶性的。所以即使是少女,也不可以忽视妇科检查。

18-45岁生育年龄期妇女,从生殖器官来说炎症比较多,阴道炎、宫颈炎、附件炎。附件炎就是卵巢和输卵管的炎症、盆腔的炎症。霉菌性阴道炎特别爱两种妇女,一种是特别不爱干净的,不太讲究的妇女,月经期还同房。另外一种是特别讲究,特别爱干净的女性,每天用各种各样的洗液洗巴掌大小的那块地。阴道是细菌的江湖,以乳酸杆菌为主。一旦把乳酸杆菌冲洗掉以后,冲洗不掉的细菌、霉菌,致病菌就起来了。

妇产科有两个要命的疾病,一是产后出血,二是宫外孕,宫外孕也是引起女性死亡的急诊之一。

妇科肿瘤有一种癌叫绒癌。绒癌是协和医院的骄傲,在全世界首先攻克绒癌的是宋鸿钊院士。应该怀成小孩,结果怀成鬼胎,不长成小孩,长成一些绒毛团,侵蚀到子宫腔里,特别恶性,到处跑,跑到眼睛长在眼睛里,跑到脑袋长到脑袋,叫绒癌,原来是百分之百死亡率,现在是90%成活率,早期是不会死的,这是一个贡献。