但实际上,“剖宫产其实是解决难产和抢救产妇及胎儿生命的不得已才为之的措施,并不是分娩的捷径。但公众存在错误认识,以为剖宫产就安全了。”马彦彦说。
为了让更多妈妈能够通过自然顺产的健康方式与宝宝相见,她开始尝试能够有效缓解生产疼痛的水中分娩。为此,马彦彦到外院参观学习,并在2005年成功地进行了北京的第一例水中分娩手术。“当时那位产妇32岁,产程约八小时。一般,初产妇的产程经历十六七个小时的情况也时有发生,而她作为并不年轻的初产妇,可以说分娩过程比较顺利、轻松。”而当时产妇的丈夫也一直陪伴在身边,还成为了爸爸为新生儿亲自剪断脐带的北京首例。
清华大学玉泉医院第一例水中分娩成功
从此,水中分娩在北京打开了先例。一天,马彦彦收到了一条短信,来自一位曾经在玉泉医院水中分娩的产妇。短信里说,自己生了第二个孩子,与第一胎水中分娩相比,她觉得疼痛难忍。“生第三胎时,我一定要再来找马主任做水中分娩!”
受到鼓舞后,马彦彦更决心要把自然分娩推广下去。后来又在玉泉医院尝试并推行了非药物镇痛分娩、导乐师陪待产的新式导乐分娩。通过导乐分娩,越来越多的产妇可以不用依赖剖宫产生产,还在分娩中安全有效地减轻了疼痛、缩短了产程。
“这是一种世界领先的非药物分娩镇痛技术,其镇痛效果确切、显著,起效时间快,能将10级剧烈产痛迅速降至产妇可以忍受的轻微疼痛,且持续镇痛达6小时以上,可以满足整个产程需要,最重要的是,它对母婴都是安全的。”说着,马彦彦欣慰地笑了,脸上充满了骄傲与满足。2014年,玉泉医院也被评为“北京市剖宫产率下降幅度最大的医院”。
学术与临床紧密结合 医者要终身学习
手术、坐诊、查房、值班……医院忙碌的工作之外,马彦彦还有一个重要的工作,那便是学术研究。
近几年来,我国开始实施全面二孩政策。而二孩政策的全面开放,对产科的临床工作而言,意味着更大的风险与挑战。“因为我们国家的二胎生育间隔非常长,高龄产妇很多,所以就会继发好多内科、外科的各种合并症,孕产妇的死亡率、新生儿的死亡率都会上升。”
在这样的情况下,马彦彦开始研究产程中的入量管理问题,也就是产妇在自然分娩过程中应该吃什么、喝什么以及喝多少的问题。“因为分娩是孕妇体力耐受与经受疼痛甚至痛苦的过程,需要不断保持能量与精神情感支持。”马彦彦看到,解决了正常产程中入量管理问题,便可以减少产程延长,减少子宫收缩乏力,还可降低剖宫产率。