从业这么久，这么大月份的腹腔妊娠还没见过。”浙大妇院产七科主任杨小福感慨。近日，浙大妇院收治了一名特殊患者：怀孕7个月，B超显示孩子不在子宫里，而是长在了腹腔中，情况十分危急。后经医院外科
怀孕7个月，B超显示孩子竟不在子宫，而是长在腹腔之中；23岁粗心姑娘当妈，竟从未做过产检，胎死腹中酿成悲剧。
从业这么久，这么大月份的腹腔妊娠还没见过。”浙大妇院产七科主任杨小福感慨。近日，浙大妇院收治了一名特殊患者：怀孕7个月，B超显示孩子不在子宫里，而是长在了腹腔中，情况十分危急。后经医院外科、产科、妇科、放射科、麻醉手术室等多学科共同努力，患者病情终于稳定，但目前尚未完全脱离危险。
出血风险下多学科会诊救危急孕妇
一般孕妈肚子都向前隆起，可浙大妇院产七科主任杨小福初见患者小芳时，她的腹部却明显偏向左侧凸起，看上去像怀孕5个月的样子，而当时被匆忙送进医院的小芳“命悬一线”。
主刀医生杨小福主任说，生长在小芳腹腔中的胎儿营养状况非常差，33周却只有24周胎儿的大小，发育状况很不理想。13号上午转到浙大妇院进行手术前，胎儿就已经死亡了。
由于胎儿长在腹腔中，腹腔无法像子宫一样进行收缩，因此在胎盘因种植在肠系膜，贸然剥离会出现大出血的风险，并且难以止住，这是手术的困难所在。
同时，孕周太长又使得胎盘没有办法取出来，这又给手术医生出了个大难题。
好在，浙大妇院外科、产科、妇科、放射科、麻醉手术室等多学科共同努力下，总算把小芳从鬼门关拉了回来。
”胎儿分娩后，胎盘附着面开始出血，只能在胎盘上缝合止血，周围的假包膜与肠管关系密切，为避免损伤，候在手术室的外科蔡乾荣主任医师上台支援。操作比以往任何手术都轻柔，以免胎盘面继续大量出血。“杨小福主任说。
最终，小芳的病情算是稳定下来，可由于胎盘还没取出，小芳还需要进行胎盘化疗；加之病人身体消瘦，术后还会有感染、出血等风险，还需要1至2个月的后续治疗。
16岁打工，怀孕7个多月的她从未产检
记者在浙大妇院病房内见到了小芳，她皮肤略黑，身高1米7却仅有90多斤，看起来有些疲累，但她的心态比想象的要好得多。“我觉得无所谓，身边有朋友生了4个孩子都没做过产检。”
小芳今年23岁，初二时，16岁的她就从四川老家辍学出来打工，并先后辗转贵州、广东、浙江等多个省份。
怀孕前，她曾在海宁的一家饭店打工。后来，通过测试纸发现自己怀孕了，虽出现肚子不舒服，可她并没有放在心上，就这么一直拖着拖着，眼看着肚子越来越大。直到两个月前，她开始出现反复出血的症状，但仍然扛着没去医院检查。
一直挨到4月11日，当肚子痛得实在受不了后，小芳才来到海宁的医院就诊，B超显示为腹腔妊娠，病情十分危急，小芳便由嘉兴转到浙大妇院。
据了解，小芳是在男友陪同下到了浙大妇院，因本身经济条件比较困难，也没有医保，通过医院绿色通道才住院，在交了500元之后，由于一时拿不出钱，目前还没有再补交过费用。
不能当儿戏，怀孕50天左右最好做个产检
腹腔妊娠，是指胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内，其发生率约为1：15000，母体死亡率约为5%，胎儿存活率仅为1%。
腹腔妊娠作为宫外孕的一种少见类型，分原发性和继发性两种。原发性腹腔妊娠指受精卵直接种植于腹膜、肠系膜、大网膜等处，极少见。继发性腹腔妊娠往往发生于输卵管妊娠流产或破裂后，偶可继发于卵巢妊娠或子宫内妊娠而子宫存在缺陷破裂后。
杨小福主任说，一般情况下，输卵管炎症、盆腔炎、流产等都会带来宫外孕的可能。如果病人能在孕早期通过检查发现宫外孕，治疗的方式就简单许多，风险也会降低。
“如果没有出血、肚子痛等情况，怀孕50天左右就应该去医院做个B超，检测胎儿心搏，确认一下胎儿的健康情况，以及是否存在宫外孕等情况。早发现早治疗，才能更好地预防此类风险的发生。“
在此，浙江新闻客户端记者也给女性朋友、准妈妈们提个醒，一定要树立保健意识，及时产检，这既是对自己、也是对胎儿负责。
