□晨报记者杨洁通讯员孔庆林
一到了40多岁，有些中年女性就会出现月经时有时无，非例假期也会出血，时间变长等状况。通常女性都认为这是要绝经前的“乱经”时期，不是什么大问题。其实不然。市妇幼保健院宫颈疾病中心专家表示，随着生活水平的提高，肥胖、高血压、糖尿病已经成为现代人的“富贵病”。随着这些代谢病发病率的增高，子宫内膜肿瘤的发病率也在逐年增高，而且呈年轻化趋势。因此绝经前后的女性如果出现月经异常的情况，应特别警惕。
异常出血半年竟然当成“乱经”
市妇幼保健院宫颈疾病诊治中心主任医师任玲介绍说：子宫内膜肿瘤是女性生殖道最常见的肿瘤之一，是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。
“极早期的子宫内膜肿瘤患者无明显的症状，一旦出现症状多表现为阴道出血或阴道排液。例如绝经后阴道出血；尚未绝经者可表现为月经量增多、经期延长或月经紊乱。阴道排液多为血性液体或浆液性分泌物；亦可表现为下腹疼痛等。
任主任说，女性对于月经异常的情况，通常忍耐力都非常强，或者说有些麻痹大意，总认为这不是什么大事，所以常常放任不管。其实，很多时候这种异常出血的情况，很可能就是机体给我们发出的警示信号。前不久任主任就接诊了一位45岁女性，这位患者在过去长达半年的时间里，一直存在异常子宫出血的情况，但她却把这种异常出血当成了绝经前的正常“乱经”来看待，没有重视。偶然的机会才想到去医院检查，结果被确诊为子宫内膜肿瘤。
肥胖、不育、延迟绝经是高危人群
根据统计，我国每年子宫内膜肿瘤新发病例约5万，死亡约1.8万。发病率虽然低于发达国家，但死亡率却高于发达国家。那么是什么原因导致子宫内膜肿瘤的发生呢？
任主任说，对于雌激素依赖型的子宫内膜肿瘤，其发生可能是在无孕激素拮抗的雌激素长期作用下，发生子宫内膜增生，继而病变。肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育、延迟绝经均是子宫内膜肿瘤发病的高危人群。长期服用雌激素的绝经后妇女和长期服用莫昔芬的妇女；有乳腺肿瘤、子宫内膜肿瘤家族史的妇女均应警惕子宫内膜的病变。
任玲医生说，欧美国家高热量的饮食习惯导致妇女肥胖的较多，因此子宫内膜肿瘤的发病率也高于我国。但欧美国家女性健康意识较好，所以她们早期发现率也很高，死亡率也就随之下降。
绝经后阴道出血应特别警惕
任主任特别提醒：年龄超过40岁女性，的确有可能因为卵巢功能减退出现一些月经不正常的情况，但是也不排除子宫内膜病变的可能。所以绝经后阴道出血，围绝经期月经特别多、经期延长、一个月来几次月经等一些异常情况，均应引起重视。一定要及时到医院检查排除子宫内膜肿瘤的可能。此外，阴道血性液体、恶臭液体、下腹疼痛、超过52岁月经都“不走”，均应特别警惕。
目前，宫腔镜检查是诊断子宫内膜肿瘤最有效的检查手段，可直接观察宫腔及宫颈管内情况，检查更为直观，诊断更为准确。
不要乱吃保健品防止摄入雌激素
日常生活中，女性该如何预防子宫内膜肿瘤的发生呢？任主任建议，除了定期妇科检查外，一些需要服用雌激素的女性，应严格掌握雌激素的使用指征，高危因素人群应密切随访检测，异常情况及时就医。
值得提醒的是，尽量少接触劣质染发剂、护肤品等化学物质，生活中不要乱吃保健品和补品等，防止不明剂量的雌激素摄入。
