49岁的市民崔女士最近晚上总失眠,对家人、朋友莫名其妙地发脾气,原本喜欢唱歌跳舞的她现在连家门都不愿意出。感觉自己更年期来了的崔女士来到包头市第四医院妇产科门诊询问医生:“我还没有完全绝经,是更年期提前了吗?有什么办法可以改变我现在的状态呢?”经过详细评估,崔女士体内雌激素水平已经到了围绝经期,基本失去了卵巢的功能,想要延缓衰老,摆脱更年期综合征的困扰需要补充雌性激素了。怎样补充?何时补充?所有更年期女性都可以补吗?来听听包头市第四医院(包头市儿童医院)妇产科主任助理、主任医师苏伟怎么说。
苏医生正在写病历
激素赋予女人第二性征
雌激素(estrogen)又称雌性激素、女性激素,是一类主要的女性荷尔蒙,它是促进女性附性器官成熟及第二性征出现,并维持正常性欲及生殖功能的激素。
雌激素在女性一生中的巨大作用是任何激素都不能替代的,它主导女性第二性征的发育和维持,调控女性体内环境稳定,控制女性的生命周期,女性周期性的月经、女性的生育能力、女性特有的丰满体态等均离不开雌激素的作用。
苏医生强调,女性除了生殖系统和雌激素有关,体内很多组织器官都有它的靶器官,比如神经系统、心血管系统、骨骼、泌尿系统等等。这些系统或者组织里面都能跟雌激素起作用,所以在女孩发育成熟的过程中这些系统也缺少不了雌激素的作用。
雌性激素是一把双刃剑
雌激素虽然对女人来说是利大于弊的,不过却也是一把双刃剑,体内雌激素水平过高,对促进妇科病和乳腺癌的发展具有一定的影响。
雌激素缺乏会出现更年期综合征、子宫萎缩、外阴萎缩、阴道萎缩、盆腔内脏下垂、乳房萎缩、皮肤开始明显缺少弹性和光泽等。
苏医生表示,女人的雌激素保持在正常的水平为佳,雌激素的水平过低或过高都不适宜。
更年期可能会诱发多种疾病
所谓更年期就是雌激素的分泌量渐渐减少,到月经终止时降到最低,这个时候大约是女性50岁左右,此时的女性完全失去了生育功能。苏医生指出,从45岁开始,女人就进入了更年前期,卵巢机能逐渐下降,雌激素分泌减少,皮肤的含水量也随之递减,皱纹慢慢出现,皮肤失去以往光泽和弹性。在50岁之前,与男性相比,女性患心脑血管疾病的机会要少,这是因为雌激素的存在维护了血管的柔软,她们的血管不易硬化,但雌激素消失之后,女性患这类疾病的机会就增加了,同时,骨质疏松开始出现,妇女大多数的腰背痛是因为骨质疏松所致。
更年期来临前后,还有一点最常见的变化是脸面一阵阵轰热潮红,情绪激动,不能控制,种种这些都是卵巢分泌雌激素减少的缘故。这个时候,补充雌激素是当务之急。
适时补充,遵从医嘱
苏医生指出,女性在绝经期的10年之内或者到60岁之前接受雌激素治疗,能够明显改善绝经期症状,降低骨质疏松、骨折发生率,改善心血管功能及认知功能。但是不科学补充雌激素有风险,有些人在绝经后并不适宜补充雌激素,譬如患有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、糖尿病、高血压、乳腺良性疾病、脑膜瘤等疾病的女性。
“对于网上或者民间流传的喝豆浆等一些偏方并不能等同于雌性激素的作用,千万不可盲目相信。补充激素之前,要先到医院评估身体是否适合或需要补充雌激素,要在医生指导下做乳腺、血脂、肝肾功能、子宫内膜厚度、女性内分泌等检查,用雌激素治疗更要咨询医生后方能开展。”苏医生特别提醒说。
专家介绍
苏伟,包头市第四医院妇产科主任助理,主任医师,擅长妇科腔镜、肿瘤、内分泌、不孕症、产科合并症的诊治等。
包头市第四医院妇产科包头市第四医院妇产科成立于1958年,在包头市享有很高的声望,年分娩量为2000例左右,剖宫产率约为37%。
现有主任医师2名,副主任医师4名,主治医师6名,住院医师5名。护理人员31名。科室设备齐全,有电动多功能产床,阴道镜宫腔镜、腹腔镜、胎心监护仪、胎儿、孕妇监护仪、高频电波刀等。
开展的业务有:产科合并症的管理与诊治,如:GDM,妊娠期高血压疾病疾病,妊娠合并甲状腺功能亢进症,妊娠合并甲状腺功能减退症,前置胎盘,胎盘早剥等。正常产、难产的接生、分娩镇痛、中期引产术、剖宫产史的剖宫产术等。腹腔镜、盆腔淋巴结清扫、妇科恶性肿瘤根治手术级盆底重建手术、阴式子宫切除术、腹腔镜下全子宫切除手术、宫颈锥切术、阴道前后壁修补术、阴道和外阴肿瘤切除术、无痛人流术、药物流产、宫腔镜检查及子宫肌瘤、息肉电切、子宫纵隔电切、宫腔粘连松懈、宫腔镜取异物、取环、宫腔镜子宫内膜电切、宫腔镜取胚、妇科恶性肿瘤化疗、宫外孕保守治疗。围绝经期妇女疾病的治疗、妇科内分泌及不孕的诊疗。
科内设有孕妇学校,指导宣教围产期保健,母乳喂养。婴儿抚触、计划生育工作、产前筛查等。
