原标题：为什么健康、亚健康人群也应该买“穗岁康”？专家告诉你
由广州市政府指导并参与、广州市医疗保障局主导设计的广州医保专属普惠医疗保险“穗岁康”从今年12月1日开卖，半个月已经有超过210万人参保。国家卫健委罕见病诊疗与保障专家委员会专家、广州市妇女儿童医疗中心遗传与内分泌科主任医师刘丽、南方医科大学南方医院血液科孙竞教授、中山大学附属第一医院神经科张成教授、广州医科大学呼研所刘杰教授近日接受记者采访时，详细讲解对于这款购买条件只有“必须有广州医保”的普惠型医疗保险，不仅是病患应该购买，健康人群、亚健康人群同样应该购买。
“没想到居然派上用场”
“穗岁康”的好处很明显，不限年龄、不管有为病史，且覆盖到医保目录外药物，只要有广州医保，都可以购买。这一保险的出现，目的是对现有医保无法覆盖的大病医疗费用、自费医疗费用进行补充，构建多层次医疗保险体系，180元一年，累计保障额度高达235万元。
“穗岁康”这类型的政府指导并参与的普惠医疗保险，佛山在2019年12月底推出的“平安佛”医保是先例。
孩子正在市妇儿医疗中心接受治疗的患儿父亲孟先生表示，自己住佛山，185元一年的“平安佛”推出时，他也没多想，就给自己和家人都买了，“没想到居然派上用场”。
原来孟先生的儿子随后被诊断患上脊椎性肌肉萎缩症，今年2月份开始接受治疗，8月底才想起可以报销，“可能是目前报销的人不多，我办理手续也不是特别麻烦，就是要跑很多趟医院，孩子的医药费花了70多万元，报销60%，大约40多万元，自己要负担的医药费要30多万。”邓先生说，“平安佛”的用户到广州的医院接受治疗，需要在佛山的医院先住一晚，再进行转到广州医院的程序，才能用“平安佛”。
刘丽表示，“穗岁康”有吸取“平安佛”的一些经验，与“平安佛”相比，“穗岁康”不仅赔付比例高一些，目前最高能到70%，更重要的是“穗岁康”定点医院有一站式赔付结算的机制，省去患者现行垫付医疗费用，再后续办手续理赔的程序，理赔手续也简单很多。
“不仅是钱，有人陪伴的感觉真好”
18周岁以下1型糖尿病患者的特殊医用耗材费用，“穗岁康”也有涵盖一部分，包括三年内限报一个胰岛素泵和每年1.3万元的特殊医用耗材费用，年度保额5.5万元。
孩子因患1型糖尿病正在市妇儿医疗中心接受治疗的患儿爸爸刘先生说，“穗岁康”开卖第一天，他就为全家人买了。刘先生说，除了医疗耗材，孩子目前一个月的治疗费用要2000多元，“我们家庭条件没有特别好，但也还可以负担，不过这个病需要长期用药，买了‘穗岁康’，明年1月开始就能用上，也是能减轻一部分经济负担。但‘穗岁康’给我更重要的帮助，是让我觉得不孤单，社会、政府有在关注这事。孩子突然生病的时候，我非常恐慌，好像一个人在这条黑暗的道路上走下去，很无助。如今发现有人陪我走下去，有强大的后盾在支持我陪伴孩子治病，我心理压力小了很多。”
“喝一顿早茶的钱保一年平安”
然而，也有人认为“穗岁康”1.8万元的免赔额设置得太高，身体健康的人基本用不到。而且得重病要治疗的话，不是100%的报销，最高也只报70%。
刘丽表示，“穗岁康”的重点是为了保大病、罕见病以及长期病患的，“如果只是普通感冒发烧，自己付钱看病也看得起，但如果患上大病、罕见病以及需要长期服药的病种，‘穗岁康’能保障普通家庭不至于因病致贫、因病返贫。”
张成表示，据他和病友们沟通发现，对于普通家庭来说，一年自付的医疗费如果超过2000块钱，就有挺大的压力，“普通家庭每个月要供房、生活、再加上2000块的治疗费用，确实挺不容易，如果有兜底的医保以及保大病、罕见病和需要持续治疗的慢病的医保，确实能够将经济压力减少很多，患者也能得到及时的治疗。”
刘杰举例说，他在呼吸科看到过一些患上肺纤维化等病的患者，“肺纤维化患者需要吃靶向药物控制和减缓病情恶化，但这些靶向药每个月的费用要2.2万元，这样的价格超出许多家庭的负担能力。有一些四十多岁患上这种病的患者，又是上有老下有小的家庭经济支柱，患病后没法工作，也无力负担靶向药，短短两三年病情就恶化到需要进行肺移植的地步，而这又是更高的费用，患者通常只能无奈地放弃治疗，等待死亡。作为医生看到这样的情况都非常痛心。如今有‘穗岁康’，就能帮助这些罕见病患者卸掉一大部分经济压力，在发病早期就能用靶向药控制好病情。”
刘杰说：“180元在广州应该就是吃一顿早茶的价格，用180元保一年的健康，是应该买的。就算自己很幸运没有得病，180元也能帮助到参保的患病人群，这也是好事。”
张成也表示，患有高血压、高血脂等亚健康人群随时可能出现心脏、脑血管等方面的问题，突发心脑血管疾病是无法预测，亚健康人群也要做好医保配备。
