子宫好不好？先看月经有没有这些改变

原创 刘欣 复旦大学附属妇产科医院
世界上最贵的房子就是“子宫”，它是女性最重要的生殖器官之一，负责孕育生命，产生月经。不过责任越重，面临的风险也越大，众多妇科疾病都跟子宫密切相关。当子宫出现病变时，月经和分泌物往往也会发出健康信号，不可忽视。今天小编就带你一文读懂。
01
先谈谈结构和可能发生的疾病

子宫位于盆腔中央，呈前后略扁的倒置梨形，分为子宫体和宫颈两部分。子宫宫体壁自内向外由子宫内膜层、肌层和浆膜层3层。
子 宫 内 膜

衬于宫腔表面，为粉红色粘膜组织，受卵巢性激素影响，发生周期变化而脱落，随着月经出血而排出。如果出现经量增多或异常出血，需要排除子宫内膜息肉、子宫内膜增生，甚至是子宫内膜癌等疾病。
子 宫 肌 层

这层较厚，是子宫肌瘤的发生部位。大部分肌瘤位于肌壁间，一小部分向浆膜面生长，并突出于子宫表面为浆膜下肌瘤。另一小部分向宫腔方向生长，突出于宫腔，为粘膜下肌瘤。子宫肌瘤逐渐长大，会导致月经量增多、经期延长，甚至贫血、排尿困难、便秘等症状。如果子宫内膜侵入子宫肌层，会导致子宫腺肌症，引起月经量增多，痛经进行性加重。
而子宫浆膜层覆盖于子宫体底部及前后面。
宫 颈

子宫颈主要由结缔组织构成，颈管表面覆盖高柱状上皮，突出阴道部分表面由鳞状上皮覆盖，表面光滑。两种上皮交接的部位是宫颈癌的好发部位。宫颈的常见病是宫颈炎，患者常出现分泌物增多、外阴瘙痒灼热、同房后出血等症状。长期炎症刺激可导致宫颈息肉或是宫颈肥大。若是同房后出血，应引起高度重视尽快就医，因为同房后出血也是宫颈癌的早期症状。
02
再谈谈月经周期
在月经周期中，子宫有什么样的变化呢？女性的月经是子宫内膜周期性的脱落和出血，这是伴随着卵巢的周期性变化而出现的。卵巢具有内分泌功能，其分泌的性激素主要包括雌激素、孕激素和少量雄激素。

一般一个规律的月经周期为21-35天，分为3个阶段。不同时期，分泌物的性状也不同，健康的分泌物应该是什么样呢？
卵 泡 期
从第5天到第14天，即卵泡期，雌激素会出现一个分泌高峰，随着雌激素分泌逐渐增多，子宫内膜增生、修复，出现增殖期变化。子宫肌层细胞增生肥大，血运增加，促进和维持子宫发育。宫颈口松弛、扩张，宫颈粘液分泌增加，所以分泌物稀薄、有弹性，易拉成丝状。
黄 体 期
一般月经第15天至第28天为黄体期，在此期间，雌激素会出现第2个分泌高峰，孕激素也会出现一个分泌高峰，在孕激素的刺激下，子宫内膜从增生期转化为分泌期，此时内膜继续增厚，含有丰富的营养物质，有利于受精卵着床。降低子宫平滑肌的兴奋性抑制子宫收缩，为受精卵着床做好准备。宫颈口闭合，粘液分泌减少，变粘稠。
月 经 期
第1-4天为月经期，在此期间，如果没有怀孕，雌孕激素撤退，子宫内膜脱落伴随出血从阴道流出，即为月经。
除了雌孕激素的作用，还有少量雄激素，若雄激素过多，可以对雌激素产生拮抗作用，减缓子宫发育及其内膜的生长和增生，引起月经失调。
子宫是女性重要的生殖器官，正常的月经周期受雌激素和孕激素的调节。若出现月经失调、分泌物变化，都应引起重视，尽快就医，排除子宫病变。
作 者 介 绍

刘欣，主治医师，妇产科硕士，擅长妇科常见病及生殖内分泌疾病的诊断和治疗，子宫肌瘤、卵巢囊肿的微创治疗，主攻卵巢癌的诊疗研究。
专 家 介 绍

华克勤，妇科肿瘤科，党委书记、教授、主任医师、博导。
从事妇产科临床工作30余年。在妇科微创、肿瘤内分泌、生殖道畸形以及盆底功能重建方面成就突出，位居国内、外领先水平，尤其在保留生殖器官功能的妇科微创技术方面做出创新贡献。
门诊时间：
周二上午（杨浦院区）
周三上午（黄浦院区）
上海市科委科普项目资助（项目编号：20DZ2311000）
原标题：《子宫好不好？先看月经有没有这些改变》
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