观察出血量。产后护理开始于孕妇分娩之后的一段时期,即我们通常所说的“产褥期”。胎儿和母体分离后,新妈妈要经历一个恶露排出的过程,主要分为三个阶段。产后第一天的恶露呈鲜红色,一般持续三四天左右,最多一周,出血量和月经量差不多。接下来是浆液性的恶露排出,由于红细胞含量少,这时的恶露呈淡粉色或者咖啡色,持续时间最多不超过两周。最后是白色恶露,颜色和样状与白带类似。正常的恶露排出过程最多持续42天,新妈妈要注意观察出血情况和恶露颜色,如果红色恶露超出正常月经量,可能有产后大出血的迹象,应到医院及时就医。
关注体温变化。一般情况下,正常的产妇体温不会有太大变化,分娩后体温升高主要有两种情况:一是产后疲劳热。新妈妈刚刚生产后,身心疲惫,体力消耗巨大,容易产生短暂的体温升高现象,一般不超过38度,这属于正常的生理现象,多休息,体温会自然恢复正常;二是因产后乳房肿胀而发生的泌乳热,也属于正常生理反应,这时可以多让孩子吸乳或用吸奶器吸出乳汁,保持乳腺管畅通即可。
适度下地活动。自然分娩的产妇产后休息几个小时便可下地活动,如果产妇有产后体位性低血压可以先起来坐一会儿,再尝试走动,但身边要有人看护,以免由于意外状况摔倒。剖腹产产妇应注意休息,慢慢恢复体力后,再简单走动。如果有侧切的刀口,建议产妇咳嗽时捂住腹部,减少张力对刀口的拉扯,减轻疼痛。
4小时内要排尿。当胎儿、胎盘娩出后,产妇的尿量会明显增加,以排出体内多余的水分。新妈妈生产后应多饮水,促使尿液排出,加快子宫恢复。一般生产后4小时内要排尿,如果超过6小时未排尿可诊断为尿储留。这时必须采取措施催尿,建议用温水冲洗外阴,放松尿道口,或把水龙头打开用水声刺激。严重的,可采用药物注射催尿,促使膀胱收缩。半小时无效后,用导尿管人工导出。尿管需保留24~48小时。有痔疮的产妇,须根据医生的建议用药或者手术。(北京妇产医院围产医学部护士长、副主任护师 李广隽)