如何知道自己是否患有糖尿病?下面列举的这些现象你符合几条?
1. 出现口干、多饮、排尿量增加等现象,又找不到明显原因。
2. 饭量增加,但体重下降,且较易疲倦。
3. 餐后出现反应性低血糖,表现为疲乏无力、出汗、颤抖、饥饿难忍。
4. 肥胖者。
5. 有糖尿病家族史。
6. 妇女有巨大儿分娩史(分娩的新生儿体重超过4公斤),反复流产或胎死宫内等异常产史。
7. 反复发生皮肤疮、疖、痈。
8. 伤口愈合非常缓慢或手术伤口不易愈合。
9. 男性发生阳痿。女性常发生阴道异常干燥或外阴瘙痒。
10. 少年儿童无明显原因出现疲乏无力、多饮、多尿。
11. 经常或者反复发生感染,比如泌尿系感染、疖肿及霉菌感染。
12. 易出现无痛性心肌梗塞或原因不明的心律失常、心衰者。
13. 出现突如其来的视力减退,或白内障发展迅速。
14. 出现原因不明的尿潴留、尿失禁,及产生尿液多泡沫现象。
15. 出现原因不明的手足麻木,感觉减退或消失,行走时似踏在棉垫上。
16. 出现经久不愈的肩周疼痛、僵硬、抬手和转肩吃力。
17. 出现顽固或间歇性腹泻,其特点是:日排便2~10次不等,常于餐后、夜间或清晨发生;大便呈糊状或水样,或表现为脂肪泻;也可腹泻与便秘交替出现。
18. 反复发生灼伤样皮肤水疱者。
有了上述症状,还不能确定你是否真的患有糖尿病,应到医院做静脉抽血检查,以抽出的血糖浓度为准。根据1997年美国糖尿病协会(ADA)对糖尿病的最新诊断标准,简单地讲,如果血糖升高达到下列两项标准中的任意一项时,可诊断患有糖尿病。
空腹血糖7.0mmol/L 或者餐后2 小时血糖11.1mmol/L
糖尿病基本常识
糖尿病是一种慢性的全身性代谢性疾病,主要是由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合症。其特点是慢性高血糖,伴随胰岛素分泌及作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。
糖尿病的临床表现包括两个方面:一是血糖高、尿糖多造成的三多一少,如吃得多、喝得多、排尿多、体重减少;另外就是并发症造成的症状,如眼、肾、神经、血管及心脏等病变,是一种终身疾病。
糖尿病的典型临床表现如下:
1.多尿、烦渴、多饮
由于糖尿、尿渗透压升高而肾小管重吸收水分减少,尿量增多,一日总量常在2-3升以上,偶尔可达10余升。因多尿失水,患者烦渴、多饮,其严重程度与血糖浓度、尿糖量和尿量成正比。
2.善饥多食
由于大量糖尿和糖分未能充分利用,伴以血糖过高,刺激胰岛分泌,食欲常亢进,易饥饿。如果患者食欲突降,甚至厌食,则应警惕存在酮症、酸中毒等并发症。
3.疲乏、消瘦、虚弱
由于糖代谢障碍,高能磷酸键减少,氮负平衡,失水,重症者更有酮症酸中毒与电解质失衡,患者易感疲乏,虚弱无力,并且面容憔悴、精神不振、体重减轻等。久病幼儿身材矮小瘦弱、脸色萎黄、毛发干枯,生长发育受阻,体力多虚弱。
4.皮肤瘙痒
多见于女性阴部,多由尿糖刺激所致。有时可并发白色念珠菌等真菌性阴道炎,瘙痒更为严重,常伴以多量白带等分泌物。
5.其他症状
有四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲减退、阳痿不育、月经失调、便秘和视力障碍等。病程长而病情严重者,常可出现心血管、肾脏、脑、眼、肌肉、关节等并发症。肝脏亦可肿大,适当治疗后可恢复。少数患者可见皮肤发黄和胡萝卜素血症等。
早期轻症常无症状,病情较重或失去控制时有口渴、多饮、多尿、多食以及体重减轻等典型临床表现。实验室检查可发现高血糖及糖尿。有些患者出现并发症时才发现患有糖尿病。
常见分型
糖尿病根据发病机理, 可分为糖尿病I型(Type 1 DiabetesMellitus)和糖尿病II型(Type 2 Diabetes Mellitus)。
糖尿病I型患者:胰岛素分泌不足,故不能把血中过多的葡萄糖转化为糖原,导致血糖长期过高。一型糖尿病多由于自身免疫系统的失常,破坏胰脏分泌胰岛素的β细胞,原因还未完全掌握,另外亦可能与遗传及病毒感染有关。
糖尿病II型患者:起初的胰岛素分泌大都没有问题,主要是由于体内的肌肉和脂肪中分布的胰岛素目标细胞(target cell)和受体,对胰岛素的敏感度下降,形成胰岛素阻抗性(insulin resistance),使细胞不能有效摄取及利用葡萄糖,导致过多糖分积存在血液。
关于糖尿病的病因及发病机制,目前来说,主要与下面因素有关:
引发糖尿病的因素
遗传因素
目前大多认为,糖尿病是遗传性疾病,糖尿病发病率在血统亲属中与非血统亲属中有显着差异,前者较后者高出5倍。糖尿病I型(胰岛素依赖型)的病因中遗传因素的重要性为50%,糖尿病II型(非胰岛素依赖型)中其重要性达90%以上,因此引起糖尿病II型的遗传因素明显高于糖尿病I型。
精神因素
精神的紧张、情绪的激动及各种应激状态,会引起升高血糖激素的大量分泌,如生长激素、去甲肾上腺素、胰升糖素及肾上腺皮质激素等。
肥胖因素及体力活动减少
目前认为,肥胖是糖尿病的一个重要诱发因素,约有60-80%的成年糖尿病患者在发病前均为肥胖者,肥胖的程度与糖尿病的发病率呈正比。有研究认为:随着年龄增长,体力活动逐渐减少时,人体肌肉与脂肪的比例可影响糖尿病的发病率。25-75岁,肌肉组织逐渐减少,这是肥胖老年人糖尿病明显增多的主要原因之一。
长期营养过剩
饮食过多而不节制,营养过剩,使潜在的功能低下的胰岛素β细胞负担过重,而诱发糖尿病。
感染
有研究认为,幼年型糖尿病与病毒感染有显着关系,感染本身不会诱发糖尿病,仅可以使隐形糖尿病得以外显。另有研究认为,肠道病毒、流行性腮腺炎病毒、风疹病毒等可导致胰岛β细胞损害,而引发I型糖尿病。
妊娠
有专家认为,妊娠次数与糖尿病的发病有关,多次妊娠易诱发糖尿病。
基因因素
目前研究认为,糖尿病是由几种基因受损所造成:糖尿病Ⅰ型,是第六对染色体短臂上的HLA-D基因损伤;糖尿病Ⅱ型,是胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖溶酶基因和线粒体基因损伤。糖尿病是一种基因病。
糖尿病饮食误区 Q&A
Q:多吃素食粗粮是否有益无害?
A:一般来说,素食粗粮(如小米、紫米、高粱、燕麦、荞麦、麦麸等)含膳食纤维较多,有降糖、降脂、通便的功 效,但是吃太多的粗粮,有可能增加胃肠的负担且影响营养素的吸收,造成营养不良。
Q:无糖食品多吃无妨的说法正确吗?