（原标题：孕早期阴道出血不必太担忧 应尽早就诊）
阴道出血是妊娠早期比较常见的一种临床症状。有些新手妈妈看到内裤上的出血点就十分恐慌:是不是要流产了?会不会对胎儿不好?广东省妇幼保健院产科主任医师温济英指出,首先不必要过分担忧,引起妊娠早期阴道出血的原因有很多,有可能是正常生理现象。此时应第一时间去医院,请专业医生诊治,对症下药,避免出现更严重的后果。
新快报记者 林恒华 通讯员 林惠芳
常见引起妊娠早期阴道出血的原因主要有:
1 孕卵着床的生理现象
在怀孕初期,当受精卵在子宫内植入或胎盘在子宫内壁着床时,也可能出现少量出血,这通常是一种生理现象。温济英说,如果没再伴有如腹痛等的其他不适症状,不必太过于担心,不需要特殊处理,这段时间注意休息,不搬提重物,避免性生活,保持阴道的干净清洁即可。
2 流产所致
胚胎、母体、免疫功能、环境等因素的影响,均可引起流产。早期的流产表现为阴道流血,而后出现腹痛。晚期流产则先有腹痛,再出现阴道流血。从自然流产的发展来看,最先出现的是先兆流产。即孕28周前先出现少量暗红色或血性白带,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。
如果检查孕囊的位置、形态、大小、胚芽、卵黄囊等没太大问题,确定仍是正常妊娠的话,孕妈妈就要注意休息,必要时在医生的指导下适当保胎。如果之后症状慢慢消失,则可继续妊娠下去。但如果阴道出血量增多或下腹痛加剧,则可能会发展为难免流产、不全流产或完全流产。所以,孕妈妈在刚开始出现先兆流产迹象时,就要注意休息好,禁性生活。同时,注意保持稳定的情绪。
3 胚胎停止发育
胚胎停止发育后,常会出现阴道的不规则流血。色暗红或深褐色,量少呈点滴状,少数也会出现类似月经的出血量。胚胎停止发育多可通过超声检查予以诊断。如果在怀孕8周后超声检查发现胎儿没有胎心搏动,则意味着胚胎极可能是已经停止发育了。对于一些不能自行排出的死胎,需要作清宫处理,否则,可能会引起感染、大出血。
4 异位妊娠
受精卵着床于正常子宫体腔以外的其他部位,如着床到输卵管、腹腔等部位,医学上称之为“异位妊娠”。最常见的是输卵管妊娠。受精卵着床在输卵管时,即便可以着床,但随着胚胎慢慢发育,而里面的空间却不足以支持它成长,就可导致着床部位破裂而出现下腹痛、阴道少量流血。如果合并腹腔出血,则可出现休克、晕厥。
异位妊娠可通过B超检查及血HCG测定发现。所以,孕妈妈怀孕后,尤其是有宫外孕高危因素的女性(如既往有宫外孕、输卵管手术史等),在孕早期,应进行辅助检查确定妊娠部位。
5 宫颈疾病或阴道疾病
有宫颈疾病或阴道疾病时,也可导致阴道异常出血。
如宫颈息肉、宫颈糜烂时,可因宫颈充血而出现接触性出血或不规则阴道出血。一旦发现,应遵照医生的建议予以积极处理。孕期感染霉菌、支原体、衣原体等时,也可导致阴道黏膜充血、出血。如果处理不及时,病菌还可经子宫上行,穿透胎膜使得胎膜早破而引起早产。因此,怀孕后也要注意检查阴道分泌物,一旦确诊,应该在医生的指导下用药治疗,以有效地预防流产及其他并发症,千万不能因为担心用药会影响到腹中胎儿而拒绝治疗。
(原标题：孕早期阴道出血不必太担忧 应尽早就诊)
