异常的阴道出血是围绝经期及绝经后妇女最常见的门诊就诊症状。张俊巧主任表示，通过多年的临床总结，许多女性因为阴道流血自认为是更年期正常出血，于是就自行用药，有些女性甚至出血持续半年或者1年后才到医院就诊，结果病情加重，甚至使早期癌症发展成晚期，耽搁了病情。
据张俊巧主任介绍，引起出血的原因有三类：功能失调性子官出血、良性病变及恶性肿瘤等，其中以功能失调性子宫出血最多，生育年龄出现阴道不明原因流血，要警惕与妊娠相关的疾病，例如宫外孕和先兆流产等，这种情况下，做血或尿hcg检查及b超检查基本上可以明确病情；子宫肌瘤最常见的症状是生育年龄出现月经量增多，经期延长，月经周期缩短，做盆腔b超和妇科检查就可以确诊；而功能失调性子宫出血是围绝经期及绝经后阴道出血的主要原因,症状也主要是月经改变，但要做这一诊断，必须排除其他情况或疾病引起的不规则出血后才可以诊断。
“围绝经期出现阴道流血，则要警惕子宫内膜癌。许多患者在围绝经期出现上述症状，自以为是月经紊乱，未及时就诊，耽误了病情；同房后出现阴道流血，要警惕宫颈疾病，应尽快到妇科做检查，并做宫颈tct检查；绝经后阴道流血，可能是宫颈或子宫内膜的恶性疾病，一定要做详细的检查，明确病情。”张俊巧主任说。
“不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，同时也是功能性子宫出血的典型症状。如果女性出现不规则阴道出血，应尽快到专业医院检查，早诊断，早治疗。”张俊巧主任说。对不规则阴道出血，诊断性刮宫是一种简便、有效、首选的初筛手段。为提高诊断的准确率，应配合使用阴道超声及官腔镜等辅助检查。目前主张多种手段联合应用，如宫颈刮片、宫颈活组织检查、b超、诊断性刮宫、宫腔镜检、阴道镜检、内分泌测定等，结合病史和妇科检查，寻找出血原因，以便早诊断早治疗。（高永娜）
