2012年9月7日,四川省孕产妇管理与急救现场会在彭州市召开,来自全省各地、市、州卫生局和相关县(市)卫生局及妇幼保健院的主要负责人共160余人参加了会议。这次会议的主题围绕孕产妇管理与急救工作展开,如何整合资源,创新工作模式,强化产儿科急救体系的建设,是每一个与会者,也是每一个市民所关心的话题。
在孕产妇管理与急救工作上,彭州市所取得的成绩及经验无疑是一大亮点。近年来,彭州市市委、市政府高度重视不断加大投入力度,通过整合产科资源、加强信息化建设、健全三级保健网络等措施,强化提高妇幼系统的管理工作和急救水平,确保了母婴健康安全,取得了连续7年来未死亡一例孕产妇的可喜成绩。彭州市在此项工作上的模式,实际上也是成都市孕产妇管理与急救工作的一个缩影,各种便民惠民的服务举措,集中体现了妇幼保健工作以人为本的服务原则。从另一个侧面说,本次会议之所以选在彭州召开,也是对孕产妇管理与急救工作彭州模式的肯定和推广。
实行三级医护人员负责制
以服务赢得群众认可
9月7日,在现场会议召开之前,160余名与会人员首先分组参观了彭州市妇幼保健院、天彭社区卫生服务中心、隆丰镇卫生院和丽春镇卫生院的孕产妇管理工作,现场观摩了模拟危重孕产妇产科急救工作情况,并就孕产妇管理与急救工作进行了分组讨论。
作为彭州市孕产妇管理与急救方面的龙头单位,彭州市妇幼保健院无疑在这项工作中发挥着重要作用。去年,彭州市已将原各镇卫生院和其他医疗机构设置的产科全部整合到市妇幼保健院和市人民医院,全市孕产妇住院分娩率达100%,有60%的孕妇都在彭州市妇幼保健院分娩,这直接说明了该院在群众中的良好口碑和高信任度。29岁的新妈妈周女士告诉笔者,这家医院是彭州人生孩子的首选,除了技术精湛之外,大家更看重的还是医院在服务上细节的精益求精,她说,在这里,孕妇从产前的检查到生产,再到产后的恢复,医生都十分仔细,每个环节都会提出针对性的方案,“值得一提的是,分娩的时候,除了产科医生之外,儿科的医生也会同时进入产房,负责新生儿的专业化管理,这让人感到放心很多。”此外,周女士说,即便是分娩之后,医院的关照也没有停止,定期会对她进行产后访视,了解她和娃娃的健康状况,“为了孕产妇的顺利康复,医院还开展了产后瑜伽等特色服务,我亲身体验之后觉得效果很好,也很受大家欢迎。”
彭州市妇幼保健院院长吴忆陵告诉笔者,实际上该院多年来一直坚持一切为了妇女儿童健康的服务宗旨,严谨求精,力争树立良好的群众口碑。据他介绍,现在医院产科和妇科均具备以副主任医师为学科带头人的医疗团队,科室管理实行三级医护人员负责制,其中产科为彭州市高危孕产妇急救中心,负责对全市高危孕产妇的急救与处理,24小时开通“孕产妇急救绿色通道”。此外儿科也是医院的重点业务科室,内设有普儿病区、新生儿病区、儿科重症监护室等,其中新生儿病区是彭州市高危新生儿救治中心,拥有层流洁净病房,设备齐全,可以展开新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血等新生儿常见病、危重病的诊断和治疗,“我们希望通过这一系列的措施,让群众对我们的妇幼保健工作感到放心满意,这也是我们多年来一直努力的目标。”吴忆陵说。
健全三级妇幼保健网络 把服务送到孕产妇身边
9月7日上午,彭州隆丰镇卫生院里出现惊险一幕:一名患有高血压的孕妇马上就要分娩,而此时镇卫生院受技术条件等因素的限制,不能接受孕妇分娩。在此危急情况下,卫生院迅速安排医护人员抢救,同时立刻向彭州市妇幼保健院呼救,对方也立即派出专家迅速赶往现场。就在赶往隆丰镇的途中,专家还通过电话,指导卫生院医生进行抢救,并对孕妇的情况进行了详细了解和记录。10分钟后,一行人终于赶到了现场,参与对孕妇的抢救,待病人情况稳定后,又办理了交接手续,使其顺利地转入了彭州市妇幼保健院……
事实上,这幕险情不过是彭州市建设市、镇、村三级妇幼保健网络工作的一次演练,它集中体现了彭州市对于加强孕产妇系统管理,尤其是对高危孕产妇、流动孕产妇追踪管理的基本模式。“由于镇卫生院不能接收孕妇分娩,所以我们一旦遇到这种情况,就会联系彭州市妇幼保健院协助处理。如果他们也无法处理,还可以迅速呼叫成都市产科急救办公室,由与之对应的四川大学华西第二医院或者成都市妇幼保健院派专家到医院参与抢救,如果还是遇到困难,就直接转院到这两家医院去,使孕产妇能得到更好地治疗。”彭州市隆丰镇卫生院院长龚志敏说,健全市、镇、村三级妇幼监测网络一直是他们的一项重要工作,在彭州市妇幼保健院的指导支持下,通过网络使他们可以及时掌控所有在上级医院建卡并进行产前检查的辖区妇女,“同时,我们完善了在本院建卡检查的育龄妇女资料,再结合各村妇幼监测人员村医生和村妇女主任对新增孕产妇、新生儿出生、高危孕妇的识别、叶酸的发放等各种数据信息的及时反馈,让我们能及时掌握各村妇幼工作的第一手资料,便于服务工作的开展。”
确保母子健康 强化产后家庭访视工作
28岁的新妈妈刘女士带着健康的宝宝刚出院回家,令她没有想到的是,此时即便足不出户,也能享受到如在医院里的那种无微不至地关照。刘女士说,她刚回到家第二天,天彭社区卫生服务中心的工作人员就主动找上门来,为她做第一次产后家庭访视,“除了了解我的身体恢复情况外,他们还会重点了解宝宝的喂养、睡眠、大小便等,然后进行体格检查和发育评估,并提出相关的健康建议,让我们受益匪浅。”刘女士说,社区卫生服务中心工作人员的认真负责让她很感动,也让她感到满意和放心,“有他们在身边,相信娃娃也能健康茁壮地成长。”
刘女士的例子,只是彭州天彭社区卫生服务中心强化产后访视工作的一个部分,据中心副主任陈维锦介绍,通过成都市妇幼保健一卡通系统,中心可以在第一时间了解产妇情况,在她们出院后3天之内进行第一次产后家庭访视,高危孕产妇在24小时内进行第一次产后家庭访视,第28天再进行第二次产后家庭访视。为此,中心还成立了产后和新生儿访视小组,包括一个妇保人员及一个儿保人员,小组访视的产妇和新生儿不仅包括户籍在本辖区的,还包括产后休养地在本辖区的,“如果遇到在成都市以外分娩,现又居住在我们辖区的,辖区的妇女主任或村医会及时报告给我们,我们也会及时进行产后访视。”
陈维锦说,为了保证母婴安全,对流动孕产妇的管理非常重要,2011年彭州市卫生局、公安局等部门联合出台了《彭州市流动孕产妇保健管理办法》,根据这个管理办法,中心成立了爱心联络小组,成员由辖区居委会、村委会妇女主任和村医生组成,通过爱心联络员第一时间来报告辖区流动孕产妇的情况,中心再把发现的流动孕产妇及时通报给彭州市妇幼保健院,填写《彭州市流动孕产妇登记表》,并对其进行追踪管理,保证每一个流动孕产妇得到与户籍孕产妇一样的管理。
强化信息化建设 “一卡通”使用率达到100%