开展业务活动情况
今年来，我县妇幼保健工作按照市、县卫生行政部门的部署，以爱婴医院复核、儿童保健服务合格县创建为契机，以国家妇幼中心孕产妇健康监测、母婴动态健康追踪项目为质量，以提高全县孕产妇、儿童健康水平和降低出生缺陷发生率为目标，从加强管理、强化考核、注重督导、严格培训方面着手，踏踏实实地完成了既定目标任务，无孕产妇死亡，现将工作情况总结如下。
一、目标任务完成情况
（一）妇女保健
全县辖区产妇8250人，活产8326人，建立孕产妇健康档案8145人，建档率98.73%；孕产妇系统管理7820人，管理率为93.92%；高危产妇2639人，高危管理率100%；住院分娩8250人，住院分娩率100%；机构产妇6884人，活产6916人，剖宫产活产2792人，剖宫产率40.37 %；产前筛查1558人，产前筛查率46.76%，较去年上升10.9%；无孕产妇死亡。
（二）重大公共卫生
全县辖区内农村户籍产妇7720人，农村孕产妇住院分娩补助7339人，补助资金220.17万元，补助率为95.06 %，高危救助388人，救助资金45.77万元。叶酸增补新增应服用7784人，其中高危待孕妇5人,已服用7518人，增补率达96.58 %，叶酸服用依从人数6724人，依从率85.02%。辖区内20-64岁农村妇女212005人，应查84802人，免费两癌普查78322人，普查任务完成率92.36%,其中CINⅠ21人， CINⅡ19人，CINⅢ13人，宫颈浸润癌10人，卵巢癌1人，乳腺癌4人。结婚登记人数8826人，免费婚前医学检查8476人，婚检率96.03%，发现疾病710人，疾病发现率7.20%；机构对6884名孕产妇进行了艾滋病、梅毒、乙肝检测，检出梅毒抗原阳性15人，乙肝表面抗原阳性351人，未发现艾滋病阳性孕妇，所生新生儿均进行了母婴阻断和婴儿访视。
（三）儿童保健
全县0-6岁儿童60648人，其中0-3岁儿童26441人, 0-6岁儿童健康建档 54595人，建档率90.02%；3岁以下儿童系统管理22477人，管理率85.01%；新生儿访视 7986人，访视率95.92%；新生儿疾病筛查6619例，筛查率为96.15%；新生儿听力筛查7388人，筛查率为100%。5岁以下儿童死亡36人，死亡率4.32‰；婴儿死亡18人，死亡率2.16‰；新生儿死亡12人，死亡率1.44‰。
（四）健康教育
一年来对基层健康教育人员培训三次；孕妇学校每月授课2次；宣传窗、宣传栏每2月更换内容一次；街头宣传、义诊4次；发放宣传单2万多份，悬挂宣传横幅80条，张贴相关宣传标语180条，制作健康教育处方6种、宣传展板2块。
二、具体措施
（一）加强“五分法”管理
1、分片包干：保健科面上工作人员分头联系25家医疗机构的妇幼保健工作，任务上肩、包干到人。
2、分线管理：妇保、儿保、信息、健教、出生缺陷等工作均设有专人负责、专人管理，绩效工资与上级考核结果直接挂钩。
3、分类指导：按照防治型与防保型卫生院的工作实际，根据不同类别和具体情况，分别制定“典型带动、对口帮扶、以点带面”等不同策略的指导意见，巩固先进、鞭策中等、提升后进。
4、分工负责：在各医疗机构倡导推行大保健模式，保健与临床无缝对接、分工协作、相互促进，形成“以保健为中心、以临床为依托”协调运转的良好局面。
5、分解落实：根据医疗卫生机构的不同情况，科学考量、分析测算，将考核指标逐级分解至乡、村，任务分解、压力分担、奖罚到位，全力抓落实。
（二）强化“四结合”考核
详尽制定《岳阳县妇幼保健工作目标管理考核细则》，围绕2项生命指标、33项服务指标，采取“四结合”的办法强化考核，即：平时督查占20%、单项考核占10%、半年检查占30%、年终检查占40%。切实加强对全年工作开展情况的真实把握与量化考核，考核结果报卫生局，与单位和个人评先评优、经费下拨挂钩。
（三）实行“三注重”督导
一是注重“平时指导”，做到每季度一次下乡指导、督导。二是注重“督查通报”，做到每季度督查后下发整改通报。三是注重“评估考核”，做到上半年和下半年各开展一次全县性会议讲评，通过召开现场会发挥先进引路的作用。
（四）加大“ 二严格 ”培训。一是严格加大对县级妇幼队
伍的培训。县直产科主任多次参加省、市卫生局组织的业务培训。县直产科主任多次参加省、市卫生局组织的业务培训，县妇保院选派医生、助产士、B超医生等多名人员去省、市级医院进修学习，保健人员参加省、市举办的相关培训6次，不断强化本院保健业务内涵。二是严格加大对乡镇妇幼队伍的培训。县卫生局组织医疗机构相关业务人员的培训共四期，每次参训人数80多人；县妇保院以会代训，坚持一月一例会，一月培训、指导一次乡镇妇幼保健人员。
（五）落实路径管理。统一制订下发了《岳阳县妇幼保健工作综合管理路径》，规范妇幼工作薄10种，产科与儿科登记本16种，信息收集、汇总表格5种，下发相关配套文件13种，既可以帮助基层妇幼卫生工作者尽快进入角色开展工作，又简化了流程，方便了操作，提高了工作效率，同时也使妇幼卫生工作管理水平上升到了新的层面。使妇幼卫生工作的落实做到了工作制度化、职责明确化、技术规范化，
（六）全力保障母婴安全
1、落实了两个系统管理。随着公共卫生均等化服务的强力推进，孕产妇、儿童健康管理数量指标基本接近目标，我们紧紧盯住质量管理指标，各乡镇均采取了将孕产妇保健管理与产科门诊日常工作相结合，儿童健康体检与预防接种工作相结合等工作方法，为孕产妇和儿童提供规范的健康服务。并加大了对档案真实性、规范性及电子录入的考核，全县妇女儿童获得了公平、可及的基本妇幼卫生保健服务。真正将二份档案、二个系统管理、二个死亡率的控制工作落到了实处。
2、增强了产科质量建设。一是加强了制度建设。健全完善了高危孕产妇报告与转诊制度、信息管理上报制度、首诊责任制、孕产妇死亡责任追究制度等一系列管理制度，助产机构发现危重孕产妇能及时上报县妇幼保健科，组织专家及时诊治，保证了孕产妇从接诊、转诊到信息管理有章可循。二是加大了手术的监管。制定了降低剖宫产率措施、控制剖宫产住院分娩费用和通报剖宫产率等一系列综合性措施，但剖宫产率仍有上升的势头。三是开展了危重孕产妇评审。按照《湖南省乡镇卫生院产科建设复核指导标准》、《湖南省产科急救中心复核指导标准》要求加强产科质控，县急救中心对院内的危重孕产妇病例进行了评审。县卫生局组织辖区内评审专家对一例危重孕产妇进行了评审，并邀请了市级专家参加点评，有效地提高了对危重孕产妇的早期识别、及时正确综合干预和救治能力。四是畅通了急救绿色通道。县人民医院产科急救中心在加强队伍建设，增添器械设备，加强科室协作的基础上，充分发挥中心急救职能，畅通急救绿色通道，积极组织专家参与医疗机构的孕产妇急救工作，接收危重孕产妇67例。
