[公告]地方政府债券公告：陕西省2019年公立医院建设专项债券--商洛市商南县妇幼保健院整体迁建项目实施方案
时间：2019年06月18日 14:55:33 中财网
2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
1
目录
1
目录
前言...........................................................................................................................................1
一、项目基本情况....................................................................................................................2（一）商南县妇幼保健院概况............................................................................................2（二）商南县妇幼保健院整体迁建项目情况....................................................................3（三）效益分析....................................................................................................................7（四）项目立项及批复情况................................................................................................8（五）绩效目标及指标........................................................................................................8
二、项目投资估算及资金筹措方案........................................................................................9（一）项目概算....................................................................................................................9（二）资金筹措方案..........................................................................................................10
三、项目预期收益、成本、融资平衡及财务风险情况......................................................11（一）业务活动预期收入..................................................................................................11（二）业务活动预期支出..................................................................................................13（三）融资活动的预期资金收支情况..............................................................................15（四）资金测算平衡表......................................................................................................17（五）其他需要说明的事项..............................................................................................18
四、项目风险评估及控制措施..............................................................................................18（一）影响项目收益和融资平衡结果的风险因素..........................................................18（二）主要风险控制措施..................................................................................................19
五、债券发行方案..................................................................................................................20（一）发行依据..................................................................................................................20（二）发行计划..................................................................................................................21（三）发行场所..................................................................................................................21（四）品种和数量..............................................................................................................21（五）时间安排..................................................................................................................21（六）上市安排..................................................................................................................22（七）兑付安排..................................................................................................................22（八）发行费用..................................................................................................................22
2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
22（九）招投标......................................................................................................................22（十）分销..........................................................................................................................22（十一）发行款缴纳..........................................................................................................22
六、信息披露计划..................................................................................................................23（一）每期债券发行日五个工作日之前披露..................................................................23（二）每期债券发行结束当日披露..................................................................................23（三）每期债券每个付息日五个工作日之前披露..........................................................23（四）每期债券兑付日五个工作日之前披露..................................................................23（五）每期债券存续期内定期披露内容..........................................................................23（六）每期债券存续期内随时披露内容..........................................................................23
2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
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前言
《“健康中国2030”规划纲要》提出“到2020年，建立覆盖城乡居民的中国特色基本
医疗卫生制度，健康素养水平持续提高，健康服务体系完善高效，人人享有基本医疗卫生服
务和基本体育健康服务，基本形成内涵丰富、结构合理的健康产业体系”。同时，《“十三
五”深化医疗卫生体制改革规划》（国发[2016]78号）中提出“在‘十三五’期间，要在
分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等五项制度建设上取得新突
破，同时统筹推进相关领域改革。健全完善医疗卫生服务体系，提升基层医疗卫生服务能力，
完善公立医院管理制度等成为加快发展现代医疗的重点任务”。
《2017年陕西省卫生计生事业发展统计年报》中显示,2017年全省卫生计生机构35,863
个(包括村卫生室24,978个),与上年相比减少735个。全省实有床位数241,397张,较上年
增加15,997张。全省共有卫生计生人员393,931人(编制人数185,787人),较上年增加421
人。全省医疗卫生机构总诊疗人次19,162.78万人次,较去年增长662.96万人次(包括村卫
生室的5,003.96万诊疗人次)。全年总入院病人为751.53万人次,总出院病人为745.60万
人次,分别较上年增长10.41%和增长10.37%。《陕西省人民政府关于印发“十三五”深化医
药卫生体制改革实施方案的通知》(陕政发[2017]35号)中提出“到2020年,基本建成覆盖
城乡居民的基本医疗卫生制度,实现人人享有基本医疗卫生服务。建立起比较完善的公共卫
生服务体系和医疗服务体系、比较健全的医疗保障体系、比较规范的药品供应保障体系和综
合监管体系、比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制,群众看病难看病贵问题基本解
决,主要健康指标达到全国较高水平。”
新预算法实施以来，陕西省政府坚决贯彻党中央要求，严格落实预算法和《国务院关于
加强地方政府性债务管理的意见》（国发〔2014〕43号）等文件精神，在风险可控的前提
下依法依规适度举债，保障重点领域合理融资需求，确保政府融资在本级财政可承受能力范
围内量力而行。本次发行的陕西省公立医院建设专项债券（以下简称“专项债券”），是按
照预算法、国发〔2014〕43号文件和《财政部关于试点发展项目收益与融资自求平衡的地
方政府专项债券品种的通知》（财预〔2017〕89号）要求，在遵循市场规则的基础上，积
极探索从我国实际出发的地方政府“公益性事业领域项目专项债券”融资方式。本次专项债
券还本付息来源于项目自身收入，债务风险锁定在项目内，并按照市场规则向投资者进行详
细的项目信息披露，保障投资者权益，更好地发挥专项债券对地方稳增长、促改革、调结构、
惠民生、防风险的支持作用。
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前言
《“健康中国2030”规划纲要》提出“到2020年，建立覆盖城乡居民的中国特色基本
医疗卫生制度，健康素养水平持续提高，健康服务体系完善高效，人人享有基本医疗卫生服
务和基本体育健康服务，基本形成内涵丰富、结构合理的健康产业体系”。同时，《“十三
五”深化医疗卫生体制改革规划》（国发[2016]78号）中提出“在‘十三五’期间，要在
分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等五项制度建设上取得新突
破，同时统筹推进相关领域改革。健全完善医疗卫生服务体系，提升基层医疗卫生服务能力，
完善公立医院管理制度等成为加快发展现代医疗的重点任务”。
《2017年陕西省卫生计生事业发展统计年报》中显示,2017年全省卫生计生机构35,863
个(包括村卫生室24,978个),与上年相比减少735个。全省实有床位数241,397张,较上年
增加15,997张。全省共有卫生计生人员393,931人(编制人数185,787人),较上年增加421
人。全省医疗卫生机构总诊疗人次19,162.78万人次,较去年增长662.96万人次(包括村卫
生室的5,003.96万诊疗人次)。全年总入院病人为751.53万人次,总出院病人为745.60万
人次,分别较上年增长10.41%和增长10.37%。《陕西省人民政府关于印发“十三五”深化医
药卫生体制改革实施方案的通知》(陕政发[2017]35号)中提出“到2020年,基本建成覆盖
城乡居民的基本医疗卫生制度,实现人人享有基本医疗卫生服务。建立起比较完善的公共卫
生服务体系和医疗服务体系、比较健全的医疗保障体系、比较规范的药品供应保障体系和综
合监管体系、比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制,群众看病难看病贵问题基本解
决,主要健康指标达到全国较高水平。”
新预算法实施以来，陕西省政府坚决贯彻党中央要求，严格落实预算法和《国务院关于
加强地方政府性债务管理的意见》（国发〔2014〕43号）等文件精神，在风险可控的前提
下依法依规适度举债，保障重点领域合理融资需求，确保政府融资在本级财政可承受能力范
围内量力而行。本次发行的陕西省公立医院建设专项债券（以下简称“专项债券”），是按
照预算法、国发〔2014〕43号文件和《财政部关于试点发展项目收益与融资自求平衡的地
方政府专项债券品种的通知》（财预〔2017〕89号）要求，在遵循市场规则的基础上，积
极探索从我国实际出发的地方政府“公益性事业领域项目专项债券”融资方式。本次专项债
券还本付息来源于项目自身收入，债务风险锁定在项目内，并按照市场规则向投资者进行详
细的项目信息披露，保障投资者权益，更好地发挥专项债券对地方稳增长、促改革、调结构、
惠民生、防风险的支持作用。
2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
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一、项目基本情况
（一）商南县妇幼保健院概况
商南县妇幼保健院始建于1973年，是县内唯一一所集妇幼健康技术服务、计划生育技术服
务、妇幼计生公卫项目实施、居民健康教育为主要工作内容的卫生计生事业单位和县级公立医
院综合改革单位，现为“二级乙等”妇幼保健医院，是城镇职工及居民医疗保险和新型农村合
作医疗定点医院,又是陕西省妇幼保健院和西北妇女儿童医院技术协作医院，是全县妇幼保健、
计划生育技术指导和业务培训中心。
商南县妇幼保健院现址位于商南县城滨河西路136号，占地面积2,950m2，建筑面积5,600m2。
设置床位60张，内设高、中、低档温馨病房。设有基层保健、计生指导、健康教育、妇产科、
儿科、产检中心、儿童保健中心、妇女保健中心、计生门诊等23个临床医疗保健科室。拥有四
维彩超、超声妇科治疗仪、盆底治疗仪、化学发光仪、全自动生化分析仪等先进专科医疗设备
100余台件。开展有美容式切口剖宫产、无痛分娩、导乐分娩、子宫全切术、可视无痛人流、
聚焦超声妇科治疗、盆底康复治疗、中药熏蒸、宫腹腔镜手术治疗等特色诊疗服务项目，妇女
儿童医疗保健综合服务特色明显。现有职工206人，其中高级技术人员18人、中级技术人员
32人、初级技术人员136人，为开展特色医疗保健服务项目奠定了人才基础。目前，妇保院经
营活动正常，业务收益较好，2018年各项收入2,754.53万元，支出2,658.79万元，结余资金
95.74万元，为妇保院的可持续发展奠定了资金基础。
商南县妇幼保健院作为妇幼健康工作的重要载体，坚持以群众医疗保健需求为出发点，以
“厚德、仁爱、精医、卓越”为院训，以“发展医院人人有责，医院发展人人共享”为治院理
念，内强素质，外树形象，不断改善医疗条件满足城乡人民医疗保健、计生计生服务需求，构
建妇幼健康计划生育技术服务新模式。近年来，医院先后荣获“国家爱婴医院”，省级“妇幼
健康优质服务示范县”“文明窗口示范单位”“卫生单位”“巾帼文明岗”市级“文明单位”
“三八红旗集体”“妇幼健康工作先进集体”等荣誉称号。
为了满足新形势下人民群众对妇幼健康服务不断增长的新需求，商南县妇幼保健院计划实
施整体迁建，按照二级甲等医院的标准统一规划建设，设置妇女保健部、儿童保健部、孕产保
健部、计划生育服务部等四个部门，每个部门开设15个-25个科室，新增医疗设备等，设置床
位200位，招聘医疗技术人员，开展院内或外出人员培训，提升医疗服务质量，满足人民群众
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一、项目基本情况
（一）商南县妇幼保健院概况
商南县妇幼保健院始建于1973年，是县内唯一一所集妇幼健康技术服务、计划生育技术服
务、妇幼计生公卫项目实施、居民健康教育为主要工作内容的卫生计生事业单位和县级公立医
院综合改革单位，现为“二级乙等”妇幼保健医院，是城镇职工及居民医疗保险和新型农村合
作医疗定点医院,又是陕西省妇幼保健院和西北妇女儿童医院技术协作医院，是全县妇幼保健、
计划生育技术指导和业务培训中心。
商南县妇幼保健院现址位于商南县城滨河西路136号，占地面积2,950m2，建筑面积5,600m2。
设置床位60张，内设高、中、低档温馨病房。设有基层保健、计生指导、健康教育、妇产科、
儿科、产检中心、儿童保健中心、妇女保健中心、计生门诊等23个临床医疗保健科室。拥有四
维彩超、超声妇科治疗仪、盆底治疗仪、化学发光仪、全自动生化分析仪等先进专科医疗设备
100余台件。开展有美容式切口剖宫产、无痛分娩、导乐分娩、子宫全切术、可视无痛人流、
聚焦超声妇科治疗、盆底康复治疗、中药熏蒸、宫腹腔镜手术治疗等特色诊疗服务项目，妇女
儿童医疗保健综合服务特色明显。现有职工206人，其中高级技术人员18人、中级技术人员
32人、初级技术人员136人，为开展特色医疗保健服务项目奠定了人才基础。目前，妇保院经
营活动正常，业务收益较好，2018年各项收入2,754.53万元，支出2,658.79万元，结余资金
95.74万元，为妇保院的可持续发展奠定了资金基础。
商南县妇幼保健院作为妇幼健康工作的重要载体，坚持以群众医疗保健需求为出发点，以
“厚德、仁爱、精医、卓越”为院训，以“发展医院人人有责，医院发展人人共享”为治院理
念，内强素质，外树形象，不断改善医疗条件满足城乡人民医疗保健、计生计生服务需求，构
建妇幼健康计划生育技术服务新模式。近年来，医院先后荣获“国家爱婴医院”，省级“妇幼
健康优质服务示范县”“文明窗口示范单位”“卫生单位”“巾帼文明岗”市级“文明单位”
“三八红旗集体”“妇幼健康工作先进集体”等荣誉称号。
为了满足新形势下人民群众对妇幼健康服务不断增长的新需求，商南县妇幼保健院计划实
施整体迁建，按照二级甲等医院的标准统一规划建设，设置妇女保健部、儿童保健部、孕产保
健部、计划生育服务部等四个部门，每个部门开设15个-25个科室，新增医疗设备等，设置床
位200位，招聘医疗技术人员，开展院内或外出人员培训，提升医疗服务质量，满足人民群众
2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
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日益增长的医疗保健服务需求，实现经营收入在1亿元以上，保持妇保院可持续发展。
（二）商南县妇幼保健院整体迁建项目情况
1.项目名称：商南县妇幼保健院整体迁建项目
2.项目建设单位：商南县妇幼保健院
3.项目主管单位：商南县卫生健康局
4.项目建设地点：陕西省商洛市商南县城关街道办北环大道北侧、火车站西南角
图1-1项目区位图
图1-2项目效果图
3
日益增长的医疗保健服务需求，实现经营收入在1亿元以上，保持妇保院可持续发展。
（二）商南县妇幼保健院整体迁建项目情况
1.项目名称：商南县妇幼保健院整体迁建项目
2.项目建设单位：商南县妇幼保健院
3.项目主管单位：商南县卫生健康局
4.项目建设地点：陕西省商洛市商南县城关街道办北环大道北侧、火车站西南角
图1-1项目区位图
图1-2项目效果图
2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
45.主要建设内容
本项目占地35亩，总建筑面积32,000.00平方米，新建住院病床200张。主要建设内容包
括保健门诊楼、医技楼和住院楼及配套绿化、道路广场、水电气、给排水、环保设施及其他附
属工程。
6.项目建设必要性
2017年10月，商南县计划生育服务站、商南县妇幼保健院正式合并成立商南县妇幼保健
计划生育服务中心之后，由于现有保健医疗服务设施存在着发展空间狭小、交通拥挤、消防安
全隐患大、临河洪水威胁等实际问题，建设发展空间受限，为了改善商南县妇女儿童医疗服务
条件，满足人民群众医疗保健服务需求，根据商南县人民政府2018年3月18日第六次常务会
议决议，同意实施商南县妇幼保健院整体迁建项目，按照二级甲等医院的标准统一规划建设，
建设的必要性主要体现在以下几个方面：
（1）本项目的建设符合国家医疗机构改革政策要求，符合商南县医疗服务机构规划要求。
根据《产业结构调整指导目录（2011本）》（修订本）第一类“鼓励类”：三十六、教育、文
45.主要建设内容
本项目占地35亩，总建筑面积32,000.00平方米，新建住院病床200张。主要建设内容包
括保健门诊楼、医技楼和住院楼及配套绿化、道路广场、水电气、给排水、环保设施及其他附
属工程。
6.项目建设必要性
2017年10月，商南县计划生育服务站、商南县妇幼保健院正式合并成立商南县妇幼保健
计划生育服务中心之后，由于现有保健医疗服务设施存在着发展空间狭小、交通拥挤、消防安
全隐患大、临河洪水威胁等实际问题，建设发展空间受限，为了改善商南县妇女儿童医疗服务
条件，满足人民群众医疗保健服务需求，根据商南县人民政府2018年3月18日第六次常务会
议决议，同意实施商南县妇幼保健院整体迁建项目，按照二级甲等医院的标准统一规划建设，
建设的必要性主要体现在以下几个方面：
（1）本项目的建设符合国家医疗机构改革政策要求，符合商南县医疗服务机构规划要求。
根据《产业结构调整指导目录（2011本）》（修订本）第一类“鼓励类”：三十六、教育、文
2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
5
化、卫生、体育服务业：26、全科医疗服务；29、医疗卫生服务设施建设；30、传染病、儿童、
精神卫生专科医院和护理院（站）设施建设与服务，属于鼓励类项目，符合国家产业政策要求，
也符合商南县医疗服务机构规划要求。
（2）本项目的建设是满足妇幼卫生事业发展的需要。在《国家卫计委联合五部关于加强
生育全程基本医疗保健服务的若干意见(国卫妇幼发[2016]53号)》中指出：尽快调整扩增妇幼
健康服务资源。省、地市、县各级要迅速摸清区域内现有产科服务资源底数，预估新增生育峰
值，合理测算需求缺口。根据全面两孩政策实施后群众新增需求，以“调整存量、做优增量、
补齐短板、提升能力”为原则，争取达到每千分娩量产科床位数17张。充分利用各级各类医疗
机构现有资源，通过科室间、科室内床位调整等方式，尽快扩增产科床位，缓解部分地区“一
床难求”的突出问题。生育服务需求大的重点地区可探索分级建档制度，合理分流，引导孕妇
根据风险评估结果合理选择建档机构；设立孕妇建档服务中心，协调解决孕妇建档问题，让每
位孕妇都能得到及时、安全、有效的孕产期保健服务。加快实施妇幼健康和计划生育服务保障
工程，加强省、市、县三级妇幼保健机构建设，在县级医院建设项目中着力提高产科服务能力，
新增产科床位8.9万张，力争在“十三五”前期解决妇幼健康服务资源总体不足和结构性短缺
的供需矛盾。
根据“争取达到每千分娩量产科床位数17张”要求，商南县现有育龄妇女37,599人，产
科床位至少应达到70张以上。商南县现有产科床位数50张，其中妇幼保健院20张、县医院
30张，商南县现有分娩量产科床位紧张，满足不了将来医疗分娩增长需求。
现有妇幼保健院面积狭小，医疗用房和办公用房严重不足，产房、病房、手术室等无法按
要求规范设置，致使许多业务无法开展。商南县妇幼保健院承担着商南县妇女儿童的系统保健
工作、各乡镇妇幼工作人员的规范化管理和技术指导工作，同时，还重点发展妇、产、儿、生
殖预防保健等业务。然而，现有妇幼保健院相对落后的基础设施严重阻碍着其正常职能的发挥，
制约了全县妇幼健康事业的发展。本次迁建妇幼保健院可以增加业务、医疗用房面积，改善就
医环境，促进妇幼健康事业的发展。因此，本项目的实施必将能够满足广大人民群众的医疗保
健需求。
（3）本项目的实施是全面落实《全国儿童保健工作规范》的重要举措。儿童保健工作直
接关系到民族的素质和国家的前途，其重要性表现在以下几点：
①儿童保健工作是对发展社会生产力的一种投资。科技的进步，国力的增强，社会文明的
高度发展，根本上取决于人口素质的提高。我国人口占世界人口五分之一，儿童数量居世界第
一，所以抓好儿童保健工作不仅是跨世纪经济腾飞的战略需要，也是对整个人类进步事业的巨
5
化、卫生、体育服务业：26、全科医疗服务；29、医疗卫生服务设施建设；30、传染病、儿童、
精神卫生专科医院和护理院（站）设施建设与服务，属于鼓励类项目，符合国家产业政策要求，
也符合商南县医疗服务机构规划要求。
（2）本项目的建设是满足妇幼卫生事业发展的需要。在《国家卫计委联合五部关于加强
生育全程基本医疗保健服务的若干意见(国卫妇幼发[2016]53号)》中指出：尽快调整扩增妇幼
健康服务资源。省、地市、县各级要迅速摸清区域内现有产科服务资源底数，预估新增生育峰
值，合理测算需求缺口。根据全面两孩政策实施后群众新增需求，以“调整存量、做优增量、
补齐短板、提升能力”为原则，争取达到每千分娩量产科床位数17张。充分利用各级各类医疗
机构现有资源，通过科室间、科室内床位调整等方式，尽快扩增产科床位，缓解部分地区“一
床难求”的突出问题。生育服务需求大的重点地区可探索分级建档制度，合理分流，引导孕妇
根据风险评估结果合理选择建档机构；设立孕妇建档服务中心，协调解决孕妇建档问题，让每
位孕妇都能得到及时、安全、有效的孕产期保健服务。加快实施妇幼健康和计划生育服务保障
工程，加强省、市、县三级妇幼保健机构建设，在县级医院建设项目中着力提高产科服务能力，
新增产科床位8.9万张，力争在“十三五”前期解决妇幼健康服务资源总体不足和结构性短缺
的供需矛盾。
根据“争取达到每千分娩量产科床位数17张”要求，商南县现有育龄妇女37,599人，产
科床位至少应达到70张以上。商南县现有产科床位数50张，其中妇幼保健院20张、县医院
30张，商南县现有分娩量产科床位紧张，满足不了将来医疗分娩增长需求。
现有妇幼保健院面积狭小，医疗用房和办公用房严重不足，产房、病房、手术室等无法按
要求规范设置，致使许多业务无法开展。商南县妇幼保健院承担着商南县妇女儿童的系统保健
工作、各乡镇妇幼工作人员的规范化管理和技术指导工作，同时，还重点发展妇、产、儿、生
殖预防保健等业务。然而，现有妇幼保健院相对落后的基础设施严重阻碍着其正常职能的发挥，
制约了全县妇幼健康事业的发展。本次迁建妇幼保健院可以增加业务、医疗用房面积，改善就
医环境，促进妇幼健康事业的发展。因此，本项目的实施必将能够满足广大人民群众的医疗保
健需求。
（3）本项目的实施是全面落实《全国儿童保健工作规范》的重要举措。儿童保健工作直
接关系到民族的素质和国家的前途，其重要性表现在以下几点：
①儿童保健工作是对发展社会生产力的一种投资。科技的进步，国力的增强，社会文明的
高度发展，根本上取决于人口素质的提高。我国人口占世界人口五分之一，儿童数量居世界第
一，所以抓好儿童保健工作不仅是跨世纪经济腾飞的战略需要，也是对整个人类进步事业的巨
2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
6
大贡献。
②儿童保健工作关系到综合国力的提升。世界各国都将人口平均期望寿命和国民生产总值，
人均消费水平等社会经济指标，用来评定国家综合国力，人口平均期望寿命的高低直接受婴儿
死亡率、5岁以下儿童死亡率等儿童保健指标的影响，因此针对一些对儿童生存有较大不利影
响的因素采取积极防治措施，降低患病率和死亡率，对提高我国综合国力将是一大贡献。儿童
保健工作开展以来大大降低了传染病和常见病的发病率，而且婴儿死亡率明显下降，充分反映
了我国儿童保健工作的成就，说明了儿童保健工作的重要性。
③儿童保健在预防医学领域占有重要地位。我国人民生活水平正迅速提高，加上计划生育
工作的深入，使群众对生育一个健康聪明孩子的愿望越来越迫切。社会在优生、优育和优教方
面，都向儿童保健工作提出了更高要求，使儿童保健工作在预防医学领域中的重要性越来越大，
作好儿童保健工作是促进计划生育实施的有力措施。
因此，卫生部办公厅2009年12月印发《全国儿童保健工作规范》，要求各省、自治区、
直辖市等各级政府做好儿童保健工作。
（4）本项目的建设是保障《妇幼卫生工作条例》充分落实和重要体现。妇幼卫生是我国
人民卫生事业的重要组成部分。做好妇幼卫生工作，保障妇女儿童的身心健康，关系到每个家
庭的幸福，关系到整个中华民族素质的提高，关系到逐步实现工业、农业、国防和科学技术现
代化，把我国建设成为高度文明、高度民主的社会主义国家。根据我国宪法第四十九条“婚姻、
家庭、母亲和儿童受国家的保护”的规定，为发展妇幼健康事业，建设好商南县妇幼保健院，
是充分落实各级党委、政府对各族妇女儿童的亲切关怀和人权的体现。
（5）本项目项目建设是改善妇幼保健院医疗卫生条件的需要。商南县妇幼保健院医疗设
施条件十分落后，医疗设备缺乏，医疗用房面积严重不足，不能适应当前妇幼健康工作发展的
需求。加快妇幼健康工作的建设，不断满足广大人民群众日益增长的医疗卫生保健需要显得迫
在眉睫。加强妇幼保健机构基础设施建设，完善医疗器械设施，改善医疗卫生条件。将使日益
增长的保健需求与供给不足的矛盾得到缓解，对降低商南县孕产妇死亡率、儿童死亡率、提高
全县人口素质及妇女儿童生存健康水平等方面具有非常重要的意义。
（6）本项目的实施能够完善县域医疗环境和布局，提升商南县医疗服务水平，为实现医
疗脱贫提供重要保障。根据商南县医疗机构设置规（2015-2020年）：③县妇幼保健院：开展
妇幼保健机构标准化建设，实现妇幼保健机构达到县级二甲建设标准。加强县妇幼保健院的基
础建设，到2020年床位编制达到200张。继续保留妇产科、儿科等专科诊疗服务职能，重点加
强妇女保健、儿童保健和优生优育服务，加强对镇、村卫生机构开展妇幼健康业务指导、培训
6
大贡献。
②儿童保健工作关系到综合国力的提升。世界各国都将人口平均期望寿命和国民生产总值，
人均消费水平等社会经济指标，用来评定国家综合国力，人口平均期望寿命的高低直接受婴儿
死亡率、5岁以下儿童死亡率等儿童保健指标的影响，因此针对一些对儿童生存有较大不利影
响的因素采取积极防治措施，降低患病率和死亡率，对提高我国综合国力将是一大贡献。儿童
保健工作开展以来大大降低了传染病和常见病的发病率，而且婴儿死亡率明显下降，充分反映
了我国儿童保健工作的成就，说明了儿童保健工作的重要性。
③儿童保健在预防医学领域占有重要地位。我国人民生活水平正迅速提高，加上计划生育
工作的深入，使群众对生育一个健康聪明孩子的愿望越来越迫切。社会在优生、优育和优教方
面，都向儿童保健工作提出了更高要求，使儿童保健工作在预防医学领域中的重要性越来越大，
作好儿童保健工作是促进计划生育实施的有力措施。
因此，卫生部办公厅2009年12月印发《全国儿童保健工作规范》，要求各省、自治区、
直辖市等各级政府做好儿童保健工作。
（4）本项目的建设是保障《妇幼卫生工作条例》充分落实和重要体现。妇幼卫生是我国
人民卫生事业的重要组成部分。做好妇幼卫生工作，保障妇女儿童的身心健康，关系到每个家
庭的幸福，关系到整个中华民族素质的提高，关系到逐步实现工业、农业、国防和科学技术现
代化，把我国建设成为高度文明、高度民主的社会主义国家。根据我国宪法第四十九条“婚姻、
家庭、母亲和儿童受国家的保护”的规定，为发展妇幼健康事业，建设好商南县妇幼保健院，
是充分落实各级党委、政府对各族妇女儿童的亲切关怀和人权的体现。
（5）本项目项目建设是改善妇幼保健院医疗卫生条件的需要。商南县妇幼保健院医疗设
施条件十分落后，医疗设备缺乏，医疗用房面积严重不足，不能适应当前妇幼健康工作发展的
需求。加快妇幼健康工作的建设，不断满足广大人民群众日益增长的医疗卫生保健需要显得迫
在眉睫。加强妇幼保健机构基础设施建设，完善医疗器械设施，改善医疗卫生条件。将使日益
增长的保健需求与供给不足的矛盾得到缓解，对降低商南县孕产妇死亡率、儿童死亡率、提高
全县人口素质及妇女儿童生存健康水平等方面具有非常重要的意义。
（6）本项目的实施能够完善县域医疗环境和布局，提升商南县医疗服务水平，为实现医
疗脱贫提供重要保障。根据商南县医疗机构设置规（2015-2020年）：③县妇幼保健院：开展
妇幼保健机构标准化建设，实现妇幼保健机构达到县级二甲建设标准。加强县妇幼保健院的基
础建设，到2020年床位编制达到200张。继续保留妇产科、儿科等专科诊疗服务职能，重点加
强妇女保健、儿童保健和优生优育服务，加强对镇、村卫生机构开展妇幼健康业务指导、培训
2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
7
等职能。
商南县是一个传统农业县，现有人口24.60万，由于客观条件和县域经济条件的局限，商
南县仍有部分人口生活在贫困线以下，特别是因病返贫人口占有一部分，因此，如何积极促进
社会公益事业发展，提升人民群众医疗服务质量，提高农民健康水平，让他们享受到中国改革
开放的成果，彻底改变因疾病或自然灾害或大的市场风险等因素而又造成的返贫问题，一直是
当地政府面对的执政为民的头等大事。根据省市脱贫攻坚任务要求，商南县要在2020年摘掉贫
困帽子，使人民群众达到基本小康水平。因此，建立完善的医疗服务设施，提升服务质量，减
少出生缺陷和提升妇幼保健优质服务也是减少因病致贫加快脱贫的重要措施之一，能够为实现
医疗脱贫提供重要保障。
综上所述，在“十三五”期间，商南县人民政府实施商南县妇幼保健院整体迁建项目，符
合商南县经济社会和人口发展的要求，能够为广大妇女儿童提高健康保障，项目的建设是十分
必要的。
7.项目建设工期（预计开工时间和竣工时间）及具体建设进度安排。
本项目建设期限为2018年4月-2021年12月，计划2019年5月开工建设，预计2021年
12月竣工。具体建设进度安排如下：
（1）前期准备阶段：2018年4月-2019年4月，主要完成项目各项立项审批、初步设计、
施工图设计和招标工作等前期工作。
（2）工程实施阶段：2019年5月-2021年10月，主要完成土建工程施工、设备的购置安
装调试等工作。
（3）竣工验收阶段：2021年10月-2021年12月主要完成其他基础设施建设，并申请工程
竣工、验收。
（三）效益分析
1.医疗质量及服务效率效益分析
本项目建成后，由于新增床位、新增医疗保健服务项目、新增医疗设备等，将极大提高县
域医疗水平，提升妇幼保健和计划生育服务等服务质量，确立“县级妇幼保健和计划生育服务
中心”，促进农村基本医疗事业发展，提高人民医疗健康水平。新增床位140个，新增门诊人
次57,150人/年，新增病患检查64,750人次/年，新增检查项目75个，新增出院患者4,867
人/年，规模效益显著。
2.收入效益分析
7
等职能。
商南县是一个传统农业县，现有人口24.60万，由于客观条件和县域经济条件的局限，商
南县仍有部分人口生活在贫困线以下，特别是因病返贫人口占有一部分，因此，如何积极促进
社会公益事业发展，提升人民群众医疗服务质量，提高农民健康水平，让他们享受到中国改革
开放的成果，彻底改变因疾病或自然灾害或大的市场风险等因素而又造成的返贫问题，一直是
当地政府面对的执政为民的头等大事。根据省市脱贫攻坚任务要求，商南县要在2020年摘掉贫
困帽子，使人民群众达到基本小康水平。因此，建立完善的医疗服务设施，提升服务质量，减
少出生缺陷和提升妇幼保健优质服务也是减少因病致贫加快脱贫的重要措施之一，能够为实现
医疗脱贫提供重要保障。
综上所述，在“十三五”期间，商南县人民政府实施商南县妇幼保健院整体迁建项目，符
合商南县经济社会和人口发展的要求，能够为广大妇女儿童提高健康保障，项目的建设是十分
必要的。
7.项目建设工期（预计开工时间和竣工时间）及具体建设进度安排。
本项目建设期限为2018年4月-2021年12月，计划2019年5月开工建设，预计2021年
12月竣工。具体建设进度安排如下：
（1）前期准备阶段：2018年4月-2019年4月，主要完成项目各项立项审批、初步设计、
施工图设计和招标工作等前期工作。
（2）工程实施阶段：2019年5月-2021年10月，主要完成土建工程施工、设备的购置安
装调试等工作。
（3）竣工验收阶段：2021年10月-2021年12月主要完成其他基础设施建设，并申请工程
竣工、验收。
（三）效益分析
1.医疗质量及服务效率效益分析
本项目建成后，由于新增床位、新增医疗保健服务项目、新增医疗设备等，将极大提高县
域医疗水平，提升妇幼保健和计划生育服务等服务质量，确立“县级妇幼保健和计划生育服务
中心”，促进农村基本医疗事业发展，提高人民医疗健康水平。新增床位140个，新增门诊人
次57,150人/年，新增病患检查64,750人次/年，新增检查项目75个，新增出院患者4,867
人/年，规模效益显著。
2.收入效益分析
2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
本项目建成后，由于建设规模的扩大，必将带来经营业务收入的增长，除业务活动收入自
然增长外，大部分收入的增长主要由于新增床位、新增医疗保健服务项目、新增医疗设备等带
来的规模效应增长。预计到
2031年实现业务总收入
11,319.00万元，其中门诊收入
7,915.53
万元、住院收入
1,964.79万元、财政基本补助收入
1,320.00万元、其他收入
118.68万元，总
支出
8,325.98万元，其中人员经费支出
2,994.16万元、商品和服务支出
5,106.55万元、其他
支出
225.27万元，年结余资金
2,993.02万元。本项目预期收益较好。
3.综合实力提升效益分析
本项目实施后，必将带来综合实力的提升，主要体现在以下几个方面：
（1）能够全面开展二级妇保院诊疗科目和部分科研项目；（2）能够新增妇幼保健和计划
生育服务项目，满足不断增长需求；（3）能够开展医疗保健和计划生育专业技术人员实习和培
训，培养乡村妇幼保健技术人员；（4）能够新增就业
124人。
（四）项目立项及批复情况
本项目立项审批包括项目建议书批复、用地预审意见、规划定点批复、环评报告书批复、
项目可行性研究报告批复等，详见表
1-1所示。
表
1-1项目批复情况一览表
序号批复文件批文号备注
1
商南县发展改革局关于商南县
妇幼保健院整体迁建项目建议
书的批复
商南发改发〔2018〕103号
2
商南县发展改革局关于商南县
妇幼保健院整体迁建项目可行
性研究报告的批复
商南发改发〔2018〕180号
3
商南县国土资源局关于商南县
妇幼保健院迁建项目用地的预
审意见
商国土发〔2018〕87号
4建设项目选址意见书选字第611023201800003号
（五）绩效目标及指标
据统计，2018年度，商南县妇保院床位
60张床，门诊
51,428人次/年，检验项目共
48项，
出院患者
3,311人/年，病患检查
36,502次/年，诊疗承载力较差，满足不了不断增长的医疗保
健需求。本项目建成后，预计能对医院服务条件、承接能力、服务质量、业务收入、综合实力
8
2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
等方面有较大提升，项目新增绩效指标详见表
1-2所示。
表
1-2项目绩效指标表
项目绩效指标
新增床位数（张）
140.00
新增出院患者人次（人
/年）4，
867.00
新增门急诊人次（人
/年）
57,150.00
新增检查项目（个）
75.00
新增病患检查人次（次
/年）
64,750.00
新增就业人次（人）
124.00
二、项目投资估算及资金筹措方案
（一）项目概算
1.估算依据及原则
本项目投资概算按照批复的项目可行性研究报告投资指标进行测算，主要包括项目从筹建
至投入正常使用时所需的全部费用，主要包括工程费用、工程建设其他费用、预备费、建设期
利息等，根据行业特点和估算要求按照足额估算原则进行投资估算，主要编制依据如下：
（1）国家发改委、建设部《建设项目经济评价方法与参数》（第三版）；
（2）陕西省工程建设概算定额（陕发改投资（2011）1317号；
（3）陕西省工程建设其它费用定额（陕发改投资[2012]241号；
（4）《妇幼健康机构建设标准》（建标﹝2017﹞248号）；
2.项目概算总额和分项目安排表
本项目估算总投资
23,800.00万元，其中固定资产投资
23,300.00万元，包括建安工程费
用
16,163.80万元、新增设备费用
2,250.00万元、工程建设其他费用
2,231.02万元、预备费
619.35万元、建设期利息
2,035.83万元；铺底流动资金
500.00万元。
本项目固定资产投资
23,300.00万元，2018年投资
1,115.51万元，2019年计划投资
4,320.00万元，2020年计划投资
9,854.00万元，2021年计划投资
8,010.49万元，详见表
2-1、
表
2-2、表
2-3所示。
9
2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
表
2-1固定资产投资估算表
单位：万元
序号
项目名称
投资估算
1
建安工程建设费用
16,163.80
1.1
场地工程
1,638.00
1.2
6,240.00
建筑装饰工程
1.3
安装工程
6,150.82
1.4
2,134.98
室外配套工程
2
新增医疗设备购置费用
2,250.00
2.1
2,100.00
新增医疗设备
2.2
柴油发电机
150.00
3
2,231.02
工程建设其他费用
4
预备费
619.35
5
2,035.83
建设期利息
固定资产投资合计
23,300.00
表
2-2分年度支出计划表
单位：万元
序号
项目
小计
2018年
2019年
2020年
2021年
1
工程建设费用
18,413.80
3,232.00
8,080.00
7,101.80
2
工程建设其他费用
2,231.02
1,115.51
558.00
446.00
111.51
3
预备费
619.35
123.00
310.00
186.35
固定资产支出合计
21,264.17
1,115.51
3,913.00
8,836.00
7,399.66
表
2-3
2019年项目建设支出计划表
单位：万元
项目12月
小计
11月
10月
9月
8月
7月
6月
5月
4月
3月
2月
1月
1.工程建
3,232.00
512.00
设费用
480.00
480.00
480.00
480.00
480.00
160.00
160.00
2.工程建
设其他
558.00
45.00
45.00
45.00
45.00
45.00
45.00
45.00
45.00
45.00
45.00
45.00
63.00
费用
123.00
63.00
3.预备费
60.00
3,913.00
45.00
45.00
45.00
45.00
205.00
205.00
525.00
525.00
525.00
525.00
585.00
638.00
合计
（二）资金筹措方案
1.资金筹措原则
10
2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
本项目固定资产投资
23,300.00万元，拟采取地方财政投资和发行专项债券等渠道筹措项
目建设资金。
2.项目投资额、自有资本金及资本金到位情况
本项目固定资产投资
23,300.00万元，资金来源渠道如下：
（1）本项目资本金
7,300.00万元，占比
31.33%，由县财政投入,现已到位
1,115.51万元，
其余资本金由县财政按工程进度计划拨付。
（2）本项目计划发行专项债券
16,000.00万元，占比
68.67%。
3.专项债券的拟发行计划
本项目计划发行专项债券
16,000.00万元，发债的金额和发行期限详见表
2-4所示。
表
2-4债券发行计划表
单位：万元
发行年份
发行金额
发行期限
2019年
2,000.00
10年期
7,000.00
2020年
10年期
2021年
7,000.00
10年期
合计
16,000.00
4.已开工项目建设资金的到位及使用、结余情况
本项目计划
2019年
5月动工建设，已到位资本金
1,115.51万元，主要用于项目前期费用
及场地开挖等。
三、项目预期收益、成本、融资平衡及财务风险情况
（一）业务活动预期收入
商南县妇幼保健院收入主要包括医疗收入（包括门诊收入和住院收入）、财政基本补助收
入和其他收入。因商南县妇幼保健院承担地方政府部分医疗保健公益事项，地方政府每年按规
定要求对妇保院拨付一定财政补助资金，作为财政基本补助收入。其他收入主要指开展医疗保
健和计划生育服务活动和医疗公益活动以外的收入部分。
1.2015-2018年度业务收入平均增长率的测算。本项目实施前，商南县妇幼保健院以现有
床位规模，开展医疗保健和计划生育服务活动和医疗保健公益活动，实际经营状况较好，尚有
11
2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
12
经营结余资金，财务状况良好。根据商南县妇幼保健院2015-2018年度财务报表反映：2015年
度总收入1,645.43万元，其中门诊收入866.59万元、住院收入526.61万元、财政基本补助收
入250.00万元、其他收入2.23万元；2016年度总收入2,020.87万元，其中门诊收入1,050.04
万元、住院收入587.27万元、财政基本补助收入366.64万元、其他收入16.92万元；2017年
度总收入1,922.45万元，其中门诊收入1,084.57万元、住院收入603.59万元、财政基本补助
收入222.00万元、其他收入12.29万元；2018年度总收入2,754.30万元，其中门诊收入1,563.95
万元、住院收入775.02万元、财政基本补助收入402.25万元、其他收入13.08万元。据此测
算出：①2016-2018年度门诊收入平均增长率为22.89%，其中2016年度门诊收入增长率21.17%、
2017年度门诊收入增长率3.29%、2018年度门诊收入增长率44.20%；②2016-2018年度住院收
入平均增长率为14.23%，其中2016年度住院增长率11.52%、2017年度住院增长率2.78%、2018
年度住院增长率28.40%。
2.2019-2031年度预期收入测算。本项目实施后，由于新增床位140位，设置妇女保健部、
儿童保健部、孕产保健部、计划生育服务部等四个部门，每个部门开设15-25个科室，以及新
增医疗设备等，采取招聘医疗技术人员、开展院内或外出人员培训、提升医疗服务质量等措施，
必将带来妇保院业务收入的增长。为了降低融资债务风险，门诊收入和住院收入增幅预测以
2018年收入为基数，按照2015-2018年测算出的年平均增长率,综合考虑规模增长率等因素进
行测算。
（1）2019-2031年门诊收入增长率：在妇保院业务收入中，其中门诊收入占比较大。2019
年门诊收入增长率取20%；2020年门诊收入增长率取18.00%；2021年门诊收入增长率取16.00%；
2022年门诊收入增长率取21.00%；2023年门诊收入增长率取40.00%；2024年门诊收入增长率
取30.00%；2025年门诊收入增长率取20.00%，2026年门诊收入增长率取10.00%，2027年门诊
收入增长率取6.00%。预计到2028年妇保院问诊收入趋于饱和值。
（2）2019-2031年住院收入增长率：2019年住院收入增长率取12.00%；2020年住院收入
增长率取10.00%；2021年住院收入增长率取8.00%；2022年住院收入增长率取12.00%；2023
年住院收入增长率取24.00%；2024年住院收入增长率取12.00%；2025年住院收入增长率取
6.00%；2026年住院收入增长率取3.00%；2027年住院收入增长率取2.00%；预计到2028年妇
保院住院收入趋于饱和值。
（3）财政基本补助收入的测算：因按财政补助要求，现在补助收入总额不到位，本项目实
施后，按2018年度财政基本补助收入为基数，按40%的增长率测算，预计到2022年基本能够
达到财政补助标准要求。
12
经营结余资金，财务状况良好。根据商南县妇幼保健院2015-2018年度财务报表反映：2015年
度总收入1,645.43万元，其中门诊收入866.59万元、住院收入526.61万元、财政基本补助收
入250.00万元、其他收入2.23万元；2016年度总收入2,020.87万元，其中门诊收入1,050.04
万元、住院收入587.27万元、财政基本补助收入366.64万元、其他收入16.92万元；2017年
度总收入1,922.45万元，其中门诊收入1,084.57万元、住院收入603.59万元、财政基本补助
收入222.00万元、其他收入12.29万元；2018年度总收入2,754.30万元，其中门诊收入1,563.95
万元、住院收入775.02万元、财政基本补助收入402.25万元、其他收入13.08万元。据此测
算出：①2016-2018年度门诊收入平均增长率为22.89%，其中2016年度门诊收入增长率21.17%、
2017年度门诊收入增长率3.29%、2018年度门诊收入增长率44.20%；②2016-2018年度住院收
入平均增长率为14.23%，其中2016年度住院增长率11.52%、2017年度住院增长率2.78%、2018
年度住院增长率28.40%。
2.2019-2031年度预期收入测算。本项目实施后，由于新增床位140位，设置妇女保健部、
儿童保健部、孕产保健部、计划生育服务部等四个部门，每个部门开设15-25个科室，以及新
增医疗设备等，采取招聘医疗技术人员、开展院内或外出人员培训、提升医疗服务质量等措施，
必将带来妇保院业务收入的增长。为了降低融资债务风险，门诊收入和住院收入增幅预测以
2018年收入为基数，按照2015-2018年测算出的年平均增长率,综合考虑规模增长率等因素进
行测算。
（1）2019-2031年门诊收入增长率：在妇保院业务收入中，其中门诊收入占比较大。2019
年门诊收入增长率取20%；2020年门诊收入增长率取18.00%；2021年门诊收入增长率取16.00%；
2022年门诊收入增长率取21.00%；2023年门诊收入增长率取40.00%；2024年门诊收入增长率
取30.00%；2025年门诊收入增长率取20.00%，2026年门诊收入增长率取10.00%，2027年门诊
收入增长率取6.00%。预计到2028年妇保院问诊收入趋于饱和值。
（2）2019-2031年住院收入增长率：2019年住院收入增长率取12.00%；2020年住院收入
增长率取10.00%；2021年住院收入增长率取8.00%；2022年住院收入增长率取12.00%；2023
年住院收入增长率取24.00%；2024年住院收入增长率取12.00%；2025年住院收入增长率取
6.00%；2026年住院收入增长率取3.00%；2027年住院收入增长率取2.00%；预计到2028年妇
保院住院收入趋于饱和值。
（3）财政基本补助收入的测算：因按财政补助要求，现在补助收入总额不到位，本项目实
施后，按2018年度财政基本补助收入为基数，按40%的增长率测算，预计到2022年基本能够
达到财政补助标准要求。
2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
（4）其他收入的测算：按
2018年度其他收入为基数，2019年其他收入增长率取
38.23%，
2020年其他收入增长率取
55.31%，2021年其他收入增长率取
53.42%，2022年其他收入增长率
取
46.43%，2023年其他收入增长率取
39.63%，2024年其他收入增长率取
34.74%，预计到
2025
年其他收入趋于饱和值。
（5）新增问诊和新增住院收入的测算：以现有单位问诊收入为基数，乘以新增问诊量，再
考虑综合系数等，测算新增问诊收入。以现有单位住院收入为基数，乘以新增出院患者数量，
再考虑综合系数等，测算新增住院收入。
本项目实施后的业务活动预期收入测算结果详见表
3-1所示。
表
3-1商南县妇幼保健院收入预测表
单位：万元
年份合计
医疗收入
财政基本
补助收入
其他收入
小计门诊收入
其中：新增门
诊收入
住院收入
其中：新增住
院收入
20182,754.302,338.971,563.95775.02402.2513.0820193,343.302,762.071,876.74885.33563.1518.0820204,004.913,188.412,214.55973.867884228.0820214,786.993,640.132,568.881,071.251,103.7843.0820225,648.374,265.293,108.34760.001,156.95550.001,320.0063.0820237,055.55,647.474,351.68988.001,295.79632.001,320.0088.0820248,702.637,263.955,657.181,086.001,606.77726.001,320.00118.68202510,026.89,588.216,788.621,195.001,799.59835.001,320.00118.68202610,813.729,375.047,467.481,268.001,907.56915.001,320.00118.68202711,319.09,880.327,915.531,268.001,964.79915.001,320.00118.68202811,319.009,880.327,915.531,268.001,964.79915.001,320.00118.68202911,31.009,880.327,915.531,268.001,964.79915.001,320.00118.68203011,319.009,880.327,915.531,268.001,964.79915.001,320.00118.68203111,19.009,880.327,915.531,268.001,964.79915.001,320.00118.68
合计113,731.6696,471.1475,175.0711,637.0021,296.078,233.0016,057.601,202.92
注：根据2015-2018年年度财务报表，测算出门诊收入平均年度增幅为22.89%，住院收入平均年度增幅为
14.23%。
（二）业务活动预期支出
商南县妇幼保健院整体支出主要包括人员经费、商品和服务支出（包括卫生材料费、药品
费、其他费用）、其他支出（主要指提取医疗风险基金、保健服务和计划生育服务其他支出等）。
1.2015-2018年业务支出平均增长率的测算。本项目实施前，商南县妇幼保健院整体支出
13
2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
14
比较平稳。根据商南县妇幼保健院2015-2018年度财务报表反映：2015年度总支出1,737.98
万元，其中人员经费支出690.92万元、商品和服务支出1,047.06万元；2016年度总支出
1,895.23万元，其中人员经费支出892.77万元、商品和服务支出1,002.46万元；2017年度总
支出1,933.84万元，其中人员经费支出927.67万元、商品和服务支出1,006.17万元；2018
年度总支出2,658.79万元，其中人员经费支出1,233.24万元、商品和服务支出1,425.55万元。
据此测算出：①2016-2018年度人员经费支出平均增长率为22.02%，其中2016年度人员经费支
出增长率29.21%、2017年度人员经费支出增长率3.91%、2018年度人员经费支出增长率32.94%；
②2016-2018年度商品和服务支出平均增长率为12.60%，其中2016年度商品和服务支出增长率
-4.26%、2017年度商品和服务支出增长率0.37%、2018年度商品和服务支出增长率41.68。
2.2019-2031年预期支出测算。本项目实施后，由于妇保院业务收入的增长，必将带来妇
保院支出的同时增长。为了降低融资债务风险，妇保院业务活动支出增幅预测以2018年度支出
为基数，按照2015-2018年测算出的年平均支出增长率，再综合考虑规模增长率等因素进行综
合测算，年度取值如下：
（1）2019年-2031年度人员经费支出增长率：2019年人员经费支出增长率取14.00%；2020
年人员经费支出增长率取11.00%；2021年人员经费支出增长率取9.00%；2022年人员经费支出
增长率取13.00%；2023年人员经费支出增长率取25.00%；2024年人员经费支出增长率取
13.00%；2025年人员经费支出增长率取6.00%；2026年人员经费支出增长率取2.00%；2027年
人员经费支出增长率取2.00%；预计到2028年妇保院人员经费支出趋于饱和值。
（2）2019年-2031年度商品和服务支出增长率：2019年商品和服务支出增长率取12.00%；
2020年商品和服务支出增长率取11.00%；2021年商品和服务支出增长率取10.00%；2022年商
品和服务支出增长率取22.00%；2023年商品和服务支出增长率取35%；2024年商品和服务支出
增长率取22.00%；2025年商品和服务支出增长率取15.00%；2026年商品和服务支出增长率取
9.00%；2027年商品和服务支出增长率取4.00%。预计到2028年妇保院商品和服务支出趋于饱
和值。
（3）2019年-2031年度其他支出增长率：按当前其他收入的55%作为其他支出成本。预计
到2025年医院其他支出趋于饱和值。
本项目实施后的业务活动支出测算结果详见表3-2示。
表3-2商南县妇幼保健院支出情况预测表
单位：万元
14
比较平稳。根据商南县妇幼保健院2015-2018年度财务报表反映：2015年度总支出1,737.98
万元，其中人员经费支出690.92万元、商品和服务支出1,047.06万元；2016年度总支出
1,895.23万元，其中人员经费支出892.77万元、商品和服务支出1,002.46万元；2017年度总
支出1,933.84万元，其中人员经费支出927.67万元、商品和服务支出1,006.17万元；2018
年度总支出2,658.79万元，其中人员经费支出1,233.24万元、商品和服务支出1,425.55万元。
据此测算出：①2016-2018年度人员经费支出平均增长率为22.02%，其中2016年度人员经费支
出增长率29.21%、2017年度人员经费支出增长率3.91%、2018年度人员经费支出增长率32.94%；
②2016-2018年度商品和服务支出平均增长率为12.60%，其中2016年度商品和服务支出增长率
-4.26%、2017年度商品和服务支出增长率0.37%、2018年度商品和服务支出增长率41.68。
2.2019-2031年预期支出测算。本项目实施后，由于妇保院业务收入的增长，必将带来妇
保院支出的同时增长。为了降低融资债务风险，妇保院业务活动支出增幅预测以2018年度支出
为基数，按照2015-2018年测算出的年平均支出增长率，再综合考虑规模增长率等因素进行综
合测算，年度取值如下：
（1）2019年-2031年度人员经费支出增长率：2019年人员经费支出增长率取14.00%；2020
年人员经费支出增长率取11.00%；2021年人员经费支出增长率取9.00%；2022年人员经费支出
增长率取13.00%；2023年人员经费支出增长率取25.00%；2024年人员经费支出增长率取
13.00%；2025年人员经费支出增长率取6.00%；2026年人员经费支出增长率取2.00%；2027年
人员经费支出增长率取2.00%；预计到2028年妇保院人员经费支出趋于饱和值。
（2）2019年-2031年度商品和服务支出增长率：2019年商品和服务支出增长率取12.00%；
2020年商品和服务支出增长率取11.00%；2021年商品和服务支出增长率取10.00%；2022年商
品和服务支出增长率取22.00%；2023年商品和服务支出增长率取35%；2024年商品和服务支出
增长率取22.00%；2025年商品和服务支出增长率取15.00%；2026年商品和服务支出增长率取
9.00%；2027年商品和服务支出增长率取4.00%。预计到2028年妇保院商品和服务支出趋于饱
和值。
（3）2019年-2031年度其他支出增长率：按当前其他收入的55%作为其他支出成本。预计
到2025年医院其他支出趋于饱和值。
本项目实施后的业务活动支出测算结果详见表3-2示。
表3-2商南县妇幼保健院支出情况预测表
单位：万元
2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
年份合计
业务活动现金支出固定资产投资支出
小计
人员经费支出
（含对个人和
家庭补助）
商品和服务
支出
其他支出小计债券项目自有资金
20183,824.302,658.791,233.241,425.551,165.511,115.5150.0020196,975.453,012.451,405.891,596.629.943,963.003,913.0050.00202012,24.223,348.221,560.541,772.2415.448,896.008,836.0060.00202111,143.813,674.151,700.991,949.4723.697,469.667,399.6670.0020224,415.14,335.161,922.122,378.3534.6980.0080.0020235,751.865,661.862,402.653,210.7748.4490.0090.0020246,797.406,697.402,714.993,917.146.27100.00100.0020257,567.887,447.882,877.894,504.7265.27120.00120.0020268,050.867,910.862,935.454,910.1465.27140.00140.0020278,25.988,165.982,994.165,106.5565.27160.00160.0020288,325.988,165.982,994.165,106.5565.27160.00160.0020298,325.988,165.982,994.16,106.5565.27160.00160.0020308,325.988,165.982,994.165,106.5565.27160.00160.0020318,325.988,165.982,994.165,106.5565.27160.0016000
合计108,400.8485,576.6733,724.5651,197.75654.3622,824.1721,264.171,560.00
注：根据
2015-2018年年度财务报表，测算出人员经费支出平均年度增幅为
22.02%，商品和服务支出平均年度
增幅为
12.60%。
（三）融资活动费用及利息支出
1.发行费用
3年期的债券发行费用为债券发行金额的
0.5‰，其他期限为债券发行金额的
1‰预计。由
于本项目发行期限为
10年期，故方案统一按债券发行金额的
1‰预计债券发行费用，为
16.00
万元。
2.债券利息
按照本项目专项债券发行计划，以年利率
4.5%预计每年利息支出，10年期以下按照每年支
付利息，10年及以期限上按照每半年支付利息。
本项目专项债券发行期限计划
10年期，设定
2,000.00万元债券在
2019年
6月
1日后发行
到账，2019年
12月
31日付息。在
2020年-2031年期限内按照每半年支付利息。本项目债券利
息支出如下表
3-4所示。
表
3-32019-2031年债券利息支出预测表
15
2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
单位：万元
年份债务利息支出
2019年45.00
2020年
247.50
2021年
562.50
2022年
720.00
2023年
720.00
720.00
2024年
2025年
720.00
720.00
2026年
2027年
720.00
2028年
720.00
2029年
675.00
2030年
472.50
2031年
157.50
合计
7,200.00
16
2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
17（四）资金测算平衡表
表3-4资金测算平衡表
单位：万元
序号年份合计2018年2019年2020年2021年2022年2023年2024年2025年2026年202720282029年2030年2031年
一现金流入137,031.663,869.817,663.3013,858.9112,797.485,648.377,055.558,702.6310,026.8910,813.7211,319.0011,319.0011,319.0011,319.0011,31.001业务活动现金流入113,731.662,754.303,343.304,004.914,786.995,648.377,055.558,702.6310,026.8910,813.7211,319.0011,319.001.1医疗（事业）收入96,471.142,338.972,762.073,188.413,640.134,265.295,647.477,263.958,588.219,375.049,880.329,880.329,880.329,880.329,880.3216,05760402.25563.15788.421,103.781,320.001,320.001,320.001,320.001,320.001,320.001,320.001.3其他收入1,202.9213.0818.0828.0843.0863.0888.08118.68118.68118.68118.68118.68118.68118.68118.6816,000.002,000.007,000.007,000.002.1债券融资款16,000.002,000.007,000.007,000.003资本金投入7,300.001,115.512,320.002,854.001,010.49131,616.843,824.307,022.4512,498.7211,713.315,135.166,471.867,517.408,287.888,770.869,05.989,045.981业务活动现金流出85,576.672,658.793,012.453,348.223,674.154,335.165,661.866,697.407,447.887,910.868,165.988,165.988,165.988,165.988,165.9822,824171,165.513,963.008,896.007,469.6680.0090.00100.00120.00140.00160.00160.002.1债券项目投资活动流出21,264.171,115.513,913.008,836.007,399.661,560.0050.0050.0060.0070.0080.0090.00100.00120.00140.00160.00160.003融资活动现金流出23,216.0047.00254.50569.50720.00720.00720.00720.00720.00720.00720.002,675.007,472.507,157.5016.002.007.007.003.2偿还债券本金16,000.002,000.007,000.007,000.007,200.0045.00247.50562.50720.00720.00720.00720.00720.00720.00720.003.4偿还其他融资本金
三当期现金结余-45.51640.851,360.191,084.17513.21583.691,185.231,739.012,042.862,273.022,273.02318.02-4,479.48-4,164.48-0.0045.51686.362,046.553,130.723,643.934,227.625,412.857,151.869,194.7211,467.74
五期末现金-45.51686.362,046.553,130.723,643.934,227.625,412.857,151.869,194.7211,467.7413,740.7614,058.789,579.305,414.82
说明：
1．按照医院在存续期内预期收入和预期支出测算，商南县妇幼保健院在存续期间能够产生持续稳定的净现金流。按照预计条件的资金测算平衡结果，项目存续期内可达到的偿债资金覆盖率为1.23倍，还本付息资金有充分保
障。
11,319.0011,319.0011,319.001.2财政基本补助收入1,320.001,320.001,320.002融资活动现金流入
2.2其他融资款
二现金流出11,000.9815,798.4815,483.482固定资产投资现金流出160.00160.00160.002.2
自有资金固定资产投资现
金流出
160.00160.00160.003.1债券发行费用
3.3支付债券利息675.00472.50157.503.5支付其他融资利息
四期初现金13,740.7614,058.789,579.3017（四）资金测算平衡表
表3-4资金测算平衡表
单位：万元
序号年份合计2018年2019年2020年2021年2022年2023年2024年2025年2026年202720282029年2030年2031年
一现金流入137,031.663,869.817,663.3013,858.9112,797.485,648.377,055.558,702.6310,026.8910,813.7211,319.0011,319.0011,319.0011,319.0011,31.001业务活动现金流入113,731.662,754.303,343.304,004.914,786.995,648.377,055.558,702.6310,026.8910,813.7211,319.0011,319.001.1医疗（事业）收入96,471.142,338.972,762.073,188.413,640.134,265.295,647.477,263.958,588.219,375.049,880.329,880.329,880.329,880.329,880.3216,05760402.25563.15788.421,103.781,320.001,320.001,320.001,320.001,320.001,320.001,320.001.3其他收入1,202.9213.0818.0828.0843.0863.0888.08118.68118.68118.68118.68118.68118.68118.68118.6816,000.002,000.007,000.007,000.002.1债券融资款16,000.002,000.007,000.007,000.003资本金投入7,300.001,115.512,320.002,854.001,010.49131,616.843,824.307,022.4512,498.7211,713.315,135.166,471.867,517.408,287.888,770.869,05.989,045.981业务活动现金流出85,576.672,658.793,012.453,348.223,674.154,335.165,661.866,697.407,447.887,910.868,165.988,165.988,165.988,165.988,165.9822,824171,165.513,963.008,896.007,469.6680.0090.00100.00120.00140.00160.00160.002.1债券项目投资活动流出21,264.171,115.513,913.008,836.007,399.661,560.0050.0050.0060.0070.0080.0090.00100.00120.00140.00160.00160.003融资活动现金流出23,216.0047.00254.50569.50720.00720.00720.00720.00720.00720.00720.002,675.007,472.507,157.5016.002.007.007.003.2偿还债券本金16,000.002,000.007,000.007,000.007,200.0045.00247.50562.50720.00720.00720.00720.00720.00720.00720.003.4偿还其他融资本金
三当期现金结余-45.51640.851,360.191,084.17513.21583.691,185.231,739.012,042.862,273.022,273.02318.02-4,479.48-4,164.48-0.0045.51686.362,046.553,130.723,643.934,227.625,412.857,151.869,194.7211,467.74
五期末现金-45.51686.362,046.553,130.723,643.934,227.625,412.857,151.869,194.7211,467.7413,740.7614,058.789,579.305,414.82
说明：
1．按照医院在存续期内预期收入和预期支出测算，商南县妇幼保健院在存续期间能够产生持续稳定的净现金流。按照预计条件的资金测算平衡结果，项目存续期内可达到的偿债资金覆盖率为1.23倍，还本付息资金有充分保
障。
11,319.0011,319.0011,319.001.2财政基本补助收入1,320.001,320.001,320.002融资活动现金流入
2.2其他融资款
二现金流出11,000.9815,798.4815,483.482固定资产投资现金流出160.00160.00160.002.2
自有资金固定资产投资现
金流出
160.00160.00160.003.1债券发行费用
3.3支付债券利息675.00472.50157.503.5支付其他融资利息
四期初现金13,740.7614,058.789,579.30
2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
18（五）其他需要说明的事项
在债券本息到期前，提前将偿还债券本息所需资金及时、足额归集，并按照省财政厅规
定的时间和方式，将归集的还款资金缴入同级国库用于债券还本付息，确保还款资金的及时、
足额支付。
债券存续期间，项目单位可根据项目实施情况调整项目资本金比例，以确保专项债券按
时还本付息。
在本项目存续期内，如出现收入较大增长，可能发生提前偿还本金的情况。本项目如提
前偿还本金，按照专项债券管理有关规定和办法执行。
四、项目风险评估及控制措施
（一）影响项目收益和融资平衡结果的风险因素
1.工期变化产生的风险
拖延项目工期的因素非常多，如勘测资料的详细程度、设计方案的稳定、项目业主的组
织管理水平、资金到位情况、承建商的施工技术及管理水平等，从国内已建工程的实际情况
来看，要实现项目预定的工期目标有一定的难度。项目建设期每年的利息额较大，如果工期
拖延，工程投资将增加，并且工期拖延将影响项目的现金流入，使项目净收益减少。
2.工程事故产生的风险
工程事故是由施工阶段中一些难以预测的地质情况或施工不当、管理不善引起的，国内
多个城市的建设项目在施工中发生的事故都造成了较大的影响和损失，应当在工程事故防范
上引起足够的重视。事故会引起工程延期、人员伤亡、投资增加等，使项目净收益减少。
3.收入变动风险
收入变动风险是指医院完成年度预测收入的不确定性带来的风险。本项目收入变动风险
主要是医院就诊患者减少、收费政策变化等带来的医院医疗收入和其他收入减少，影响医院
年度收入规模，偿债能力减弱。
4.支出变动风险
支出变动风险是指医院年度实际支出的不确定性带来的风险。本项目支出变动风险主要
是医院出现支出规模扩张过快，医院年度资金结余较预测大幅减少等，影响还本付息。
18（五）其他需要说明的事项
在债券本息到期前，提前将偿还债券本息所需资金及时、足额归集，并按照省财政厅规
定的时间和方式，将归集的还款资金缴入同级国库用于债券还本付息，确保还款资金的及时、
足额支付。
债券存续期间，项目单位可根据项目实施情况调整项目资本金比例，以确保专项债券按
时还本付息。
在本项目存续期内，如出现收入较大增长，可能发生提前偿还本金的情况。本项目如提
前偿还本金，按照专项债券管理有关规定和办法执行。
四、项目风险评估及控制措施
（一）影响项目收益和融资平衡结果的风险因素
1.工期变化产生的风险
拖延项目工期的因素非常多，如勘测资料的详细程度、设计方案的稳定、项目业主的组
织管理水平、资金到位情况、承建商的施工技术及管理水平等，从国内已建工程的实际情况
来看，要实现项目预定的工期目标有一定的难度。项目建设期每年的利息额较大，如果工期
拖延，工程投资将增加，并且工期拖延将影响项目的现金流入，使项目净收益减少。
2.工程事故产生的风险
工程事故是由施工阶段中一些难以预测的地质情况或施工不当、管理不善引起的，国内
多个城市的建设项目在施工中发生的事故都造成了较大的影响和损失，应当在工程事故防范
上引起足够的重视。事故会引起工程延期、人员伤亡、投资增加等，使项目净收益减少。
3.收入变动风险
收入变动风险是指医院完成年度预测收入的不确定性带来的风险。本项目收入变动风险
主要是医院就诊患者减少、收费政策变化等带来的医院医疗收入和其他收入减少，影响医院
年度收入规模，偿债能力减弱。
4.支出变动风险
支出变动风险是指医院年度实际支出的不确定性带来的风险。本项目支出变动风险主要
是医院出现支出规模扩张过快，医院年度资金结余较预测大幅减少等，影响还本付息。
2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
195.自然风险
自然风险是指由于自然因素的不确定性对公共配套建筑的建设过程和经营造成的影响，
以及对其他建筑物产生的直接破坏，从而对经营者造成经济上的损失。自然风险因素主要包
括火灾风险、洪水风险等。
6.利率波动风险
在本专项债券存续期内，国际、国内宏观经济环境的变化，国家经济政策变动等因素会
引起债务资本市场利率的波动，市场利率波动将会对本项目的财务成本产生影响，进而影响
项目综合投资收益的平衡。
（二）主要风险控制措施
1.深化各阶段设计方案，强化地质勘探工作，减少工程设计方案的变更，避免因设计方
案的变更而拖延工期。
2.选择有较高施工技术与管理水平，经济实力雄厚并拥有先进施工设备的施工队伍，确
保工程的质量与进度；通过选择资信好、技术可靠的设计、施工承包商，签订规范的合同（包
括在承包商不能履行合同时确定损失额的条款），切实做好合同管理工作，可以达到抵御风
险的目的。
3.按照债券发行期限和额度，在医院年度预算中编列债券还本付息准备金专项预算，逐
年提取还本付息资金，减少年度收入不确定性对债券兑付造成的影响。
4.加强对经费的管理，坚决压缩不合理支出，减少资金的浪费，保证还本付息资金。在
项目存续期间，将项目的还本付息资金纳入项目综合预算管理，列为优先支付专项预算项目，
以确保按时支付本息。
5.为控制项目融资平衡风险，医院需合理安排债券发行金额和债券期限，按照医院资金
获取能力做好债券的期限配比、还款计划和资金准备。
6.加强医院资金的绩效管理，充分盘活资金，提高资金使用效益，用资金使用效率的收
益对冲利率波动损失。
195.自然风险
自然风险是指由于自然因素的不确定性对公共配套建筑的建设过程和经营造成的影响，
以及对其他建筑物产生的直接破坏，从而对经营者造成经济上的损失。自然风险因素主要包
括火灾风险、洪水风险等。
6.利率波动风险
在本专项债券存续期内，国际、国内宏观经济环境的变化，国家经济政策变动等因素会
引起债务资本市场利率的波动，市场利率波动将会对本项目的财务成本产生影响，进而影响
项目综合投资收益的平衡。
（二）主要风险控制措施
1.深化各阶段设计方案，强化地质勘探工作，减少工程设计方案的变更，避免因设计方
案的变更而拖延工期。
2.选择有较高施工技术与管理水平，经济实力雄厚并拥有先进施工设备的施工队伍，确
保工程的质量与进度；通过选择资信好、技术可靠的设计、施工承包商，签订规范的合同（包
括在承包商不能履行合同时确定损失额的条款），切实做好合同管理工作，可以达到抵御风
险的目的。
3.按照债券发行期限和额度，在医院年度预算中编列债券还本付息准备金专项预算，逐
年提取还本付息资金，减少年度收入不确定性对债券兑付造成的影响。
4.加强对经费的管理，坚决压缩不合理支出，减少资金的浪费，保证还本付息资金。在
项目存续期间，将项目的还本付息资金纳入项目综合预算管理，列为优先支付专项预算项目，
以确保按时支付本息。
5.为控制项目融资平衡风险，医院需合理安排债券发行金额和债券期限，按照医院资金
获取能力做好债券的期限配比、还款计划和资金准备。
6.加强医院资金的绩效管理，充分盘活资金，提高资金使用效益，用资金使用效率的收
益对冲利率波动损失。
2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
20
五、债券发行方案
（一）发行依据
1.发行主体资格
《中华人民共和国预算法》第三十五条规定，经国务院批准的省、自治区、直辖市的预
算中必需的建设投资的部分资金，可以在国务院确定的限额内，通过发行地方政府债券举借
债务的方式筹措。
《地方政府专项债务预算管理办法》（财预〔2016〕155号）第四条规定，省、自治区、
直辖市政府为专项债券的发行主体，具体发行工作由省财政部门负责。省政府依法承担专项
债券的发行、管理及还本付息责任。
2.地方政府债务限额管理
《中华人民共和国预算法》第三十五条规定，举借债务的规模，由国务院报全国人民代
表大会或者全国人民代表大会常务委员会批准。
《地方政府专项债务预算管理办法》（财预〔2016〕155号）第十条规定，财政部在全
国人民代表大会或其常委委员会批准的专项债务限额内，根据债务风险、财力状况等因素并
统筹考虑国家调控政策、各地区公益性项目建设需求等，提出分地区专项债务限额及当年新
增专项债务限额方案，报国务院批准后下达省级财政部门。
《财政部关于试点发展项目收益与融资自求平衡的地方政府专项债券品种的通知》（财
预〔2017〕89号）规定，各地试点分类发行专项债券的规模，应当在国务院批准的专项债
务限额内统筹安排，包括当年新增专项债务限额、上年末专项债务余额低于限额的部分。
3.地方政府债务预算管理
《中华人民共和国预算法》第三十五条规定，省、自治区、直辖市依照国务院下达的限
额举借的债务，列入本级预算调整方案，报本级人民代表大会常务委员会批准。
《地方政府专项债务预算管理办法》（财预〔2016〕155号）第三条规定，专项债务收
入、安排的支出、还本付息、发行费用纳入政府性基金预算管理。
新增政府债券收支安排和预算调整方案，按照省政府批准的省级预算调整方案执行。
4.建立地方政府债务应急处置机制
《中华人民共和国预算法》第三十五条第五款规定，国务院建立地方政府债务风险评估
20
五、债券发行方案
（一）发行依据
1.发行主体资格
《中华人民共和国预算法》第三十五条规定，经国务院批准的省、自治区、直辖市的预
算中必需的建设投资的部分资金，可以在国务院确定的限额内，通过发行地方政府债券举借
债务的方式筹措。
《地方政府专项债务预算管理办法》（财预〔2016〕155号）第四条规定，省、自治区、
直辖市政府为专项债券的发行主体，具体发行工作由省财政部门负责。省政府依法承担专项
债券的发行、管理及还本付息责任。
2.地方政府债务限额管理
《中华人民共和国预算法》第三十五条规定，举借债务的规模，由国务院报全国人民代
表大会或者全国人民代表大会常务委员会批准。
《地方政府专项债务预算管理办法》（财预〔2016〕155号）第十条规定，财政部在全
国人民代表大会或其常委委员会批准的专项债务限额内，根据债务风险、财力状况等因素并
统筹考虑国家调控政策、各地区公益性项目建设需求等，提出分地区专项债务限额及当年新
增专项债务限额方案，报国务院批准后下达省级财政部门。
《财政部关于试点发展项目收益与融资自求平衡的地方政府专项债券品种的通知》（财
预〔2017〕89号）规定，各地试点分类发行专项债券的规模，应当在国务院批准的专项债
务限额内统筹安排，包括当年新增专项债务限额、上年末专项债务余额低于限额的部分。
3.地方政府债务预算管理
《中华人民共和国预算法》第三十五条规定，省、自治区、直辖市依照国务院下达的限
额举借的债务，列入本级预算调整方案，报本级人民代表大会常务委员会批准。
《地方政府专项债务预算管理办法》（财预〔2016〕155号）第三条规定，专项债务收
入、安排的支出、还本付息、发行费用纳入政府性基金预算管理。
新增政府债券收支安排和预算调整方案，按照省政府批准的省级预算调整方案执行。
4.建立地方政府债务应急处置机制
《中华人民共和国预算法》第三十五条第五款规定，国务院建立地方政府债务风险评估
2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
和预警机制、应急处置机制以及责任追究制度。《国务院关于加强地方政府性债务管理的意
见》（国发
2014〔43号〕）第四（二）点“建立债务风险应急处置机制”规定，各级政府
要制定应急处置预案，建立责任追究机制。
按照国务院办公厅印发的《国务院办公厅关于印发地方政府性债务风险应急处置预案的
通知》（国办函〔2016〕88号）第
7.1点规定，县级以上地方各级人民政府要结合实际制
定当地债务风险应急处置预案。
为了加强政府债务管理，2016年陕西省发布了《陕西省人民政府关于印发陕西省政府
性债务风险应急处置预案的通知》（陕财办〔2016〕172号）文件，建立陕西省政府债务应
急处置机制，提前防范财政金融风险。
（二）发行计划
商南县妇幼保健院整体迁建项目
2019年申请发行专项债券
0.20亿元，发行期限为
10
年期。专项债券融资成本按
4.5%估算。债券发行计划见表
5-1。
表
5-1债券发行计划表
单位：万元
发行年份
发行额度
发行期限
2019年
2,000.00
10年期
（三）发行场所
通过全国银行间债券市场或证券交易所债券市场发行。
（四）品种和数量
商南县妇幼保健院整体迁建项目专项债券计划
2019年发
10年期记账式固定利率附息
债，债券发行总额
0.20亿元，发行面值
100元。
（五）时间安排
按照省财政厅确定的时间发行。
21
2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
22（六）上市安排
本期债券按照有关规定进行上市交易。
（七）兑付安排
利息按每半年支付，本金到期一次性偿还。
（八）发行费用
2019年债券发行手续费为发行金额的1‰，发行涉及的登记服务费、评级机构、律师事
务所等费用从商南县妇幼保健院自有经费中安排支付。
（九）招投标
1．招标方式
采用单一价格荷兰式招标方式，标的为利率，全场最高中标利率为各期债券的票面利率。
2．标位限定
每一承销团成员最高、最低标位差为50个标位，无需连续投标。以后年度视情况进行
调整。
3．参与机构
陕西省政府债券公开发行承销团成员（以下简称“承销机构”）有资格参与本次投标。
4．招标系统
陕西省财政厅借用相关债券发行系统招标发行。
（十）分销
本债券采取场内挂牌和场外签订分销合同的方式进行分销，可于招投标结束后（一般为
招投标后一日）进行分销，承销机构根据市场情况自定分销价格，承销机构间不得分销。
（十一）发行款缴纳
承销机构于发行日第二日前，按照承销额度及缴款通知书上确定金额将发行款通过大额
实时支付系统缴入陕西省国库。缴款日期以陕西省国库收到款项为准。承销机构未按时缴付
发行款的，按规定将违约金通过大额实时支付系统缴入陕西省国库。
22（六）上市安排
本期债券按照有关规定进行上市交易。
（七）兑付安排
利息按每半年支付，本金到期一次性偿还。
（八）发行费用
2019年债券发行手续费为发行金额的1‰，发行涉及的登记服务费、评级机构、律师事
务所等费用从商南县妇幼保健院自有经费中安排支付。
（九）招投标
1．招标方式
采用单一价格荷兰式招标方式，标的为利率，全场最高中标利率为各期债券的票面利率。
2．标位限定
每一承销团成员最高、最低标位差为50个标位，无需连续投标。以后年度视情况进行
调整。
3．参与机构
陕西省政府债券公开发行承销团成员（以下简称“承销机构”）有资格参与本次投标。
4．招标系统
陕西省财政厅借用相关债券发行系统招标发行。
（十）分销
本债券采取场内挂牌和场外签订分销合同的方式进行分销，可于招投标结束后（一般为
招投标后一日）进行分销，承销机构根据市场情况自定分销价格，承销机构间不得分销。
（十一）发行款缴纳
承销机构于发行日第二日前，按照承销额度及缴款通知书上确定金额将发行款通过大额
实时支付系统缴入陕西省国库。缴款日期以陕西省国库收到款项为准。承销机构未按时缴付
发行款的，按规定将违约金通过大额实时支付系统缴入陕西省国库。
2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
23
六、信息披露计划
按照《财政部关于试点发展项目收益与融资自求平衡的地方政府专项债券品种的通知》
（财预〔2017〕89号）规定，分类发行专项债券的地方政府应当及时披露专项债券及其项
目信息。财政部门应当在门户网站等及时披露专项债券对应的项目概况、项目预期收益和融
资平衡方案、专项债券规模和期限、发行计划安排、还本付息等信息。行业主管部门和项目
单位应当及时披露项目进度、专项债券资金使用情况等信息。按此规定，本次专项债券信息
披露文件通过陕西省财政厅官方网站（）及中国债券信息网-
中央结算公司官方网站（）详细披露，披露时间及文件内容
具体如下：
（一）每期债券发行日五个工作日之前披露
基本信息、信用评级报告和跟踪评级安排。
（二）每期债券发行结束当日披露
发行结果公告。
（三）每期债券每个付息日五个工作日之前披露
付息公告。
（四）每期债券兑付日五个工作日之前披露
还本付息公告。
（五）每期债券存续期内定期披露内容
1．最近年度及最新季度经济、财政及债务情况说明。
2．建设项目施工/医院运营最新情况说明。
3.“陕西省公立医院建设专项债券”跟踪评级报告。
（六）每期债券存续期内随时披露内容
可能影响到“陕西省公立医院建设专项债券”按期足额兑付的重大事项随时披露。
23
六、信息披露计划
按照《财政部关于试点发展项目收益与融资自求平衡的地方政府专项债券品种的通知》
（财预〔2017〕89号）规定，分类发行专项债券的地方政府应当及时披露专项债券及其项
目信息。财政部门应当在门户网站等及时披露专项债券对应的项目概况、项目预期收益和融
资平衡方案、专项债券规模和期限、发行计划安排、还本付息等信息。行业主管部门和项目
单位应当及时披露项目进度、专项债券资金使用情况等信息。按此规定，本次专项债券信息
披露文件通过陕西省财政厅官方网站（）及中国债券信息网-
中央结算公司官方网站（）详细披露，披露时间及文件内容
具体如下：
（一）每期债券发行日五个工作日之前披露
基本信息、信用评级报告和跟踪评级安排。
（二）每期债券发行结束当日披露
发行结果公告。
（三）每期债券每个付息日五个工作日之前披露
付息公告。
（四）每期债券兑付日五个工作日之前披露
还本付息公告。
（五）每期债券存续期内定期披露内容
1．最近年度及最新季度经济、财政及债务情况说明。
2．建设项目施工/医院运营最新情况说明。
3.“陕西省公立医院建设专项债券”跟踪评级报告。
（六）每期债券存续期内随时披露内容
可能影响到“陕西省公立医院建设专项债券”按期足额兑付的重大事项随时披露。
中财网
