苏北医院产科门诊 彭燕 主管护师
高危妊娠，指在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危及孕产妇、胎儿与新生儿健康和生命安全，或导致难产者，称高危妊娠。在我院，不仅承担着在本院建保健卡的高危孕妇的管理，还要承担周边医院转诊而来的高危孕产妇的救治工作，高危妊娠孕妇几乎占孕产妇总数的50%以上。不仅给孕产妇及其胎婴儿带来了极大危害，也使产科工作者不得不承担着极大风险。因此，高危妊娠管理是产科围产保健工作的重点难点。
从高危妊娠病因组成看，涵盖了所有病理产科：如孕妇高龄（大于35岁）与低龄（小于18岁），所有不良孕产史；严重的内外科合并症,如心、肝、肾脏器疾病伴有功能异常、糖尿病、甲状腺功能异常、病毒感染等。从高危因素的可变程度看，具有不变因素：如疤痕子宫、骨盆狭窄、软产道异常等，与可变因素：如妊娠期各种并发症、妊娠期高血压病、妊娠期糖尿病、妊娠期胆汁淤积症、胎儿生长迟缓等；从高危评分看，5分以下为低危，10分以上为高危，评分越高风险越大。
产科临床工作中，高危孕产妇众多，病情复杂凶险，如何降低高危妊娠发病率，降低高危孕产妇及其胎婴儿风险，一直是我们探索的话题。大量临床资料与我们的工作实践告诉我们：降低高危妊娠发病率，提高母儿健康与安全水平，降低产科风险，仅仅靠定期产前检查，或者被动应对已经出现的高危妊娠，已经不能满足围产保健的要求！做好孕期孕妇及其家属的健康教育，让他们从生活方式到行为习惯都走上科学合理的轨道，而孕妇学校系列课程的学习才是产科健康教育的有效方式。
苏北医院产科孕妇学校自1995年创建爱婴医院诞生至今，已有近20年历史。现孕妇学校设置了系列课程，有孕期保健、孕产期营养、母乳喂养、产褥期保健、分娩方式选择、高危妊娠保健、孕期生殖道保健等，每周三以及周五定期上课，旨在对孕妇及其家属进行既专业又通俗易懂的知识传授，使其懂得如何进行自我保健、怎样积极预防妊娠期并发症、及时识别妊娠期出现的各种危险信号并及时就诊、学习自测胎动的意义与方法、孕产期合理营养的重要性、孕产期正确体位对减轻孕期各种不适症状的作用、客观选择分娩方式、如何做好母乳喂养、如何进行产褥期保健与新生儿护理等等。这些课程对于年轻夫妇以及他们的家庭来说，都是迫切需要的。
