4、淮安市第一人民医院为淮安市产科危重症急救中心，淮安区人民医院、淮阴区人民医院、洪泽县人民医院、金湖县人民医院、盱眙县人民医院、涟水县人民医院分别为各县（区）产科危重症急救中心。
5、院内抢救时，由院内抢救小组组长指挥；请上级急救组织支援时，由上级急救小组成员指导抢救。
四、预案实施
（一）启动条件
当孕产妇出现高危情况，可能危及孕产妇生命安全时，立即启动本预案。
（二）抢救措施
1、各级医院对每例孕产妇应严密监护，当孕产妇存在高危因素时，应积极采取预防措施，立即执行院内请示报告制度。
2、一旦出现孕产妇危重情况，科负责人应立即通知本院急救小组组长，组织实施急救措施。
3、当孕产妇病情危重，本院的急救技术水平和设备不足时，应尽早请求支持。如病情稳定可立即转运；如病情危重不容转诊，则应实施就地抢救。
4、转运孕产妇时，基层医院经治医师须陪同，保持静脉通道畅通，及时向转诊单位告知孕产妇的病情及方位。
5、上级急救组织接到下级医院的请求支援后，应在接到消息后五分钟内组织好本院急救小组成员，备齐必备设备和抢救药品，尽快赶赴现场实施急救。如果下级医院将病人转出，还应准备好推床在急诊室或产科门口等候。
（三）转诊要求
1、按照《淮安市高危孕产妇管理办法》规定的转诊指征要求，分级管理所属范围内的孕产妇。
2、严密观察产程，对产程中出现的异常情况，应尽早识别，积极处理，出现超出本院处理能力或执业范围的情况时，应及时转院。具体情况如下：
（1）按照《江苏省医院手术分级管理规范》（苏卫医[2002]51号）要求开展相应级别的手术，如果孕产妇出现异常情况需要进行超出相应执业范围手术时，应在确诊后立即转上级医院实施相应手术。
（2）产后出血
正确统计出血量：a、使用聚血盆测量产后出血量；b、采用称重法、目测法、体积法等计算出血量；c、根据休克指数估计失血量。
休克指数（SI）=脉率/收缩压，正常=0.5
SI=1，失血量为20-30%血容量，失血约1000-1500ml
SI＞1，失血量为30-50%血容量，失血约1500-2500ml
根据出血量决定是否转诊：
a、产后出现持续少量阴道出血，应积极查找出血原因，对因治疗，经治疗，无好转的趋向时，立即启动院内急救预案；
b、经院内抢救无效，出血量≥500ml且＜800ml，应及时转诊。
c、出血量≥800ml，应在积极补液、抗休克同时，及时请求上级医院支援，实施就地抢救，在病情平稳后转诊。
（3）各二、三级医院接到下级医院转入的孕产妇时，应对孕产妇进行全面的体格检查和必要的化验检查，及时组织抢救，及时启动本院急救预案，不得无故推诿转诊的孕产妇。
（四）急救措施的评估及信息上报
1、抢救结束后，应及时登记抢救经过，随访孕产妇情况，分析、评估抢救措施实施效果。
2、如发生孕产妇死亡，经治医师应立即报告辖区内妇幼保健院（所），逐级上报到市妇幼保健院。
3、各级产科危重症急救中心应定期对工作质量进行分析，并向同级卫生行政部门和围产协作组汇报，反馈全市急救预案执行情况。
五、工作保障
