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围产保健有点乱准妈妈要擦亮双眼
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2012年08月03日
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围产保健有点乱准妈妈要擦亮双眼
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□记者 蔡建华 实习生 李晓洋
围保是国家提高新生儿质量，保证孕妇安全的保健措施，整个围保期涵盖怀孕前、怀孕后、生产等几个阶段，按照规定，整个孕期要到医院检查13次，至少也要去9次。
近段时间，不断有孕妇向本报反映，她们在做围产保健时，医生有乱开药、检查不规范和推荐保健品现象。
怀孕后查优生四项 弊大于利
曹女士是意外怀孕，到医院做围保时，大夫让她做优生四项检查，但她听孕友们说优生四项是孕前检查项目，怀孕了，还有必要查吗？
优生四项包括疱疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫病毒、风疹病毒四项。孕前检查，如果发现有问题，大夫会建议准备怀孕的女性推迟怀孕，待体内免疫系统把上述病毒清除后再怀孕。
郑州大学三附院（河南省妇幼保健院）产科许雅娟教授说，如果孕前没有做优生四项检查，孕后就没必要做了，甚至做了还不如不做。优生四项检查即使有问题，也只能说明母体有这样的病毒，而不能断定胎儿一定受到了感染，即使病毒通过了胎盘屏障，进入羊水，也不能肯定胎儿会有，更不能说胎儿一定有问题，一定会流产，反而会增加孕妇的焦虑情绪，或许会影响胎儿发育，甚至增加流产风险。
有些医院 还在用过时的检查方法
林女士怀孕19周时，到郑州某区妇幼保健所建围产保健卡，大夫告诉她，妊娠期容易得糖尿病，要抽血做糖筛检查。林女士想，既然大夫让做，那就做吧。大夫先让她喝了糖水（里面有50克葡萄糖），1小时后测了血糖。
怀孕24周时，林女士到郑州某市级医院做围保，围保大夫又给她开糖筛的检查单。林女士说她之前做过了，大夫说她做得太早了，糖筛结果无效，需要重新做。而且，专家称口服50克糖的检查方法基本不用了，医学界更认可的是口服75克糖水后1小时和2小时的血糖检测方法。
郑州市第一人民医院产科主任卢国荣说，胎儿对于孕妇来讲，是同种异体，胎儿完全是另一个生命，暂时寄存在孕妇体内，所以，怀孕后，女性免疫等系统会发生变化，特别是血糖，因为胰腺功能受到影响，可能出现妊娠期糖尿病。但是，容易出现妊娠期糖尿病的时间，是怀孕24周到28周，所以测试是不是妊娠期糖尿病，应该在这个时间段进行。
其实，围保期间的检查，很多都有时效性，都要卡着点去做，比如及时发现痴呆儿的唐氏筛查，应该在14~22周做。再比如，整个怀孕过程要做4次B超，分别是刚怀孕时一次，以排除宫外孕；22周~26周做一次四维彩超，看胎儿的发育情况，看有无畸形；32周做一次二维彩超，再次检查胎儿发育情况，有无畸形；38周再做一次彩超，看羊水少不少，胎盘硬不硬。
胎儿个头小 大夫看一眼就说缺锌
周女士怀孕22周时到医院做围保，大夫拿着彩超结果说：“胎儿大小和预测的孕周比小了5天，缺锌，补锌吧。”说着，大夫就在电脑上开了补锌的药，周女士扫了一眼屏幕，发现大夫一下子开了两个月的药，共计600多块钱。
周女士仔细分析了围保过程：彩超确实提示胎儿比预测孕周小，但医院并没有让她做微量元素检测，大夫的眼是火眼金睛吗，看一眼就知道缺什么？犹豫再三，周女士没有拿药。
