□通讯员 孙美燕 本报记者 黄淼君/文通讯员 黄佳健/摄
“吃豆浆和豆制品会导致乳腺癌吗？”“乳腺癌有没有什么好的预防办法？”本报第126期名医大讲堂邀请到了浙大附属妇产科外科主任陈益定主任医师，群友们抛出一个又一个问题，让陈主任感叹现在女性对乳房健康的关注度是越来越高了。
“女性最害怕的两种癌症就是乳腺癌和宫颈癌，宫颈癌已经有疫苗了，乳腺癌的防范办法就是要早发现，如果发现得早，治愈率可以达到98%以上。”陈主任说。
在和读者的互动过程中，有一名读者向陈主任表达了这样一个困惑，即做钼靶的时候乳房很痛。
“我需要提醒一下大家，做钼靶检查最好避开例假，在例假干净1周后检查最合适，因为在例假前后，许多人会有乳房胀痛的感觉，钼靶检查的时候会加重这种不适感。”陈主任说。
陈主任也建议，如果担心比较痛，可以和做钼靶的医生沟通，医生会把检查仪器调整到耐受度最低那一档，会减轻这种感觉。
“如果年纪很轻而且没有哺乳过，我也不提倡做钼靶，因为这个毕竟是X射线检查，最好还是避免。”陈主任说，虽然钼靶和乳房B超比起来，更能够发现一些非常细微的病变，比如三毫米之下的结节都能发现。
除了做筛查，陈主任表示大家在日常生活中也要多多防范，如果乳房经常出现无周期、不能自行缓解的剧痛，乳头上出现血性或咖啡色溢液，洗澡的时候发现两侧乳房突然不对称了，这些都是可能发生乳腺癌的细微征兆，请及时就医。
“我建议高危人群，在平时饮食上多吃蔬菜水果，还可以吃点深海鱼，比如三文鱼、金枪鱼，以及开心果之类的坚果，因为后两种食物中，富含一种欧米伽3的物质，可以预防乳腺癌的发生。现在也已经有了欧米伽3鱼油这样的提取物，也可以适当选择食用。”陈主任说。
“大家的防范意识确实比以前高了，2月份我们做了23台乳腺癌的手术，其中6人是非常早期的患者，医学上称为0期乳腺癌，从体征上来说，连乳房肿块都还没有摸到呢。”陈主任说，这种健康意识，对于疾病治疗来说非常有利。
乳腺癌发现得越早，治愈率越高。陈主任提供了这样一组数据：0期乳腺癌的治愈率高达98%以上，1期乳腺癌的治愈率下降到85%以上，2期乳腺癌的治愈率下降到70%以上，3期乳腺癌的治愈率下降到60%以上。
“要发现早期的乳腺癌，就需要做一个专科的乳房检查。”陈主任说，这个筛查就是乳房B超和钼靶检查，这两个检查都入医保的，筛查的效果也很好。
当然并不是所有人都要定期筛查，陈主任建议四类女性最好能够定期筛查一下。一类是有家族患病史的，即家里曾经有人得过乳腺癌。第二类是患有妇科类疾病的，特别是乳腺疾病的。第三类是月经来得特别早、或者绝经来得特别迟，结婚后又没有母乳喂养的人。第四类就是有不良饮食生活习惯的，喜欢吃高热量高脂肪高蛋白的人，并且很少运动。
“其实除了以上四类人，还有一类人是工作环境中经常接触到雌激素的，不过这样的人比较少。”陈主任说，如果没有以上四种因素，其余女性40岁以后最好也能够定期专项体检，因为我国的乳腺癌的发病高峰年龄段是45至75周岁。
23台乳腺癌手术6人是早期患者
例假结束后一周做钼靶筛查最合适
