读者：高龄的女性怀孕真的很困难吗？
王馥新：二孩政策放开，让很多脚踩生育底线的高龄女性“蠢蠢欲动”。但是女性生育能力随年龄的下降确实是不争的事实。女性生育能力在20-24岁达到高峰，30岁后开始下降，40岁后不足5%，45岁后不足1%。中国妇女平均绝经年龄约49.5岁。并且，高龄妇女即便怀孕也面临着非常高的流产淘汰率。45岁后能顺利自然受孕产下健康宝宝的只有极少数。高龄妈妈怀孕困难主要与卵巢年龄增加，卵子数量和质量的下降有关。
读者：我姐姐40岁，她外貌看起来很年轻，能不能说卵巢也年轻？怎么知道自己的卵巢年龄呢？
王馥新：外貌年轻不代表卵巢也年轻。伊能静虽然在46岁高龄足月顺产1个健康宝宝，但是大家应该也看到，她在长微博里透露备孕二胎的艰辛过程，虽然女明星们看起来外表很年轻，但生理是不可逆转的。目前，临床上预测卵巢年龄最早最敏感最准确的指标是抗苗勒氏管激素（amh）的测定，它可在月经周期的任意一天检测，我们中心已常规测定该指标多年，积累了大量临床资料，我们中心目前认为当amh低于1.26ng/ml时，提示卵巢功能下降。另外，医生还会结合b超窦卵泡计数、性激素检查等指标，来综合评估您的卵巢年龄。
读者：我知道高龄备孕有很多风险，但还是不想放弃，那我能做什么呢？
王馥新：虽然卵巢年龄不像外貌有很多保养方法，但卵巢保养也不是一点办法也没有。首先应保证充足的睡眠，保持良好的情绪，每周坚持2-3次有氧运动，多吃一些具有抗氧化作用的食物，比如蓝莓、猕猴桃、西柚、西兰花，补充多种维生素，提前三个月补充叶酸，也可适量补充dhea。其次，对于高龄女性，应抓紧宝贵的生育时间，积极备孕，寻求专业医生的评估，而不是盲目等待自然受孕。
读者：如果没有伊能静那么幸运自然受孕，想生二孩的高龄女性还可以怎么做？
王馥新：高龄女性本身怀孕率低，而且时间不等人，建议这样的人群可采用辅助生殖技术帮助受孕。辅助生殖技术也有很多种，比如“人工授精”或者“试管婴儿”，医生会根据女性和男方的具体情况，给予不同指导。高龄妈妈们的试管婴儿方案也和一般的不同，因为卵巢的年龄增加，只能给予温和的刺激，可能需要多个周期的取卵，积攒几个优质胚胎后再行移植，需要专业的医生量身定制。然而无论医学如何进步，对于超过42岁或者卵巢功能减退明显的患者，试管婴儿助孕的成功率可能低于5%，43-44岁基本是直线往下掉，45岁以后成功率就接近底线了。所以高龄备孕的女性市民也要有承受反复失败的强大内心哦。
