近几年来,人们的生活水平不断提高,社会竞争压力逐渐增大,导致癌症肆意蔓延且每年都呈上升比例。但尽管癌症发病率在逐年攀高,通过医学的发展 和医护人员以及科研人员的不断钻研,大剂量放化疗药物和骨髓移植技术的广泛应用,已经大大提高了癌症患者的生存率和治愈率。北京天伦不孕不育医院生殖专家 王红表示:大剂量放化疗药物和骨髓移植可治疗90%以上的年轻女性癌症患者。但俗话说的好:“是药三分毒”,放化疗药物也会导致一系列的治疗后遗症。
医生对卵巢组织进行切片
众所周知,卵巢作为女性的特有组织器官,维持着生育和内分泌功能的“重任”,是任何一个班器官都无法替代的。女性出生时,卵巢里的卵泡有100 万枚左右;到了青春期,卵泡数量仅剩下30万-50万枚;月经来潮后,女性的身体开始建立规律的排卵周期,每个月经周期有1000多个卵泡同时发育,但最 后只有一个卵泡发育成熟并成功排出卵子,其余的卵泡全部闭锁退化。排卵后卵子存活数小时,此时,卵子如进入输卵管并遇到精子即受精成为孕卵(受精卵)。
卵子作为女性的“珍宝”,是不可再生资源,也是无法投资的,简单而言就是用一个少一个。而对于癌症患者来说,放化疗药物治疗那是必不可少的,但 令人苦恼的是卵巢组织对这些放化疗药物相当之敏感,在给癌症患者进行放化疗治疗的同时,可能会引起卵巢的不可逆损伤甚至卵巢储备下降和卵巢早衰等问题,丧 失生殖和维持女性激素平衡的功能。有资料显示,部分化疗药物化疗后的第一年,年轻的女性癌症患者面临绝经风险的概率高达50%-90%,而面临卵巢早衰的 概率也高达42%。此外,北京不孕不育医院生殖专家王红认为:因各种结缔组织病、血液系统疾病、神经系统疾病而服用化疗药物或接受放疗的患者,同样面临着 卵巢早衰的危险。
针对这些患者,现如今医学上通过卵巢冷冻技术将卵巢组织冷冻保存起来的手段,来达到保存女性生育力的目的。卵巢冷冻技术是英国的一项医疗技术, 在女人的最佳生育期,通过冷冻患者部分卵巢,将卵巢组织“储存”起来,待患者痊愈后再植入体内,既保护了女性的生殖功能达到做母亲的愿望,同时也保护了内 分泌功能。对于癌症患者而言,可消除生育忧虑,更好地配合治疗。是目前有效的生殖力保存方法之一。卵巢组织冷冻并非患者想冻就冻,需要医生在医疗过程中来 判定。
卵子被转移至零下198℃的液氮罐中进行玻璃化冷冻保存
中国首个卵巢组织冷冻库落户北京妇产医院
经过北京妇产医院不断努力,经过严格验收,德国波恩大学卵巢组织冻存库为北京妇产医院颁发了临床生殖力保护-卵巢组织冻存库培训合格证书,标志着中国第一个卵巢组织冷冻库具有了国际认定的资质,开始启用。这个今年启用的冷冻库目前已成功完成卵巢组织冻存35例,使罹患癌症的年轻女性有了当妈妈的 希望。
卵巢组织冷冻是一项“冷”成功,热技术
卵巢冻存技术可同时保存数百个甚至上千个不同成熟度的卵泡,不需药物促排卵,不会延误癌症的最佳治疗时间;患者日后通过自体移植,可自然受孕或分离出卵泡进行体外培养来获得成熟卵母细胞,体外受精-胚胎移植受孕,卵巢组织的移植还能在一定程度上恢复卵巢的内分泌功能。
全球已有60多个健康孩子应用此技术出生。卵巢组织冻存及再移植技术的巨大成功,极大促进了这一技术在世界范围内向常规临床应用推进。目前通过这种卵巢组织片的重复移植,卵巢活性的恢复可长达11年。此领域专家说:“这是一个冷的成功,已经变得越来越热。”
2012年3月16日,意大利诞生首例接受卵巢组织移植手术而生育的婴儿安娜
卵巢组织冷冻技术四个过程
(1)不成熟卵母细胞的体外培养成熟
在癌症治疗开始前,可通过该技术,在不使用卵巢刺激药物或只使用少量促排药物的前提下,短短几天内获得多枚不成熟的卵子,并将其培养成熟后冷冻 保存,或者将进一步受精后(已婚者)形成的胚胎冷冻保存。这一方法可应用于青春期前以及育龄期患者。此外,将不成熟的卵母细胞在体外培育成熟,可以更好地 避免癌症细胞的残留和再植,因此近年来备受重视。
(2)卵巢组织
卵巢组织冷冻保存手术操作相对简单,只需要通过腹腔镜微创手术,在短短的一个小时内就可以获取成千上万的各级卵泡,而且不受有无配偶的限制。
北京天伦不孕不育医院专家王红介绍到,该手术创伤小,患者在手术当天即可恢复正常生活,并可开始癌症化疗,不会延误疾病的治疗。在癌症治愈后, 解冻卵巢组织并移植回卵巢髓质,只要患者没有明显的盆腹腔病理情况,多数患者可恢复卵巢内分泌功能,并且可以接受自然受孕。即使患者因为盆腹腔的疾病无法 自然受孕,还可通过辅助生殖技术实现受孕,且移植的卵巢组织仍然持续为其带来天然的女性激素,对其身心健康意义重大。在卵巢组织移植的1-6年以后,如果 首次移植的卵巢皮质组织功能衰竭,那么还可以继续解冻剩余的卵巢组织并进行再次移植,从而继续延长患者的生育年限。
(3)卵巢组织冷冻保存
卵巢组织的冷冻保存主要有玻璃化冷冻和慢速冷冻两种技术,将卵巢组织冷冻在-196℃的液氮中保存。
(4)可先化疗
对白血病等侵袭性高的血液系统癌症,如果希望进一步降低癌症细胞残留于卵巢皮质组织中的风险,还可以先进行一两次的化疗,之后再进行卵巢组织的获取以及冷冻保存,从而降低癌症细胞随卵巢组织再移植到患者体内的风险。
北京天伦不孕不育医院专家王红表示:由于放化疗药物对卵巢组织伤害比较大,如果有生育要求的话,建议卵巢组织冷冻时机选择在放化疗药物治疗前, 以保证卵巢组织在功能最完好的情况下将其冷冻。由于每个患者的病情不一样,所用的治疗费方法也有所不同,因此,冷冻的卵巢组织维持正常功能的时间也是有所 差别,据了解,目前的技术至少能保存20年。