卵管系膜囊肿7*6*5cm,右侧卵巢2.9*2.6*2.6cm异位囊肿,已做手术一年,术后只打四针抑那通(医生建议六针),目前也不作怀孕打算,会不会复发率很高?右卵巢应该也受到不可逆的伤害,b超显示不满意,该如何调理?
白文佩:会不会复发率很高?不一定。b超显示不满意,不用特别紧张。如果另一侧卵巢功能好是能够胜任内分泌功能的。
大夫给开的口服避孕药,能有效治疗巧克力囊肿吗?
白文佩:口服避孕药对巧囊的作用还是挺明显的,当然还是要坚持用药,按医嘱。另外也要定期的观察,一般来说卵巢囊肿刚发现时,2-3个月做彩超,如果稳定,3-6个月再查即可。
白老师,我每次检查怎么都看不到左侧的输卵管?
白文佩:普通的超声下,是看不到输卵管的。要是看见输卵管就一定是有积水了。大家很在意输卵管通还是不通,像我们北京世纪坛医院,用超声造影,相当于用造影剂打到宫腔里,用超声观察,看造影剂能否通过输卵管流到肚子里,从而直观的看出来输卵管的通畅性。大家可能会问,造影剂会不会对怀孕有影响,造影剂很安全,能够打到心脏中看冠状动脉,打到肝脏看肝脏的问题,超声也没有放射性是非常安全的。
卵巢囊肿6cm,有五年左右了,现在备孕期。有什么要注意的吗?不需要手术吧?
白文佩:如果有5年都这样,没有长大,愿意怀就怀孕吧,我认为问题不大。需要注意的是怀孕期间随着子宫的增长,卵巢囊肿的位置可能会有变化,但是扭转、破裂的可能性都是很小的,建议不要剧烈运动,不一定非要做手术。
您好,我爱人今年45岁,最后一次月经是4月5号,然后到现在没有再来,但每次到日子都会有腹胀腹痛,排气量增多,四天后症状消失。我想咨询一下这是怎么回事呢?
白文佩:可能更多的考虑是更年期的情况,如果愿意可以去医院查一下性激素,做一个彩超,评估一下状况。其实我比较担心的是,如果有一段时间不来月经,攒的内膜太多了,可能会有多量的出血,就是俗话说的“血崩”,比较麻烦,还要到医院做急诊的清宫手术。所以能到医院查查是最好的。
请问白老师:盆腔炎导致卵巢囊肿的利率更大,我盆腔积液导致的卵巢囊肿包块反复发作,手术完了又有了,中医保守治疗效果不佳,好苦恼……
白文佩:这种情况确实会有,但是首先盆腔的包裹积液不一定是卵巢囊肿。女性发生盆腔炎是很常见的,因为女性的腹腔通过输卵管、子宫、宫颈、阴道,和外界是相通的,当然我们的身体在通道中也设置了层层障碍,阻碍炎症的上行,多数情况下是很安全的,但是在身体能力下降,有容易导致感染的行为发生的时候,是会有炎症发生的,所以女性的盆腔炎是很常见的。在发炎的时候会有些组织的渗出,发生粘连,就像长了个脓包,会有流脓、渗出的情况。
盆腔的炎症,如果炎症厉害,盆腔里通常是会有化脓的。这样通过慢慢的吸收,互相之间的作用,有可能器官和器官之间发生粘连,包括肠管、侧盆壁、都粘在一起,形成了包裹积液,经过消炎能够缓解,但是抵抗力下降的时候炎症又反复出现,确实挺让人苦恼的,手术效果确实也不是很好,重点还是积极的减少炎症的发生。
请问白老师,畸胎瘤可以怀孕吗?双侧卵巢畸胎瘤好几年了,畸胎瘤一直保持在2至3厘米左右,一定要做手术后才能怀孕吗?
白文佩:如果2-3cm,多年没有变化,而且没有尝试过怀孕的话,建议可以先尝试怀孕试试。如果有半年的尝试还是怀不上,可以考虑做手术,因为有可能是畸胎瘤影响了输卵管的功能的情况。如果有肿瘤家族史,自己又整天担心畸胎瘤怀孕后会扭转,先做腹腔镜手术剔除也没有问题。
畸胎瘤虽然是良性的,但是做完手术也有可能复发,也有可能再长出来,所以需要提醒大家,不要认为大夫帮您做完手术后,一辈子就不会再得这个病了。
有些畸胎瘤本来就特别小,超声不一定能看出来,一般超声能看到的病灶都将近1cm左右,并且取决于超声医生的水平。所以医生做手术前,通常会仔细的看一看超声报告,看一看图片,把疾病的问题装在心里去做手术。有时候做超声的医生也会提醒,里面有几个畸胎瘤,比如超声说有两个,医生手术时也会尽量去找到两个。但是超声看到的和手术不一定会完全吻合,只能说医生会根据超声结果去做一个估量,尽量达到完美。
往期答疑回顾:
《用中医保守疗法治疗卵巢囊肿 靠谱吗?》
《多囊卵巢综合征和卵巢囊肿有何不同?》