的治疗目前仍以手术加化疗为主,固然术后辅助全身化疗的效果已得到肯定,但部分患者由于体质差而不能耐受全身化疔,且部分患者惧怕化疗不良反应而自动放弃进一步治疗,因而大大影响了生存质量及生存率,增加了复发的可能。
而中医中药的辅助治疗能进步化疗患者对化疗的耐受程度及免疫力,因此,中医中药治疗目前已越来越受到重视。
(一)复发卵巢癌的治疗体会
复发性卵巢癌大致分为三类。
第一类:一线化疗未能成功,多次更换化疗方案,肿瘤仍在进展。这类患者的预后很差,一般没有较好的治疗方法。
第二类:患者经过术后化疔取得了临床或病理完全缓解,但停药后-*段时间,肿瘤又再度复发,停化疗时间的是非对患者的预后有很大影响-停化疗的时间越长,患者对再次化疗的反应会越好,预后也较好。
第三类:尽管肿瘤复发,而且瘤体较大,但患者仍能带瘤生存很长时间。这些肿瘤常是组织学分化较好的我,再次化疗不一定奏效,但性激素治疗(三苯氧胺)和孕激素(如普维拉)治疗,可能会有帮助。
(二)化疗副反应的用药体会
1、骨髓抑制抗癌药物可抑制造血功能,引起白细胞和血小板减少,多发生于疗程将结束或停药后1-2周,严重者诱发感染或有出血倾向。如白细胞降至(2.5-3.0)109/L,血小板降至0.5-1.0109/L提示药量已达极限,必须立即停药。
2、胃肠道症状化疗药物经常可导致消化道反应,如食欲不振、恶心、呕吐等症状,轻者一般不影响继续用药,呕吐严重者可静脉滴注维生素B6150-200mg。必要时可给予枢复宁4-8mg,每8小时1次,静脉注射。
预后与转回
常见的与预后有关的因素有:
①临床分期与生存率密切;
②组织学种别及病理分级与预后有直接关系;
③分化程度及生物学特性等也与预后有直接关系,直接影响到生存率与生存时间。
④另外,年龄因素与预后的关系亦较密切。另外治疗方法的选择与公道性及彻底性,也直接影响到卵巢癌的预后。
患者存活率与两种酶有关
美国科学家研究发现,患者的预期寿命与人体内的两种酶水平有直接联系。
据西班牙日前报道,美国MD安德森癌症治疗中心的科学家先后对111个和132个样本进行分析。结果发现,人体内两种核糖核酸酶Dicer和Drosha含量高的患者均匀存活11年,而含量低的患者均匀只能活2.86年。
研究报告之一加布里埃尔我们发现Dicer的水平高低对卵巢癌患者尤其重要。这一发现有助于卵巢癌的诊断和治疗。
根据美国一项最新研究表明,饮酒不会进步妇女患卵巢癌的几率,而喝咖啡则有助于抵抗这种癌症。同时,研究职员还发现,大部分类型的卵巢癌与吸烟无关。这项研究结果发表在《美国妇产科学杂志》。
美国哈佛大学医学院和公共卫生学院的副教授谢莉-图罗格说:“现在就建议妇女多饮用咖啡还有点早,由于这一结果还需要经过其他研究的证实。不过,已经有研究得到了和我们一致的结果,那就是吸烟饮酒并不会进步卵巢癌的患病几率。”
为了找到吸烟与乳腺癌发病率的联系,图罗格的研究小组找来1976-2004年的数据,首先分析了110,454名护士的健康状况;为了了解饮酒与乳腺癌之间的关系,他们又分析了80,253名护士的健康情况。结果在第一次分析中,图罗格共发现了737名患上皮性卵巢癌的护士;而在后一次分析中,发现了507名上皮性卵巢癌患者。
从上述数据来看,吸烟或饮酒与乳腺癌的发病率并没有非常明显的联系。不过也有一个例外。图罗格说:“吸烟的确会进步一种乳腺癌—卵巢粘液性肿瘤的发病率,但这种癌症很少见。”
图罗格的看法是,假如妇女在尽经后,没有服用节育或激素类药物,咖啡的抗癌作用就会很明显。至于咖啡由于什么有抗癌效果,目前还不是很清楚。可能的原因是,咖啡因会降低雌激素水平,至少对于尽经期的妇女是这样。
但是,曾患过乳腺癌的美国卵巢癌同盟的执行主管谢利-沙尔维-布兰克说,现在就推荐患者利用咖啡因治疗乳腺癌还为时过早。
图罗格的研究小组的未来计划是弄清楚咖啡因与乳腺癌之间的关系,但就目前而言,图罗格说:“在你对生活方式作出任何重大改变之前,你得和医生交流一下。由于卵巢癌并不像感冒一样常见,妇女们应该向医生了解一下,自己患这种癌症的几率大概有多高。”
布兰克也同意图罗格的观点,他说:“最好对卵巢癌的症状、你的家族的病史、你患卵巢癌的几率做一个充分的了解,然后与医生交流,并让他给你一些建议,特别是当你觉得自己有可能患上乳腺癌的时候。”
在所有癌症中,乳腺癌的发生率位列前八位,致死率则排到前五位。乳腺癌的症状有身体浮肿、腹痛、尿频、进食困难或者很轻易吃饱。
美国最大的健康维护组织对1063位怀孕妇女展开研究,该组织的科学家发现,天天喝两杯以上咖啡的人,流产的可能性是不喝咖啡的人的两倍以上,即使咖啡因摄进量很少,流产的几率也会升高40%以上。