打太极拳对治疗膝关节炎有用吗？
中药、针灸、按摩有用吗？
玻璃酸钠对治疗膝关节炎有效吗？
关节置换手术可怕吗？
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冬季来临，膝关节炎进入高发期，患有膝关节炎的患者也因寒冷病情愈发严重。不少膝关节炎患者在寻求治疗方式过程中也产生了一些疑问，上面的列举的几个问题在其中颇具代表性。今天，就针对这几个疑问来为大家答疑解惑。
打太极拳对治疗膝关节炎有用吗？
打太极这项运动看似与膝关节炎没有太直接的联系，但根据专家研究，实际上打太极确实对改善膝关节炎有一定的好处。
来自国外论文《Kinematics andknee muscle activation during sit-to-stand movement inwomen with knee osteoarthritis》的研究内容显示，膝关节患者肌肉能力下降、自身承重和迈步等因素，会造成机体稳定性下降，这既不利于患者的恢复，又可能继发其他外伤，严重影响其生活质量。
以股四头肌为例，作为膝关节周围最重要的肌肉，其同时具有伸膝和屈髋的功能，又有强大的稳定膝关节的作用。研究显示，有氧条件下的股四头肌力训练，可以很好地提高运动功能，减缓骨性关节炎的进展。
太极拳作为一项有氧运动，着重轻灵松软，外柔内刚，全身合谐的动作。打太极拳确实有效改善膝关节炎患者步态，减少身体的摆动，提高机体的平衡能力。据《The effects of eccentricversus concentric resistance training on muscle strength andmass in healthy adults:a systematic review with meta-analysis》的研究内容显示，太极拳训练动作缓、方向多，能使下肢髋、膝、踝屈伸肌群向心及离心收缩，可有效增强下肢肌肉力量。
需要强调的是，打太极拳只能一定程度上减少疼痛或减慢病情的发展，只是辅助治疗的一种方式。另外，太极拳能否发挥持续而长久的作用以及是不是最有效的运动疗法，目前还存疑。
中药、针灸、按摩有用吗？
中医学认为，膝关节炎归属于“骨痹”、“痛痹”范畴，中老年人的骨髓、肌肉衰老的过程与肾、肝、脾有密切关系。据《素问·痹论》记载“痹在骨则重，在脉则血曰凝而不流，在筋则屈而不伸，在内则不仁，在皮则寒”。肝肾亏虚是膝关节炎发病的基础，风寒湿邪侵袭及跌扑扭伤为发病诱因。所以中药治疗膝关节炎在于补益肝肾、祛风散寒除湿，目的是缓解疼痛，组织和延缓疾病的发展以及保护关节功能。
在针灸方面，研究显示在鹤顶、膝眼以及膝关节炎周围穴位针灸治疗后，可改善局部代谢，使局部肌肉、神经血管得到充分的营养，进而达到通利关节的作用。
另据研究数据显示，推拿可促进局部组织的血液循环，改善微循环障碍，促进组织新陈代谢及修复，恢复膝关节的应力和张力平衡，促进炎症介质吸收及关节功能恢复，明显改善膝关节炎患者疼痛、僵硬等总体病症。
总体来说，中医对膝关节炎的治疗主要是在减缓病情发展或者恢复机能等方面。
玻璃酸钠对治疗膝关节炎有效吗？
2016年美国运动医疗学会（AMSSM）公开的《粘弹性补充疗法治疗膝骨关节炎的科学声明》、2017年中国医师协会骨科医师分会运动医学专业委员会发布的《玻璃酸钠在骨科和运动医学相关疾病中的应用专家共识》、中华医学会骨科学分会关节外科学组发布的《骨关节炎诊疗指南》（2018版）等多项指南中对于玻璃酸钠都有重点推荐。
在人的膝关节腔内有一些关节液，这些滑液就如同机械中的“润滑油”,在膝关节炎患者的关节腔中，由于滑液量减少以及软骨磨损严重，骨与骨之间的摩擦就会增大，进而产生刺痛感。而注射玻璃酸钠，可以增加膝关节中的滑液量，减少摩擦从而降低疼痛。另外，玻璃酸钠起到的不单纯是机械的润滑作用，还可以抑制炎症及刺激软骨细胞代谢和软骨基质的合成。
关节置换手术可怕吗？
从医学角度来说，“关节置换手术”并不可怕，只不过是这个名字听起来很吓人，导致很多人对这个治疗方式有认识误区。
实际上关节置换手术并不是把整个“膝关节”替换掉，只是换掉膝关节的“零部件”而已。简单来说，关节置换手术是通过去除病变的软骨、安装人工关节替代软骨，从而达到缓解疼痛、矫正畸形、改善关节活动度的目的。
关节置换手术主要以单髁置换为主，既精准置换损伤部位，最大限度保留膝关节功能和本体感觉。当然，如果是累及全关节，则需做全膝关节表面置换手术。随着医学技术的发展，目前膝关节置换手术已经较为成熟。
最后要提醒大家，一定要遵循医嘱，根据自身的实际情况来治疗膝关节炎。
